董萍

【關(guān)鍵詞】血站;血液制品;安全發(fā)放與儲存;質(zhì)量控制;措施

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0117-01

國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血，血液采集的人群主要是低危人群，從源頭上保證所采集的血液安全可靠，以確保在制備血液制品中能夠符合標準，最終實現(xiàn)臨床供血的安全需求。所以說，用血患者的生命安全直接取決于血液制品的安全性，這就要求血液供應的每一個環(huán)節(jié)都要達到國家標準，進而保證l臨床上所接收到的所有血液制品均具有可靠性，確保臨床用血安全。本文以血液制品的發(fā)放與儲存方面為研究內(nèi)容，對提高血液制品的安全性做簡要論述。

1資料與方法

1.1資料

調(diào)取2017年1月-2019年12月血站血液制品的發(fā)放記錄。血液來源為通過宣傳與招募等渠道收集的符合國家標準的無償獻血血源，并嚴格按照相關(guān)流程配置血液制品，有效控制血液制品的發(fā)放與儲存，對血站血液制品的發(fā)放、儲存與血液的報廢率情況進行記錄，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

血液制品的安全發(fā)放措施

血站所發(fā)放的血液制品必須確保合格率為100%，這樣就能有效保證在臨床中用血的安全性。并且具體工作過程中，制定一系列規(guī)范工作人員的標準操作流程以及核驗制度，嚴禁工作人員因失誤而造成血液制品的無效，對所發(fā)放的血液制品血型、血量進行認真核對，確保臨床用血的可靠性，這也是保證用血患者的生命安全。血液制品發(fā)放中，要堅持先進先出原則，由于血液的保存期限因血液保存液成分的差異，而具有不同的保質(zhì)期。懸浮去白細胞紅細胞的保存期限為35天，新鮮冰凍血漿及冷沉淀保存期限為1年，病毒滅活血漿保存期限為4年，單采機采血小板保存期限為5天。對血液制品進行發(fā)放中，應該嚴格按照血液的保質(zhì)期先后順序進行發(fā)放，防止血液制品因過期而造成報廢的情況。如果因特殊情況，如白血病或者尿毒癥等方面的患者用血時可使用輻照懸浮去白細胞紅細胞，要按照相應的供血標準為其發(fā)放對應的血液制品。

另外，應該嚴格遵守《血站質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定，對血液發(fā)放流程進行嚴格控制，詳細記錄血液發(fā)放明細以及發(fā)放程序。血液發(fā)放記錄的主要內(nèi)容有：站內(nèi)用血、臨床供血、退血、報廢以及銷毀方面的記錄。并且要求所記錄內(nèi)容字跡清晰，記錄內(nèi)容完整，記錄表中嚴禁出現(xiàn)內(nèi)容空缺的現(xiàn)象，如需對記錄內(nèi)容進行更改，應在確保原來的記錄內(nèi)容可見的情況下進行相應的改動，改動時，應備注更改的原因以及更改的內(nèi)容以及更改時間，最后對更改人處署名。對血液發(fā)放記錄進行妥善保存，確保其具有追溯性，保存期限為10年。

血液制品的儲存措施

日常工作中，對血液制品進行儲存與運輸過程中，要注意環(huán)境溫度對血液制品的影響。冰凍血液在儲存中，如果血袋之間孔隙較小，由于冷空氣無法正常循環(huán)，或者因工作人員對冰箱的打開與關(guān)閉次數(shù)較多，而造成冰箱中溫度無法保持恒溫，這樣冰箱中的細菌就會增加;在高溫天氣，由于運輸距離較遠，同時相應的保溫方法沒有符合標準，提高了冷藏箱中的溫度，將容易導致紅細胞破裂溶血、細菌繁殖過快、冷沉淀部分融化，最終造成纖維蛋白析出，這就無法安全的供應臨床使用。建立健全血液制品的儲存和運輸“冷鏈”系統(tǒng)是必要的，做好儲血庫冷鏈管理工作，對儲血冰箱的溫度數(shù)據(jù)實行實時監(jiān)測，確保冰箱中所擺放的血袋之間留有足夠的空隙，無必要情況下不可隨意打開冰箱。高溫天氣運輸血液制品時，應該確保血液制品的存放容器達到運輸?shù)睦洳貤l件，將血液制品送至指定地點后及時對血液儲存箱的溫度進行檢查。同時，應該科學規(guī)劃運輸路線，目的旨在盡快將血液制品送至目的地，盡可能的保證血液的質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，x±s作為計量資料t為檢驗標準，x2檢驗，P<0.05為差異對比有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2016年1月-2019年12月血站血液的發(fā)放與報廢對比情況，見表1，經(jīng)2017年制定科學方法對血站血液制品進行安全發(fā)放與儲存后，血液的報廢率逐年下降（P<0.05）。

表1 2016年-2019年血液發(fā)放與報廢情況對比

3討論

在醫(yī)學臨床救治中，血液可在第一時間幫助醫(yī)生準確救治患者，也是患者發(fā)生緊急情況下所使用的必須救治品，其所起到的作用不言而喻。隨著我國頒布的《中華人民共和國獻血法》后，我國在對血液方面的相關(guān)法律也在不斷的進行修正，并且在臨床治療中所要求的血液的供應的及時準確性的不斷提升下，血站工作人員也加強了血液制品的安全發(fā)放與儲存管理工作，進而將血站血液制品的質(zhì)量予以有效加強，使血液制品的使用安全有保障，通過對比采用科學方法對血液制品的存儲與發(fā)放，明顯降低了血液制品的報廢率（P

總之，對血液制品的安全發(fā)放與儲存，確保血液制品的合格率，需要血站制定完善的措施并嚴格執(zhí)行，有效控制血液制品的質(zhì)量，從而使血液制品在臨床上更加安全可靠，是血站每位工作人員必須履行的職責。