朱春風(fēng)

【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆法;睡前指導(dǎo);睡眠障礙;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0140-01

乳腺癌為臨床中屬于一種惡性腫瘤，近些年來，具有較高的發(fā)病率，且呈不斷上升的趨勢，該疾病嚴(yán)重威脅患者的生命安全。對于乳腺癌患者，臨床中主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后，由于受疾病影響，患者常伴有不同程度的睡眠障礙，進(jìn)而極易導(dǎo)致產(chǎn)生不同類型的并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量。因此，本文為了探討更有效的護(hù)理干預(yù)，作出以下研究。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年2月我院收治的66例乳腺癌睡眠障礙患者作為本次研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組33例，對照組年齡最大為77歲，最小為42歲，平均為（59.50±6.20）歲;觀察組年齡最大為78歲，最小為43歲，平均為（60.50±6.37）歲;兩組年齡等對比差異性不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，叮囑其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，給予飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予耳穴壓豆聯(lián)合睡前指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。①耳穴壓豆護(hù)理。對患者進(jìn)行自身實(shí)際情況的評估，如病情狀況、耳針部位皮膚情況、疼痛耐受程度等，根據(jù)其評估結(jié)果，嚴(yán)格選取正確的穴位位置，進(jìn)行耳穴壓豆法，控制適宜的貼壓時間，及時詢問患者是否疼痛，當(dāng)患者產(chǎn)生麻、酸、脹、痛感時，停止按壓。與此同時，鼓勵并引導(dǎo)患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)運(yùn)動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身體質(zhì)，進(jìn)而提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情的恢復(fù)。②睡前指導(dǎo)。加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通與交流，及時發(fā)現(xiàn)影響其睡眠質(zhì)量的原因，并為患者制定針對性的睡眠護(hù)理干預(yù)方案，引導(dǎo)患者將每日睡前想法詳細(xì)記錄下來，并指導(dǎo)其采用正確的方式，消除負(fù)面想法及負(fù)面情緒，護(hù)理人員及時進(jìn)行有效的心理溝通，消除其不良心理狀況。除此之外，叮囑患者當(dāng)有困意時，需立即臥床進(jìn)行休息，如果臥床30 min之后，仍無法入睡，指導(dǎo)其轉(zhuǎn)移至活動室，轉(zhuǎn)移患者注意力方法，如指導(dǎo)其看報紙、聽音樂等方式，有助于緩解患者焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，利于睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分。

患者睡眠質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價，包括睡眠時間、睡眠質(zhì)量、入睡時間、日間功能障礙、睡眠障礙5個方面，每項(xiàng)內(nèi)容為3級評分，總分15分，分越高患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的兩組數(shù)據(jù)使用軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)庫處理，運(yùn)用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)定性資料，x±s對定量資料進(jìn)行表示，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分

護(hù)理前，對比兩組患者睡眠質(zhì)量評分，無顯著性差異（p>0.05）;護(hù)理后，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異對比具有顯著性。如表1.

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分

備注：與觀察組對比，p<0.05.

3討論

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對乳腺癌伴有睡眠障礙患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無法全面為患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，不能夠以患者為中心，忽視細(xì)節(jié)護(hù)理，不具個性化，降低其治療及護(hù)理依從性，臨床綜合護(hù)理效果不太理想。因此，對該疾病睡眠障礙患者應(yīng)用耳穴壓豆聯(lián)合睡前指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。耳穴壓豆聯(lián)合睡前指導(dǎo)為現(xiàn)代一種新型護(hù)理模式，具有全面化、個性化、合理化等特點(diǎn)，能夠以患者為中心，為其提供針對性護(hù)理干預(yù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，通過耳穴壓豆護(hù)理、睡前護(hù)理方面，展開個性化護(hù)理干預(yù)。其中，通過評估患者自身實(shí)際情況，再進(jìn)行耳穴壓豆療法，有助于確保治療效果，預(yù)防不良事件的發(fā)生。通過與患者交談，發(fā)現(xiàn)與總結(jié)影響睡眠因素，采用轉(zhuǎn)移注意力等方法，確保患者良好的睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

綜上所述，耳穴壓豆聯(lián)合睡前指導(dǎo)在睡眠障礙患者治療中的應(yīng)用效果顯著，可顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，提高其自身免疫力，臨床中值得進(jìn)一步推廣。