劉娜

【關(guān)鍵詞】急診顱腦外科手術(shù);臨床護理流程;臨床效果;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0186-01

急診顱腦外科手術(shù)在臨床中較為常見，主要目的是為了保護患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低疾病所帶來的傷害。由于急診顱腦外科患者的病情較復(fù)雜，且還具有多變性以及嚴(yán)重性，若在治療的同時不能加以護理，保證手術(shù)質(zhì)量，將會對患者的生命安全以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。臨床護理流程是一種在治療過程中實施護理的一種護理模式，通過確保恰當(dāng)、有序的時間，可有效降低治療的效果，在一定程度上可有效提升治療以及護理的效果。鑒于此，本文主要選取2018年5月至2019年6月期間在我院急診進行外科手術(shù)的80例患者進行研究，并對該類患者實施臨床護理流程，對其應(yīng)用價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年6月期間在我院急診進行外科手術(shù)的80例患者作為主要研究對象，本次研究已獲得倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組進行常規(guī)護理，患者40例，包括22例男性患者，28例女性患者，年齡25～56歲，均值（38.33±2.63）歲;觀察組采用臨床護理流程對患者進行護理，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26～58歲，均值（39.14±2.26）歲，兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：對患者進行常規(guī)的護理，在患者住院后，急診護士需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進行吸氧、靜脈通路構(gòu)建已經(jīng)心電監(jiān)護等處理，保持患者的呼吸道通暢，若患者需要氣管插管，護士需及時通知麻醉師。在對患者進行檢查后，需根據(jù)患者自身的情況通知外科醫(yī)師進行會診，并確認(rèn)患者的手術(shù)方式。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用臨床護理流程對患者進行護理。在患者入院后，需立即對患者的生命體征護進行監(jiān)測，并進行搶救，再幫助患者辦理住院手續(xù)并完成護理病歷;立即通知醫(yī)師，保持患者的呼吸道通暢，并給予患者吸氧以及心電監(jiān)護，必要時可以給予患者氣管插管以及麻醉，檢查后及時通知醫(yī)師進行會診，會診結(jié)束后，需及時進行配血、備皮，并將患者推入手術(shù)室準(zhǔn)備進行手術(shù)。在搶救時，護士還需要對家屬進行心理疏導(dǎo)，加強護患的溝通，告知家屬手術(shù)的相關(guān)知識，讓家屬對手術(shù)的方式、目的以及作用有一定的了解，消除家屬的不良情緒。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組患者的臨床護理效果進行比較，主要包括病情較重導(dǎo)致死亡、病情加重接受全面護理和治療以及康復(fù)出院等。（2）使用我院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者進行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85;一般滿意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿意：分?jǐn)?shù)<60，護理滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%。（3）對兩組患者的急救時間、住院時間以及搶救費用進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;%表示計數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床護理效果

觀察組的護理有效率為95.00%，對照組為87.50%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的護理有效率[n（%）]

2.2比較兩組患者的護理滿意率

觀察組的護理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意率[n（%）]

2.3比較兩組患者的急救時間、住院時間以及搶救費用

觀察組的急救時間、住院時間以及搶救費用均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的急救時間、住院時間以殛搶救費用（x±s）

3討論

一般情況下，需進行急診顱腦外科手術(shù)的患者大多數(shù)都是重型顱腦外傷患者，且病情已經(jīng)達(dá)到十分嚴(yán)重的地步，因此，需要在縮短治療時間的同時保證手術(shù)的治療，才能更好的挽救患者的生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)以及檢測儀器也不斷在更新?lián)Q代，手術(shù)治療的成功率以及手術(shù)質(zhì)量也得到了較大的保障。臨床護理流程主要是通過各個部門的密切配合，增加參與搶救醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，并對各個部門以及人員之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，確保恰當(dāng)、有序的治療時間，對及時救治患者提供了很大的支持。在急診中實施臨床護理流程，可規(guī)范護理人員的護理工作，保證人員配合工作的合理性，通過各個相關(guān)部門與醫(yī)務(wù)人員相互合作的方式，可針對急診顱腦外科手術(shù)的患者的急救特點制定高效、快捷的急救路徑，保證患者能夠及時進行治療，同時通過綠色通道的開啟，還可以避免患者因為掛號、等待醫(yī)囑以及等待繳費所浪費的時間，在一定程度上提升臨床風(fēng)險的管理能力。臨床護理流程相對于常規(guī)的護理而言，更具有主動性、計劃性以及預(yù)見性，可進一步提升家屬對護理人員的信任度，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，同時還能培養(yǎng)護理人員的自律性，增加其成就感。研究顯示，在采用臨床護理流程對觀察組患者進行護理后，觀察組的護理有效率為95.00%，對照組為87.50%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）;觀察組的護理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組;觀察組的急救時間、住院時間以及搶救費用均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。由此可見，使用臨床護理流程對急診顱腦外科手術(shù)患者進行護理，可有效提高患者的護理滿意率以及有效率，進一步提高臨床治療效果，值得在臨床中推廣。

綜上所述，采用臨床護理流程對急診顱腦外科手術(shù)患者進行護理，可有效降低患者的致殘率以及致死率，同時還能縮短患者的急救時間，提高生存率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。