逄曉

【關(guān)鍵詞】宮頸炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;療效觀察

【中圖分類號】R711.32 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0285-01

宮頸炎是由于長期慢性機械性刺激導(dǎo)致的一種婦科疾病，其發(fā)病原因主要有頻繁的性生活以及習(xí)慣性流產(chǎn)等，是育齡婦女的常見疾病。宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種類型，急性宮頸炎的主要臨床癥狀有：白帶增多且呈膿性、腰痛、下腹不適;慢性宮頸炎的主要癥狀為：白帶多且呈乳白色，白帶中帶有血絲、外陰瘙癢等。臨床中慢性宮頸炎的發(fā)病率居多，對患者正常生活造成嚴(yán)重不良影響。臨床上治療宮頸炎的方法較多，其中口服抗生素是較為常見的一種。在此次調(diào)查中，我院將對左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果進行深入研究，具體情況如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年2月至2020年4月我院收治的宮頸炎患者100例。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院前15天使用過抗生素的患者;年齡<16歲的患者;妊娠期或者哺乳期的患者;患有心、肝、腎、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的患者;對喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物過敏的患者。將患者隨機分成試驗組和對照組，每組50例。試驗組年齡20～58歲，平均（27.1±3.8）歲;病程5d～2.5年，平均（5.2±1.4）個月。對照組年齡21～54歲，平均（25.7±3.2）歲;病程7d～2年，平均（4.7±1.3）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2治療方法

試驗組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素方法治療，具體方法如下：口服阿奇霉素，1.0g/次，1次/d，飯后2h或者飯前1h服用;口服左氧氟沙星，0.3g/次，2次/d，早晚各1次。

對照組患者僅口服阿奇霉素，用法劑量同試驗組。兩組患者治療前后均檢查血常規(guī)和肝腎功能，治療期間密切觀察患者病情、體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應(yīng)。

治療期間兩組患者應(yīng)按時按量服藥，注重自身下體清潔，在此期間應(yīng)避免同房。同時注意清淡飲食，避免刺激性食物的攝入，并養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，增強自身抵抗力。治療10d后檢測兩組患者陰道分泌物的白細(xì)胞含量。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者的康復(fù)情況作為此次診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下，①痊愈：患者的所有臨床病癥均消失，體征恢復(fù)正常，病原微生物檢查為陰性。②顯效：患者的臨床病癥基本消失，體征接近正常，接近痊愈，但是并未痊愈。③好轉(zhuǎn)：患者的臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，體征有恢復(fù)跡象，病原微生物檢查仍然是陽性。④無效：患者的病癥、體征毫無變化，無任何恢復(fù)跡象，也無任何惡化跡象。⑤惡化：患者病情加重。有效率為痊愈率、顯效率之和。有效率=痊愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較試驗組患者治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05，見表1）。

表1 兩組患者臨床療效比較

注：與對照組比較，*p<0.05

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗組2例（4%）患者出現(xiàn)輕度惡心等不良反應(yīng)，對照組1例（2%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3討論

據(jù)調(diào)查顯示，宮頸炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，但是因為慢性宮頸炎對患者的工作和生活造成嚴(yán)重的影響，因此很多患者忽視了及時就醫(yī)的重要性。還有1例因為宮頸炎與宮

頸癌某些臨床癥狀的相似性，而誤認(rèn)為自己所患病癥為宮頸癌，而產(chǎn)生消極、抵觸治療的情緒，給疾病的治療帶來很多的不必要的困擾。因此，若出現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡快康復(fù)。

治療宮頸炎的首要因素在于抗生素的選擇。本院選用的左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素進行治療，其治療有效率94%，比單用阿奇霉素治療高很多。左氧氟沙星作為一種新型廣譜抗菌藥物，其具有吸收快、不良反應(yīng)少而且生物半衰期長的特點，能夠有效的抑制細(xì)菌中核糖核酸的形成，這樣可以消滅革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及多種宮頸炎的病原體。另外，口服藥物的吸收效果很明顯而且不良反應(yīng)很小。

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類第二代半合成衍生物，可對左氧氟沙星的臨床作用加以相應(yīng)的輔助作用，使得在殺菌的同時對各種病原菌的生長產(chǎn)生一定的抑制，減少病原菌二次繁殖的可能。兩者相聯(lián)合，使得抗生素治療宮頸炎的臨床治療效果得到顯著提升。但值得注意的是，雖抗生素治療宮頸炎效果顯著，但臨床上仍應(yīng)對抗生素的使用進行一定的限制，避免長期使用抗生素后病原維生素對其產(chǎn)生一定的抗藥性，而造成治療效果下降或增加治療難度。

總而言之左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎時別是慢性宮頸炎療效顯著而且治療時間短，不良反應(yīng)小等，大大提高了患者積極治療的主動性。并且，口服給藥法較為方便，不對患者的正常生活造成不良影響。該種組合聯(lián)合法可降低患者的復(fù)發(fā)率，促進患者的恢復(fù)。左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎值得在臨床及基層醫(yī)院廣泛推廣使用，以幫助更多患者受益。