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【關鍵詞】院前急救治療;重型顱腦外傷患者;應用效果

【中圖分類號】R651.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0139-01

隨著社會的發(fā)展，重型顱腦外傷的發(fā)生率越來越高，患者腦組織損傷比較嚴重，產生腦出血及腦水腫等癥狀。倘若不及時進行治療，導致顱內壓升高，從而增加了致殘率和死亡率。有關研究表明，通過院前急救治療，可縮短現(xiàn)場逗留時間，挽救患者生命安全。本文擇取2016年09月至2019年11月的70例重型顱腦外傷患者患者，觀察院前急救治療重型顱腦外傷患者的效果，現(xiàn)有以下內容。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院于2016年09月至2019年11月接收的重型顱腦外傷患者作為研究對象，符合研究內容者共計70例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)治療，觀察組開展院前急救治療，其中對照組：女14例、男21例;患者年齡最小值為35歲，年齡最大值為62歲，平均年齡值（45.96±4.25）歲。觀察組：女11例、男24例;患者年齡最小值為36歲，年齡最大值為63歲，平均年齡值（45.63±4.24）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組實施常規(guī)治療，患者未經院前急救，直接送至醫(yī)院進行治療。

觀察組開展院前急救治療，主要內容包括以下幾個方面：

針對心臟驟停及昏迷患者，實施心肺復蘇治療方案，在必要的時候，實施機械通氣抗休克治療，對患者嘔吐物及分泌物及時進行清理，保持呼吸道的通暢，實施脫水、利尿劑治療方案，并對顱內壓進行控制。

對于低血壓患者，通過0.7%氯化鈉高滲液進行治療，對血容量進行補充。

針對創(chuàng)傷患者，及時實施止血處理，防止患者耳、鼻以及呼吸道等進入血液。

對于腦疝患者，需在靜脈注射呋塞米40mg和地塞米松10mg。與此同時，將20%甘露醇250ml快速進行靜脈滴注，但是應該對液體的出入量進行平衡。

對于頸椎骨折患者，對骨折位置進行簡單固定，在搬運的過程中不可幅度過大，防止患者出現(xiàn)二次損傷現(xiàn)象。在入院后，將患者立即送人急診室，對其病情進行準確評估，根據(jù)患者的實際情況，實施針對性的手術治療措施。

1.3觀察指標

分析治療效果，根據(jù)不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后存在輕度缺陷，但對工作和生活無影響;有效是指患者在后存在殘疾現(xiàn)象;無效是指患者在治療后無生命體征，有效率=顯效+有效。

分析日常生活功能評分，利用ADL量表進行分析，密切觀察患者日常生活功能，詳細記錄并實施對比。

分析肢體功能恢復情況，主要分為四個等級，即：輕度障礙、中度障礙、明顯障礙以及重度障礙等，分值分別為：90～99分、85～95分、50～84分、0～49分，分數(shù)低即肢體功能障礙嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以x±s形式表述，x2檢驗計數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1分析治療效果

結果顯示，觀察組治療有效率（97.14%）明顯較對照組（82.86%）更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。

表1 分析治療效果[n/（%）]

2.2分析各項指標

結果顯示，觀察組日常生活功能評分和肢體功能障礙評分等指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。

表2 分析各項指標（x±s）

3討論

在臨床中，顱腦外傷患者病情比較重，需實施及時有效的治療措施，從而降低其病死率。現(xiàn)如今，醫(yī)療水平不斷提高，給予重型顱腦損傷患者院前急救處理措施，可降低其殘疾率。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率（97.14%）明顯較對照組（82.86%）更高，觀察組日常生活功能評分和肢體功能障礙評分等指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。由此可知，實施院前急救，可糾正患者繼發(fā)性損傷因素，能夠有效縮短就診時間，從而為患者后續(xù)治療夯實基礎。通過院前搶救處理措施，可提高整體搶救效果，患者日常生活功能明顯提高，很大程度上改善了患者的預后。在實施院前急救的過程中，醫(yī)護人員到現(xiàn)場后，需先救命，后治傷，充分解決患者致命因素，實施有效的搶救方案，最大限度上穩(wěn)定患者生命體征，防止患者出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象。

綜上所述，針對重型顱腦損傷患者實施院前急救處理，可提高患者搶救效果，改善肢體功能障礙，對患者康復治療具有非常重要的作用。