許云慧

【關(guān)鍵詞】低頻脈沖治療儀;中醫(yī)穴位按摩;產(chǎn)后泌乳;乳房脹痛;改善

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0156-01

隨著母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢性被多方研究的不斷證實(shí)，母乳喂養(yǎng)開始逐漸被產(chǎn)婦們所重視，但在產(chǎn)后并非所有產(chǎn)婦均可自行實(shí)現(xiàn)有效泌乳，存在部分產(chǎn)婦或由于分娩方式、產(chǎn)后心理狀態(tài)及喂養(yǎng)知識缺乏等因素影響正常泌乳，故應(yīng)在積極臨床催乳措施開展基礎(chǔ)上，促進(jìn)泌乳，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，但目前臨床催乳方式可選項(xiàng)較多，何種方案具有最佳催乳效果，仍亟待研究。因此，為分析低頻脈沖治療儀結(jié)合中醫(yī)穴位按摩對產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的促進(jìn)及乳房脹痛的改善效果，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年2月期間于本院分娩產(chǎn)婦共106例設(shè)為研究對象，開展對比性臨床研究、將產(chǎn)婦依據(jù)隨機(jī)數(shù)字配對法原則分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各組樣本量均為53例。

對照組，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡區(qū)間22～35歲，（28.52±2.19）歲，其中自然分娩39例、剖宮產(chǎn)14例。實(shí)驗(yàn)組，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，年齡區(qū)間22～36歲，（29.052±2.21）歲，其中自然分娩38例、剖宮產(chǎn)15例。產(chǎn)婦一般資料組間對比結(jié)果差異顯著P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均在詳解研究細(xì)則后確認(rèn)參與研究，簽署《知情書》;研究由本院倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施。剔除標(biāo)準(zhǔn)：排除護(hù)理配合度較差者。

1.2方法

對照組產(chǎn)后僅接受常規(guī)催乳及低頻脈沖治療儀催乳：（1）常規(guī)催乳：即在產(chǎn)后及時開展母乳喂養(yǎng)健康知識教育，幫助產(chǎn)婦樹立正確母乳喂養(yǎng)意識，指導(dǎo)其嘗試進(jìn)行母乳喂養(yǎng)后，予以喂養(yǎng)姿勢指導(dǎo);其后，需予以產(chǎn)婦熱敷、按摩等基礎(chǔ)催乳措施;（2）低頻脈沖治療儀催乳：常規(guī)護(hù)理實(shí)施后取低頻脈沖治療儀于兩片電極上涂抹適量耦合劑后貼于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房后，將腹部電極分別固定于產(chǎn)婦背部及腹部，治療能量以產(chǎn)婦最大耐受為佳，治療時間為30min，早晚各1次。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩：即在常規(guī)催乳、低頻脈沖治療儀催乳基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩。虛偽按摩需在取熱毛巾熱敷產(chǎn)婦雙側(cè)乳房15-20min后進(jìn)行，選取其顫中穴、乳根穴進(jìn)行按摩后，對其乳腺組織進(jìn)行按摩。穴位按摩時間為5min，乳腺組織按摩時間為10min，在低頻脈沖治療儀施用前完成按摩，早晚各1次。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳指標(biāo)差異、乳房脹痛度占比及喂養(yǎng)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中數(shù)據(jù)組間差異采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，結(jié)果P<0.05且差異顯著時，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后泌乳指標(biāo)對比

經(jīng)臨床催乳后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后初乳時間、乳房脹痛評分、乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量均明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后全母乳喂養(yǎng)率升高明顯，P<0.05。見表1。

表1 產(chǎn)后泌乳指標(biāo)對比（x±s）

2.2乳房脹痛度占比對比

經(jīng)催乳后，兩組乳房Ⅱ級脹痛對比無明顯差異，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ級、Ⅲ級脹痛占比較對照組下降明顯，P<0.05。見表2。

表2 乳房脹痛度占比對比（n，%）

2.3喂養(yǎng)差異對比

經(jīng)催乳后，對照組中實(shí)現(xiàn)全母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦42例、混合喂養(yǎng)11例，全母乳喂養(yǎng)率為79.25%（42/53）;實(shí)驗(yàn)組中實(shí)現(xiàn)全母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦50例、混合喂養(yǎng)3例，全母乳喂養(yǎng)率為94.34%（50/53）。表明，實(shí)驗(yàn)組全母乳喂養(yǎng)率名下高于對照組，P<0.05。（=5.2671，P=0.0217）

3討論

母乳喂養(yǎng)的開展，可幫助新生兒積極建立免疫機(jī)能，且母乳吸吮動作對女性自身內(nèi)源性縮宮素的分泌具有刺激性，可在促進(jìn)女性產(chǎn)后恢復(fù)同時，幫助其與新生兒親密關(guān)系的有效建立，具有的開展價值高，值得不斷探究。

研究結(jié)果表明：經(jīng)臨床催乳后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后初乳時間、乳房脹痛評分、乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量均明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后全母乳喂養(yǎng)率升高明顯，P<0.05;經(jīng)催乳后，兩組乳房Ⅱ級脹痛對比無明顯差異，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ級、Ⅲ級脹痛占比較對照組下降明顯，P<0.05。分析原因：催乳作為產(chǎn)科護(hù)理中一項(xiàng)重要護(hù)理措施，對于女性產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后恢復(fù)具有積極影響，但常規(guī)催乳措施的開展雖可起到一定乳腺疏通、母乳喂養(yǎng)知識科普作用，但對于乳房泌乳的促進(jìn)效果仍較低，而低頻脈沖治療儀結(jié)合中醫(yī)穴位按摩的應(yīng)用，則可在上述催乳護(hù)理基礎(chǔ)上，借助理療及穴位按摩手段，進(jìn)一步刺激女性乳腺組織分泌程度，有效促進(jìn)泌乳，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦第一時間與新生兒建立親密關(guān)系維護(hù)產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量。

綜上所述，產(chǎn)后催乳措施中低頻脈沖治療儀結(jié)合中醫(yī)穴位按摩的應(yīng)用，可促使產(chǎn)婦在較短時間內(nèi)有效泌乳，緩解產(chǎn)后乳房脹痛情況，且可進(jìn)一步提升泌乳量，實(shí)現(xiàn)對新生兒的全母乳喂養(yǎng)，效果顯著。