張蕊

【摘 要】目的：探究老年慢性肺心病患者應(yīng)用健康指導(dǎo)對生活質(zhì)量的影響。方法：研究樣本為我院近1年（2019年1月-2019年12月）收錄的84例老年慢性肺心病患者，將患者依據(jù)護理方案分為42例對照組（常規(guī)護理）、42例實驗組（常規(guī)護理+健康指導(dǎo)），對比兩組患者護理后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組患者在生理功能、心理功能、社會功能、軀體功能等維度的生活質(zhì)量評分更優(yōu)。結(jié)論：老年慢性肺心病患者采用健康指導(dǎo)護理方案，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的預(yù)后水平。

【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo);老年慢性肺心病;生活質(zhì)量;影響價值

【中圖分類號】R876【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

老年慢性肺心病是臨床上常見的心臟疾病，主要是指患者的支氣管、肺血管出現(xiàn)病變導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)改變，伴隨著患者的病情發(fā)展，會引發(fā)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)病變，降低患者的生活質(zhì)量。由于老年慢性肺心病患者的病程較長，所以在治療期間需要配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施。健康指導(dǎo)作為護理干預(yù)方案的一種，可以有效增強患者對疾病治療、護理等知識的認(rèn)知度，嚴(yán)格依照醫(yī)囑進行疾病后續(xù)康復(fù)治療，從而使患者快速恢復(fù)到健康狀態(tài)[1]。本文主要以我院收錄的84例老年慢性肺心病患者作為研究樣本，探究健康指導(dǎo)在患者生活質(zhì)量方面的影響價值，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例樣本均符合老年慢性肺心病患者的臨床診斷，總數(shù)為84例，在收集患者資料數(shù)據(jù)時，排除資料殘缺、中途退出、重大器質(zhì)性病變、不愿加入到此次研究實驗的患者資料。將84例患者依據(jù)護理方案按照1：1的比例分為42例對照組、42例實驗組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05），符合臨床對比實驗的需求，詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見表1。

1.2 方法

兩組患者均落實病情觀測、注意事項告知等常規(guī)護理措施，實驗組以其為基礎(chǔ)加用健康指導(dǎo)護理方案，本文重點探究實驗組護理內(nèi)容。

1.2.1 心理指導(dǎo)

老年慢性肺心病患者常伴隨高血壓、糖尿病等多種疾病，且身體各組織器官呈現(xiàn)出衰退的情況，在這些病情的影響下，患者承擔(dān)較大的心理負(fù)擔(dān)，表面出焦慮、抑郁、焦躁等負(fù)面心理情緒，這時醫(yī)護人員需要對患者進行心理疏導(dǎo)，耐心告知患者疾病發(fā)病原因、治療流程、預(yù)后效果、成功案例等，從而有效提高患者治愈病魔的決心，以積極樂觀的心態(tài)投入到疾病后續(xù)康復(fù)治療中。

1.2.2 生活指導(dǎo)

護理人員在患者居家生活方面，應(yīng)該指導(dǎo)家屬為其營造溫度適宜、空氣清新、光線柔和的養(yǎng)病區(qū)間，每日定期在居住環(huán)境進行消毒處理，以免細(xì)菌增生，并且要叮囑患者注意口腔、皮膚的清潔。除此之外，護理人員應(yīng)在患者的病房內(nèi)擺放盆栽、綠植，放松患者的身心。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

在用藥方面，除了指導(dǎo)患者正確用藥量、用藥時間等護理措施，還需要告知患者藥物對疾病控制的重要性，提高患者用藥依從性，降低私自停藥的發(fā)生風(fēng)險[2]。除此之外，由于老年患者的記憶力衰退，在用藥過程中經(jīng)常會出現(xiàn)藥物漏服、藥物錯服的情況，這時需要指導(dǎo)家屬對患者進行用藥監(jiān)督，并且用大字在藥瓶上書寫用藥時間、用藥種類、用藥劑量等，避免用藥不當(dāng)?shù)那闆r出現(xiàn)，如果患者在用藥的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)該立即告知主治醫(yī)生進行藥物的更換。

1.2.4 運動指導(dǎo)

在康復(fù)治療中應(yīng)指導(dǎo)患者每周進行5次以上的康復(fù)鍛煉，具體應(yīng)依據(jù)患者的病情狀況制定鍛煉計劃，如八段錦、太極拳、啞鈴操、騎自行車、快步行走等，另外，為了有效改善患者的肺功能，需要開展呼吸功能鍛煉，具體應(yīng)在腹部上用雙手進行按壓，通過緩慢的速度進行呼吸，在吸氣時要確保腹肌處于鼓起狀態(tài)，而在氣體呼出階段則要收縮腹肌，每天開展5次左右的肺功能訓(xùn)練。在運動指導(dǎo)中應(yīng)告知患者對運動量進行科學(xué)控制，否則運動量過大會使患者的機體受到損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量評分，量表為科室自制，內(nèi)容涵蓋生理功能、心理功能、社會功能、軀體功能等各個方面，總分為100分，分值與患者的生活質(zhì)量評分成正比，分值越高，患者的生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)在臨床上顯示為計量資料，結(jié)果表現(xiàn)為±標(biāo)準(zhǔn)差，組間數(shù)值是否存在差異以P值進行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

實驗組各維度的生活質(zhì)量評分更符合預(yù)期（P<0.05），數(shù)據(jù)詳情見表2。

3 討論

老年慢性肺心病是我國臨床上常見的肺功能受損疾病，由于康復(fù)過程較為漫長，所以應(yīng)該在日常治療中加強臨床護理，以往常規(guī)護理過程中主要將重心體現(xiàn)在住院期間內(nèi)護理人員對患者的護理管理中，忽視了健康指導(dǎo)的重要性，降低了患者護理管理能力，為了有效提高患者自我護理以及家屬護理水平，需要開展心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等健康指導(dǎo)措施，從而提高整體護理質(zhì)量。

本文開展常規(guī)護理與健康指導(dǎo)的對比研究實驗，最終對比結(jié)果顯示，實驗組患者的生活質(zhì)量評分更高（P<0.05），表明健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者生活質(zhì)量的影響價值顯著，值得臨床進一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻

韋妮娜，劉德先，熊秋萍.家庭式護理健康指導(dǎo)對老年慢性肺心病患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（04）：161-163.

馬曉艷.老年慢性肺心病的護理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（35）：205+212.