彭潔 陳望舒 黃嬝

【摘 要】目的：探討使用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式針對(duì)心內(nèi)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的療效評(píng)價(jià)。方法：選取2018年6月到2019年6月本院進(jìn)行的心內(nèi)科醫(yī)護(hù)聯(lián)合模式的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選擇其中符合條件的患者共200例，分析其對(duì)門診護(hù)理服務(wù)的滿意程度，調(diào)查患者遵醫(yī)行為改善情況，通過與一般模式情況下的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，從而分析開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式針對(duì)心內(nèi)科的護(hù)理效果。結(jié)果：在開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式之后，根據(jù)統(tǒng)計(jì)患者滿意度明顯高于一般模式下的患者滿意度，門診預(yù)約掛號(hào)患者較一般模式下有明顯上升，同時(shí)根據(jù)對(duì)患者的走訪調(diào)查患者遵醫(yī)行為知曉率明顯高于一般模式下。（P小于0.05）結(jié)論：總體來看使用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式針對(duì)心內(nèi)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其能夠有效改善醫(yī)院門診環(huán)境，增加患者對(duì)于門診服務(wù)的滿意度，同時(shí)對(duì)于患者的遵醫(yī)行為有明顯改善，使得醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士與患者之間的關(guān)系更加融洽，因此建議在其他醫(yī)療單位推廣使用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式;心內(nèi)科;滿意程度;遵醫(yī)行為;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

社會(huì)的發(fā)展帶動(dòng)著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式逐漸被發(fā)現(xiàn)與推廣，因此針對(duì)醫(yī)學(xué)模式的變化，醫(yī)療護(hù)理模式也在不斷變化。近些年來，隨著人們醫(yī)療觀念的不斷加深，醫(yī)院門診中的患者數(shù)量不斷上升?！?】根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的政策，各大醫(yī)院開展了“優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”的工作，在此期間一種醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式逐漸受到人們重視【2】，因此針對(duì)次模式逐漸在各個(gè)科室開展實(shí)驗(yàn)，因此本文針對(duì)心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式分析其護(hù)理服務(wù)的效果，具體如下。

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象

選取2018年6月到2019年6月在本院進(jìn)行的心內(nèi)科醫(yī)護(hù)聯(lián)合模式的就診患者共200名，其中男性患者102名，女性患者98名，患者年齡范圍為34歲到84歲，患者平均年齡為（48.32±13.56）歲。另外選取2017年6月到2018年6月在本院未進(jìn)行的心內(nèi)科醫(yī)護(hù)聯(lián)合模式的就診患者共200名，其中男性患者101名，女性患者99名，患者年齡范圍為35歲到87歲，患者平均年齡為（49.56±16.23）歲。

將以上病患的年齡、性別、情況類型分別按照統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行差異分析，得出P大于0.05，△P>0.05，因此即差異不對(duì)本次研究方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比具有意義。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

統(tǒng)計(jì)學(xué)原件使用spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入，從而使用x2檢驗(yàn)，使用P作為差異意義數(shù)據(jù)。當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 排除病例

排除存在心腦血管疾病的病患，排除存在神經(jīng)功能損害及患有其他系統(tǒng)疾病影響神經(jīng)功能評(píng)估的患者。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法

醫(yī)護(hù)聯(lián)合模式中護(hù)士需要做到，能夠主動(dòng)熱情的為患者進(jìn)行初步問診，包含問診，測(cè)量患者血壓，幫助患者填寫相應(yīng)表格，主要內(nèi)容包含患者的基本資料、生活習(xí)慣、自身病史、家庭病史、心腦血管健康教育程度等內(nèi)容。之后對(duì)帶患者進(jìn)行必要檢查包含影像學(xué)檢查、血液化驗(yàn)等，對(duì)患者檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在此之后根據(jù)患者診斷結(jié)果為其提供包含生活、用藥、膳食等多方面的知識(shí)科普，這樣能夠使醫(yī)生在診治過程中更加關(guān)注疾病問題，使得患者能夠盡快完成診治。之后針對(duì)需要二次、多次復(fù)診的患者護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行提醒，幫助其進(jìn)行預(yù)約，對(duì)于一些對(duì)醫(yī)院自助系統(tǒng)不熟悉的患者，提供必要的幫助。對(duì)于存在住院需求的患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好普及工作，對(duì)患者及其陪同家屬講解如何辦理住院，根據(jù)要求為其安排床位，之后與住院區(qū)護(hù)理人員做好工作交接，根據(jù)住院患者的具體情況，選擇是否需要輪椅、平車等用具。對(duì)于情況危機(jī)的患者應(yīng)當(dāng)開放綠色通道，進(jìn)行處理。另外對(duì)于所有患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科普教育，針對(duì)不同情況進(jìn)行回訪了解，對(duì)于有需求的患者進(jìn)行定期追訪。【3】

2 結(jié)果

2.1 預(yù)約掛號(hào)比例

根據(jù)醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展前預(yù)約掛號(hào)比例為31%，在200名患者中有62名患者使用預(yù)約掛號(hào)，在醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展后預(yù)約掛號(hào)比例為77.5%，在200名患者中有155名患者使用預(yù)約掛號(hào)，因此總體來看心內(nèi)科預(yù)約掛號(hào)比例上升，P小于0.05。

2.2 滿意程度

醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展前心內(nèi)科護(hù)理滿意度為88%，醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展后心內(nèi)科護(hù)理滿意度為99%，因此護(hù)理滿意度明顯上升，P小于0.05。

2.3 遵醫(yī)行為

醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展前遵醫(yī)行為知曉率為65%%，醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式開展后遵醫(yī)行為知曉率為83%%，因此遵醫(yī)行為知曉率有一定提高，P小于0.05。

3 討論

作為一項(xiàng)較為新穎的模式，醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式方案能夠方便醫(yī)生、患者、護(hù)士，可以說是一舉多得的舉措。針對(duì)醫(yī)生，其省去了較多繁瑣問題，能夠讓醫(yī)生更加專注于疾病問題，從而節(jié)省了時(shí)間，使得醫(yī)生能夠診治更多病人。對(duì)于護(hù)士等護(hù)理人員，首先在回答患者問題過程中需要用到更多的專業(yè)知識(shí)，因此護(hù)士在日常學(xué)習(xí)中對(duì)于專業(yè)知識(shí)的要求提高了，在能夠促進(jìn)護(hù)士對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行隨訪過程中能夠有效減少復(fù)發(fā)可能，為醫(yī)護(hù)關(guān)系提供更好的質(zhì)量。對(duì)于患者而言，一方面節(jié)省了等待時(shí)間，接受了更好的護(hù)理服務(wù)，另一方面促進(jìn)了更加和諧的醫(yī)患關(guān)系的形成?！?】

綜上所述，使用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診模式針對(duì)心內(nèi)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其能夠有效改善醫(yī)院門診環(huán)境使患者的遵醫(yī)行為明顯提高。同時(shí)在實(shí)施過程中，護(hù)理人員充分體會(huì)到自身在醫(yī)療服務(wù)過程中的價(jià)值，患者也在其中中受益，改善了醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，切實(shí)地深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

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