劉義果

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胰島素;瑞格列奈

【中圖分類(lèi)號(hào)】R258.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0010-01

糖尿病是一種代謝性的疾病，它的主要臨床特征表現(xiàn)為高血糖，高血糖是因?yàn)橐葝u素分泌有缺陷或者是其他的機(jī)體生物功能受到損傷而引起的，或者是兩者都存在問(wèn)題而引起的高血糖，由于糖尿病長(zhǎng)時(shí)間存在高血糖會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)各種組織受到損傷，從而形成功能性障礙。目前臨床上對(duì)于這種疾病通常以藥物治療為主。通常選擇使用胰島素進(jìn)行治療。但是僅僅靠口服類(lèi)降糖藥物無(wú)法達(dá)到醫(yī)療上的理想療效。因此目前常常使用胰島素和瑞格列奈進(jìn)行聯(lián)合使用，是臨床效果更為顯著。但是，胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效探討的研究較少，以此，本研究以采用胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的糖尿病患者作為對(duì)象，探究胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效探討的分析觀察，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年9月-2020年3月的糖尿病患者100例，隨機(jī)分成觀察組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例）。對(duì)照組，男23例，女27例;年齡在43-76歲，平均年齡為（53.78±3.94）歲;病程為2～10年，平均病程為（5.68±0.78）年。觀察組，男28例，女22例;年齡在45～83歲，平均年齡為（56.31±4.21）歲;病程為4～15年，平均病程為（5.36±1.89）年。比較兩組的臨床資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用胰島素（上海生化第一藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022009）治療，患者主要在早餐和晚餐之前半個(gè)小時(shí)進(jìn)行皮下注射，期間根據(jù)患者自身情況調(diào)整劑量，每3個(gè)月為一個(gè)周期。觀察組采用胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，胰島素用法與對(duì)照組相同，在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞格列奈，用量為每天3次，1次1.0mg，

根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)整。同樣治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療的總有效率。效率指標(biāo)包括顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，血糖指標(biāo)控制在合理范圍之內(nèi)。有效：臨床癥狀有所改善，血糖指標(biāo)超出合理的范圍。無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生改變，各項(xiàng)指標(biāo)并沒(méi)有降到有效標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

（2）比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的血糖比較。治療過(guò)后的血糖比較指標(biāo)包括空腹血糖，餐后兩小時(shí)的血糖，糖化血紅蛋白以及患者的體質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療的有效率

治療后，觀察組患者的有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療的有效率[n%]

2.2比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的血糖比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平、患者的體質(zhì)量均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的血糖比較（x±s）

3討論

糖尿病在醫(yī)學(xué)上屬于一種典型的內(nèi)分泌疾病。患者的數(shù)量每年都在增加。但是目前糖尿病沒(méi)有根治的方法，臨床上只能采取穩(wěn)定血糖減少并發(fā)癥的發(fā)生，來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病這種疾病患者應(yīng)該積極地進(jìn)行血糖的控制以及防治各種相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上使用的瑞格列奈是屬于一種苯甲酸的衍生物，是一種常見(jiàn)的胰島素促泌素。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通常把瑞格列奈與胰島素進(jìn)行聯(lián)合使用。本研究中，治療后，觀察組患者的有效率高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明使用胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病可以提高治療的有效效率。本研究中，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平、患者的體質(zhì)量均低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明：使用胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病能夠有效的提升整體血糖控制水平，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，降低患者的血糖。使用聯(lián)合的方法，在治療過(guò)程中能夠保證患者在餐后和空腹情況下血糖能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)，整體上提高了血糖的穩(wěn)定性，且這種治療方法也具有相對(duì)的安全性。

綜上所述：使用胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病可以提高治療的有效效率，能夠有效的提升整體血糖控制水平，減少不良反應(yīng)，降低患者的血糖，臨床效果明顯，值得推廣。