王海濤

【摘 要】目的：針對腔鏡手術患者，研究分析細節(jié)管理對提高護理配合質量的臨床效果。方法：以2017年1月～2020年3月我院收錄的總計118例腔鏡手術患者為對象，隨機以每組59例作為觀察組和對照組，實施常規(guī)管理針對對照組，細節(jié)管理針對觀察組，將兩組的不良事件發(fā)生情況以及滿意度作比較分析。結果：觀察組出現(xiàn)儀器遺失0例，儀器缺漏2例，儀器不當3例;對照組組出現(xiàn)儀器遺失2例，儀器缺漏4例，儀器不適用6例，觀察組的發(fā)生情況明顯更低，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。護理滿意度中觀察組（98.31%）明顯高于對照組（88.14%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：細節(jié)管理能降低腔鏡手術患者的不良事件發(fā)生發(fā)生概率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】細節(jié)管理;腔鏡手術;配合質量;護理效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

腔鏡手術是一種新型的微創(chuàng)手術，該手術技術難度大，因此更需要重視護理的各個細節(jié)，有助于降低不良事件的發(fā)生，從而患者整體的護理效果得到保障[1]。本次研究通過我院收錄的118例腔鏡手術患者為對象分別實施常規(guī)管理和細節(jié)管理，將兩組的不良事件發(fā)生情況以及護理滿意度進行比較，闡述如下。

1 方法和資料

1.1 研究資料

收錄我院2017年1月～2020年3月總計118例腔鏡手術患者為對象，隨機以每組59例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡為26～65歲，平均（47.28±6.83）歲，男性30例，女性29例。對照組的年齡為26～65歲，平均（47.33±6.90）歲，男性30例，女性30例。兩組的資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者結無重大的身體頑疾;所有患者皆符合腔鏡手術治療的相關診斷標準;患者以及家屬皆同意并積極配合該研究。

排除標準：排除重大器官頑疾的患者;排除不積極參與治療的患者;排除認知功能障礙的患者;排除哺乳期或妊娠期的女性;排除發(fā)生感染者。

1.2.1 方法

對照組實施常規(guī)管理。對患者進行健康教育，并對手術治療的注意事項進行講解，指導患者在手術期間保持身體的健康，關注患者的生命體征，適當?shù)倪M行心理疏導。

觀察組實施細節(jié)管理。①成立小組。由主治醫(yī)師和護士長作為細節(jié)管理小組的正副組長，由工作能力優(yōu)異并且具有一定管理能力的護理人員作為小組的成員，對腔鏡手術的護理細節(jié)進行管理[3]。②護理培訓。對護理人員進行腔鏡手術操作的專業(yè)知識培訓，提高臨床應變能力，追求護理各個環(huán)節(jié)的細節(jié)，提高護理人員的積極性和責任感，深化以患者為中心的護理觀念。③環(huán)境護理。保持病房內的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期消毒通風，減少被感染的概率。④儀器管理。對腔鏡手術需要使用的相關儀器進行定期的保養(yǎng)，使用過后及時消毒，對其使用情況進行記錄，保證手術過程中的無菌操作。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組的不良事件發(fā)生情況進行對比，包括儀器遺失、儀器缺漏以及儀器不當。

根據(jù)兩組的護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS18.0統(tǒng)計軟件用來計算，計數(shù)以率（%）顯示并用x2檢驗，計量資料以（）顯示并用t檢驗，統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 不良事件發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)儀器遺失0例，儀器缺漏2例，儀器不當3例;對照組組出現(xiàn)儀器遺失2例，儀器缺漏4例，儀器不適用6例，觀察組的發(fā)生情況明顯更低，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

護理滿意度中觀察組（98.31%）明顯高于對照組（88.14%），對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腔鏡手術是一種新型的微創(chuàng)手術，具有對患者傷害小的特點，使患者術后恢復時間較短，能夠加速的恢復到術前的水平，該手術方式有一定的操作步驟，對于檢查設備和治療儀器比較依賴[2]。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，通過更小的切口來實施手術成為可能，由于腔鏡手術技術難度大，因此更需要對護理的細節(jié)進行重視，避免不良事件的發(fā)生，提高患者的護理效果，從而減少醫(yī)患糾紛，從而有助于醫(yī)患和諧[3]。隨著人們物質水平的提高，生活和飲食等方面的不規(guī)律，環(huán)境污染的加劇，再加上來自生活上的壓力缺乏運動鍛煉，導致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進行腔鏡手術的患者日漸增多，因此研究對腔鏡手術良好的管理模式對提高其護理配合質量有重要的意義。

通過本次研究結果得出，通過細節(jié)管理，相關常規(guī)管理的方式，對于提升腔鏡手術護理配合質量有良好的效果，能夠使不良事件發(fā)生的概率降低，增升患者的護理體驗，從而增加滿意度，促進醫(yī)患和諧。

綜上所述，對腔鏡手術患者實施細節(jié)管理，能夠增升患者的護理體驗，使?jié)M意度增加，并讓不良事件的概率降低，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

唐麗琴，黃靜，王國蓉.手術室腔鏡器械不良事件原因分析及防范[J].川北醫(yī)學院學報，2018，33（6）：954-956，961.

明月.細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（9）：70-71.

顧永紅.細節(jié)管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（2）：168-170.