歐陽(yáng)廣辰

【摘要】目的：探究高血壓合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療的效果。方法：選擇高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，病例數(shù)60例，時(shí)間2018年1月至2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組（30例）采用氨氯地平治療，觀察組（30例）采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組血壓、血脂水平改善情況。結(jié)果：與治療前比較，患者血壓均有明顯下降，且觀察組血壓低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前患者血脂指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后患者血脂指標(biāo)均有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病患者采取采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療，降壓、調(diào)脂作用突出，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;血壓;血脂

【中圖分類號(hào)】R544.1;R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.247

高血壓、冠心病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，可單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在，對(duì)患者日常生活與工作均造成嚴(yán)重影響，危害極大，如果血壓、血脂控制效果不理想，可隨著病情的加重增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，具有很高的致殘率與病死率[1]。臨床上治療高血壓及冠心病主要采用藥物治療方案，可獲得理想的治療效果，但是需要長(zhǎng)期使用藥物維持病情穩(wěn)定，延緩病情進(jìn)展，無(wú)法徹底治愈[2]。氨氯地平、阿托伐他汀鈣片在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，是治療高血壓及冠心病的常規(guī)藥物，單純用藥亦有效，但治療效果有限，聯(lián)合用藥效果更加理想。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間2018年1月至2020年1月，采用隨機(jī)數(shù)字法分組，每組30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡45-87歲，平均（57.63±2.05）歲，病程1-3年，平均（2.15±0.15）年。觀察組男16例，女14例，年齡45-86歲，平均（57.56±2.1.）歲，病程1-3年，平均（2.20±0.13）年?；颊吲R床基線資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

本組對(duì)患者使用氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224，規(guī)格5mg*7s）治療，每天服藥1次，每次5mg（1片），連續(xù)用藥20d。

1.2.2觀察組

本組使用氨氯地平的基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990258，規(guī)格10mg*7s），每天1次，每次10mg，連續(xù)用藥20d。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者血壓及血脂指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

血壓及血脂指標(biāo)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

與治療前比較，患者血壓均有明顯降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

與用藥前相比，#P<0.05。

2.2 血脂水平

與治療前比較，患者血脂水平有明顯下降，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

與用藥前相比，#P<0.05。

3 討論

高血壓合并冠心病是臨床常見(jiàn)疾病類型，老年患者居多，是誘發(fā)心腦血管疾病的主要高風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)對(duì)患者其他臟腑器官的功能也有一定影響，危害較大。治療高血壓合并冠心病以控制血壓、調(diào)節(jié)血脂為原則，藥物治療時(shí)主要治療手段，常見(jiàn)藥物有氨氯地平和阿托伐他汀鈣片等，治療效果比較理想[3]。其中氨氯地平片是常用的治療高血壓及冠狀動(dòng)脈疾病藥物，可以通過(guò)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈去降低外周阻力，使得患者心肌耗氧量和氧需求減少，改善患者高血壓癥狀[4]。但是對(duì)于患者的血脂水平調(diào)節(jié)作用不大。阿托伐他汀鈣片功能主治高膽固醇血癥，是一種具有選擇性和競(jìng)爭(zhēng)性的HMG-CoA還原酶抑制劑，對(duì)膽固醇的合成進(jìn)行抑制，從而使得患者血漿膽固醇和脂蛋白水平降低，改善人體血脂水平[5]。將其與氨氯地平聯(lián)合使用可以在降血壓的同時(shí)調(diào)節(jié)血脂，改善患者疾病癥狀和體征，穩(wěn)定血壓、血脂水平，阻止病情進(jìn)展。

本研究中患者血壓及血脂水平在治療前比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后患者血壓水平及血脂水平均得到有效的改善，相比之下觀察組改善幅度更大，說(shuō)明聯(lián)合用藥的降壓、調(diào)脂效果更加理想。

綜上所述，使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他丁鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果確切，降壓效果好，調(diào)脂作用強(qiáng)，應(yīng)該臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，030（011）：91.

[2]梁海靜.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020， 15（17）：9-11.

[3]麥永東，臧令芹.氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果及藥理作用[J].北方藥學(xué)，2020， 17（05）：156-157.

[4]駱軍武，凌濤，葉志輝，等.氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓冠心病的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，010（008）：58-60.

[5]司兵兵.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020， 32（21）：14-15.