張娜 孫松 李躒鑫 趙夢凡 陳蕊 林之菡 皇甫新月

摘要：為了培養(yǎng)新時代高級應(yīng)用型護理專業(yè)人才，以專業(yè)認證為契機了解我校本科生專業(yè)認同及其學(xué)業(yè)成效情況，對其基本情況、學(xué)習(xí)成效和自我滿意度等方面進行調(diào)查。采用指標分析法對回收的495份調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建我校本科生專業(yè)認同模型指標與學(xué)業(yè)成效聯(lián)系體系進行相關(guān)問題分析，探究我校人才培養(yǎng)模式中學(xué)習(xí)成效與專業(yè)認證的交互作用和相互影響關(guān)系，并提出相關(guān)的建議對策，為探索高校人才培養(yǎng)及專業(yè)認證奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 護理 本科生 專業(yè)認證

隨著我國護理本科教育的普遍開展，各高校對護理專業(yè)本科生的教育也逐步展開，社會對于護理專業(yè)學(xué)生需求的增大也為護理學(xué)本科教育創(chuàng)造了良好的辦學(xué)契機，所以注重護理本科生的專業(yè)認同是本科培養(yǎng)目標中不可或缺的一部分。大學(xué)生專業(yè)認同感能夠影響其學(xué)習(xí)心理和專業(yè)發(fā)展，所以專業(yè)認同教育是大學(xué)生學(xué)習(xí)教育的必需環(huán)節(jié)，也是素質(zhì)教育重要內(nèi)容之一。了解學(xué)生的專業(yè)認同現(xiàn)狀和特點可以幫助高校有效發(fā)揮資源優(yōu)勢，調(diào)整教育方案和傾斜重心，提高學(xué)習(xí)成效和職業(yè)規(guī)劃認同的有效性。

為了解我校護理專業(yè)本科在校生的專業(yè)認同情況，探究建立專業(yè)認同與學(xué)業(yè)成效的聯(lián)系機制，對我校醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)本科在校生的基本情況、職業(yè)認同和學(xué)業(yè)成效等方面進行調(diào)查，通過調(diào)查數(shù)據(jù)進行深入分析，提出有針對性的意見和建議，推動護理專業(yè)本科生專業(yè)認同教育的發(fā)展，為護理專業(yè)通過護理學(xué)專業(yè)認證提供一定的經(jīng)驗借鑒。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

本研究遵循自愿及知情同意原則，以石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)在校本科生為研究對象進行分層隨機抽樣，發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收答卷495份。調(diào)查的495名護理專業(yè)本科生中，來自農(nóng)村（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)的）的學(xué)生有276名，占55.7%，來自城市的學(xué)生219名，占44.3%。調(diào)查對象分別是護理專業(yè)大四、大三、大二、大一四個年級的學(xué)生，男女比例為23：77，少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生比例為6：94，年齡在18-20歲之間的有244人，21-25歲之間的有245人，調(diào)查對象年齡均在21±4歲。

（二）研究方法

本文參考上海第二軍醫(yī)大學(xué)護理系郝玉芳等人研究的瑟斯頓等距量表法結(jié)合《本科醫(yī)學(xué)教育標準》設(shè)計調(diào)查問卷，綜合學(xué)生基本情況、專業(yè)認同及滿意度三個影響因子對護理專業(yè)在校生的專業(yè)認同感和學(xué)業(yè)成效進行評價分析。為確保問卷的有效性，通過測試調(diào)節(jié)問卷的效度和信度，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整最終確定問卷最終版。調(diào)查數(shù)據(jù)采用錄入excel表格后建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)結(jié)果為我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)及專業(yè)認證提供參考依據(jù)。

二、護理專業(yè)認同的描述性統(tǒng)計分析

（一）在校生專業(yè)認同感情況統(tǒng)計

本次調(diào)查包括基本情況、專業(yè)了解程度、專業(yè)情感、學(xué)習(xí)成效、自我滿意度五個層面進行統(tǒng)計分析?；厩闆r包含性別、年級、專業(yè)、父母學(xué)歷等信息，專業(yè)技能方面包含了解程度、課程設(shè)置、教材使用、教師滿意度4個子因素，專業(yè)技能方面包括人性化管理、制度管理、溝通交流、第二課堂、思政教育、職業(yè)生涯規(guī)劃6個子因素，學(xué)習(xí)成效方面包括克服困難、努力程度、學(xué)習(xí)質(zhì)量、預(yù)期目標、完成時間、學(xué)習(xí)效率、關(guān)系融洽、合作情況8個子因素，自我滿意度包括對本校、專業(yè)、社會評價以及意愿值4個子因素，四個調(diào)查方面共22個子因素，采用Likert計分法，各子因素分數(shù)越高，表明專業(yè)認同感越高。

采用客觀調(diào)查與層次分析結(jié)合的方法，從五個方面和22個子影響因素進行統(tǒng)計分析，通過數(shù)據(jù)分析可以得到，專業(yè)了解層面護理專業(yè)本科在校生對就業(yè)前景、專業(yè)了解程度自我感覺還比較滿意，對于學(xué)院的課程安排設(shè)計、購買教材的使用等情況滿意度也在90%以上，但是學(xué)生對于個人的溝通交流能力略顯不滿，思想政治教育和職業(yè)生涯規(guī)劃方面需要進一步提高，總體來說護理專業(yè)的在校生對專業(yè)的認同感偏低，學(xué)習(xí)成效也相對不高。

（二）在校生專業(yè)認同感現(xiàn)狀分析

工作時職業(yè)認同的獲得的前提是學(xué)生時代專業(yè)認同的激發(fā)和培養(yǎng)，所以在校生專業(yè)認同感不高就會間接影響入職后的職業(yè)認同感的獲得。通過調(diào)查能夠看出，學(xué)生自我學(xué)習(xí)成效的下降也會直接或間接地影響學(xué)生專業(yè)認同感的獲得，溝通能力的欠缺以及學(xué)習(xí)質(zhì)量的下降會大大減少學(xué)生的積極性、主動性，第二課堂參與度的降低也會打消學(xué)生的自信心、責(zé)任心，從而影響學(xué)生專業(yè)認同感的培養(yǎng)和獲得。

學(xué)生認同感的獲得與年級分布和教育方案密不可分。大一的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的了解程度相對較低，因為對專業(yè)認同的概念沒有確切的定義或者是還沒有形成，所以專業(yè)認同感相對較低，隨著年級的不斷增長，大二、大三年級的學(xué)生相對大一年級的學(xué)生對專業(yè)的了解程度明顯增高，職業(yè)認同的增長相對較小。大四的學(xué)生因為環(huán)境、面試等各種因素專業(yè)認同滿意值下降，造成整體學(xué)生對護理專業(yè)認同滿意度普遍偏低的現(xiàn)狀。

1.專業(yè)認同存在的性別差異

從報告可以看出，116名護理專業(yè)的男生中51.72%的學(xué)生平均成績在71-80分之間，35.34%的男生是在60-70分，也就是說87%的男生平均成績是在70分左右，只有少部分12.93%的男生成績在81分以上（包括81分）；在專業(yè)了解程度方面379名護理專業(yè)的女生當(dāng)中，63.59%的學(xué)生平均成績在71-80分之間，21.34%的女生是在60-70分，總體來說84.93%的女生平均成績是在70分左右，18.47%的女生出成績在81分以上；在專業(yè)了解程度方面滿意度為96.45%，課程設(shè)置方面滿意度為98.61%，對專業(yè)的總體滿意度為92.96%，喜歡護理專業(yè)的比例占到88.35%。

醫(yī)學(xué)生專業(yè)認同的影響因子有情感認同和認知性認同，陳翠華認為情感認同水平高于認知性認同水平的原因就在于感情的發(fā)生是最快的，喜歡某個專業(yè)就在一瞬間，而后再驅(qū)動其從理性上認識、了解該專業(yè)，并逐漸接受認同。中國由于文化影響大部分學(xué)生選擇專業(yè)時，參考父母的建議和意見者居多，多采用認知性認同。根據(jù)此次調(diào)查對象分析能夠看出，護理專業(yè)的男女比例失衡，因為男女在情感認知、理性認知等方面都存在差異，女生的專業(yè)認同感相對男生都普遍較高。

2.專業(yè)認同感普遍較低

從調(diào)研報告可以看出，大部分學(xué)生對本校的評價還是比較高，有20.63%的學(xué)生群體對護理專業(yè)的評價非常不滿意（且男生占比較多），整體學(xué)生的努力程度是89.49%，對發(fā)展前景不確定的學(xué)生占20.59%，對專業(yè)的喜愛度為88.69%（其中包含22.63%的不確定數(shù)），自我學(xué)習(xí)質(zhì)量滿意度為82.64%。

根據(jù)調(diào)查顯示，隨著年級的增長對專業(yè)認同感的影響具有正向增長趨勢。護理專業(yè)的本科生同學(xué)關(guān)系融洽程度和合作情況比較好，但是自我學(xué)習(xí)質(zhì)量滿意值、對本專業(yè)的社會評價以及意愿值也相對較低，且不同年級對職業(yè)認同也存在顯著差異，隨著年級的遞增，學(xué)生對專業(yè)的滿意度逐漸從89.61%下降到70.52%。從這個數(shù)據(jù)能夠得到，學(xué)生整體對本校的評價還是較好，對于專業(yè)知識中課程設(shè)置及教材使用方面評價較高，但是專業(yè)技能中溝通交流、思想政治學(xué)習(xí)方面還存在缺陷，職業(yè)生涯規(guī)劃的學(xué)習(xí)和鍛煉也仍需加強。從側(cè)面體現(xiàn)出我校人才培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)認同方面注重鍛煉學(xué)生技能、提高學(xué)習(xí)成效方面有待加強。

三、討論

專業(yè)認同作為影響大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)心理和專業(yè)能力發(fā)展的一個重要問題，受到了我國研究者的高度重視。我國大學(xué)實施的是專業(yè)分類學(xué)習(xí)，專業(yè)指引著大學(xué)生的學(xué)習(xí)方向。大學(xué)生是否喜歡自己的專業(yè)、對所學(xué)專業(yè)的認同感成為影響大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和成長的重要因素。通過此次調(diào)查可以看出，護理專業(yè)本科在校生的學(xué)業(yè)成效評價與學(xué)院人才培養(yǎng)目標的定位基本保持一致，但學(xué)生專業(yè)認同的獲得感略顯偏低處于中等程度以下，且專業(yè)認同在性別和年級分布上存在明顯差異，與學(xué)習(xí)成效存在交互作用。

我院重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，調(diào)查中對于專業(yè)知識、專業(yè)技能的滿意度也相對較高，但學(xué)生對于學(xué)習(xí)成效中自我學(xué)習(xí)質(zhì)量、達到預(yù)期目標和學(xué)習(xí)效率等方面評價較低，一方面是由于學(xué)生的專業(yè)認同感不夠強烈，學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)動機有待提高，另一方面我校針對醫(yī)學(xué)生的學(xué)風(fēng)建設(shè)，通過提高認同學(xué)習(xí)水平和自主學(xué)習(xí)能力在課堂教學(xué)和實踐教學(xué)方面加強培養(yǎng)。

1.以學(xué)習(xí)策略為指導(dǎo)提升自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)策略是影響學(xué)生學(xué)習(xí)行為和學(xué)業(yè)成效的重要因素。學(xué)習(xí)策略分為宏觀與微觀兩個層面，自主學(xué)習(xí)時宏觀學(xué)習(xí)策略的運用會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。通過本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，我院護理專業(yè)本科在校生的自主學(xué)習(xí)能力有所欠缺，旨在今后的人才培養(yǎng)方案中不僅要抓好基礎(chǔ)知識的扎實培養(yǎng)，更要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從課堂教育和實踐教學(xué)兩方面入手，利用新的教育教學(xué)工具和手段來活躍課堂氛圍使學(xué)生獲得有效的學(xué)習(xí)策略，從而提高自主學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)動機和專業(yè)認同方面產(chǎn)生正向的積極影響。

2.以科研項目為核心提升專業(yè)認同水平

科學(xué)研究作為護理學(xué)專業(yè)認證中的一項評價檢測指標，影響到學(xué)生科學(xué)思維邏輯的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉，也是能夠提升學(xué)生專業(yè)認同的重要影響因素。學(xué)院今后將重視培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維能力，通過開設(shè)科研相關(guān)的課程，提高綜合性、設(shè)計性實驗比重，加強大學(xué)生科研課題和實驗創(chuàng)新等項目的設(shè)立，鼓勵學(xué)生通過參加創(chuàng)青春、SRP、三下鄉(xiāng)等社會實踐活動項目，提升學(xué)生科研意識素養(yǎng)能力，提高護理專業(yè)學(xué)生在科研和創(chuàng)新活動方面的參與度，結(jié)合學(xué)院專業(yè)特色和學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀有效地培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力，從而提升自我專業(yè)認同水平。

基金項目：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革立項（YXYJG-2019-07）

參考文獻：

[1]郝玉芳. 提升護生職業(yè)認同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

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