趙盈

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);檢驗(yàn);質(zhì)量控制;注意事項(xiàng)。

【中圖分類號】R446.111 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0119-01

血常規(guī)是臨床中最常應(yīng)用的血液檢查方法，通過抽取患者的靜脈血或者靜脈末梢的血液，分析血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等相關(guān)指標(biāo)。其指標(biāo)的相關(guān)結(jié)果可以作為診斷和鑒別一些疾病的以及。血常規(guī)的參考價(jià)值與其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性有著密切的關(guān)系，盡量較少干擾血常規(guī)檢車結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，以提高其參考價(jià)值。本文主要通過分析血常規(guī)在整個(gè)采集過程以及檢驗(yàn)過程需要注意的事項(xiàng)，并探討相關(guān)措施進(jìn)行質(zhì)量控制。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院檢驗(yàn)科在在2018年4月至2019年4月期間的血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床資料作為研究對象，前6個(gè)月未采取質(zhì)量控制的資料61例作為對照組，后6個(gè)月進(jìn)行質(zhì)量控制為對照組。研究組年齡為1～72歲，平均年齡（44.7±6.4）歲。對照組年齡為1～73歲，平均年齡（45.2±6.3）歲。對每一個(gè)標(biāo)本均需要標(biāo)注采集人員、采集時(shí)間、采集方式。所有受檢者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

分析每個(gè)標(biāo)本在采集以及送檢的過程中有無可能影響結(jié)果的因素，并進(jìn)行總結(jié)。重點(diǎn)分析患者個(gè)體情況差異、血液采集方法、保存方法、檢驗(yàn)時(shí)間等可能會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，并制定相應(yīng)的質(zhì)控方案。觀察與記錄兩組標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算準(zhǔn)確率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%），兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)比較，研究組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（例，%）

3討論

血常規(guī)作為臨床輔助檢查的一個(gè)重要項(xiàng)目之一，其結(jié)果的準(zhǔn)確性與疾病的正確診治有著密切的聯(lián)系。但是，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到許多因素的影響。因此，在進(jìn)行血常規(guī)的過程中必須要注意到這些因素，并且采取相應(yīng)的措施來控制這些因素對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的影響。下面對注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述：質(zhì)量控制需要先從血液的采集開始，包括患者的準(zhǔn)備和標(biāo)本的采集。患者由于情緒緊張、運(yùn)動(dòng)、饑餓、飽餐等等各種因素會(huì)導(dǎo)致一些指標(biāo)出現(xiàn)生理性異常，盡量避免上述因素，選擇正確的采血時(shí)間。標(biāo)本采集方法有靜脈采血以及末梢毛細(xì)血管采血，無特殊情況一般采用靜脈采血。采血時(shí)患者取坐位，需要綁壓脈帶，盡量減少壓脈帶的捆綁時(shí)間，以免對血液成為產(chǎn)生干擾。如需采取末梢血，避免過度擠壓患者的手指，以免影響血液成分，采血量要足夠，避免震蕩。采樣管中一般事先留有抗凝劑，注意抗凝劑與血液的比例，也將影響到血常規(guī)的準(zhǔn)確性。標(biāo)本采集完畢后及時(shí)送檢，減少儲(chǔ)存的時(shí)間，減少干擾。標(biāo)本檢測過程也是影響血常規(guī)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵，操作人員需要進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，規(guī)范操作流程。檢測機(jī)器需要每日進(jìn)行質(zhì)控，檢查參數(shù)有無誤差。如果出現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯異常，白細(xì)胞、血小板等峰值出現(xiàn)偏移，必須要進(jìn)行人工鏡下復(fù)查。加強(qiáng)與臨床之間的聯(lián)系，掌握血常規(guī)發(fā)生異常時(shí)患者可能出現(xiàn)的疾病，不斷的改進(jìn)檢驗(yàn)工作，不能與臨床脫軌。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制必須要把控到每一個(gè)細(xì)節(jié)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，減少誤差，為患者提高更好的服務(wù)。