劉英

[摘要]目的：分析阿托伐他汀鈣片治療心絞痛的臨床效果。方法：選取170例心絞痛患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組加用阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組；治療后，觀察組全血黏度、血漿黏度以及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：阿托伐他汀鈣片治療心絞痛患者臨床效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]阿托伐他汀鈣片；心絞痛；效果

隨著我國老齡化趨勢日益顯著，中老年人口數(shù)量也不斷增加，導(dǎo)致冠心病心絞痛這一中老年慢性疾病發(fā)生率不斷提高。為研究阿托伐他汀鈣片治療心絞痛患者效果，我院選取170例心絞痛患者分別給予常規(guī)治療與加用阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的心絞痛患者170例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各85例。觀察組男45例，女40例，平均（59.1±4.8）歲，平均病程（2.1±0.9）年；對(duì)照組男46例，女39例，平均（59.5±4.9）歲，平均病程（2.2±1.1）年。本次所有研究對(duì)象均滿足WHO制定的心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別及病程等方面比較，無明顯差異（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

兩組患者入院后均給予吸氧、低分子肝素、硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及改善心肌代謝藥物等常規(guī)綜合治療。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片治療，口服，每次40mg，每天2次，連續(xù)用藥3個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3療效判斷

統(tǒng)計(jì)兩組治療前后患者全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況。治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間減少超過80%，心電圖檢查結(jié)果顯示基本正?；蛎黠@改善，可視為顯效；患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%-80%，心電圖檢查結(jié)果顯示部分好轉(zhuǎn)，可視為有效；患者心絞痛發(fā)作情況及心電圖與治療前比較，無明顯變化，可視為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組顯效56例（65.9%），有效25例（29.4%），無效4例（4.7%），總有效率為95.3%（81/85例）；對(duì)照組顯效34例（40.0%），有效30例（35.3%），無效21例（24.7%），總有效率為75.3%（64/85例）。觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較

觀察組治療前，全血黏度為（5.2±1.4）mPa·s，血漿黏度為（2.2±03）mPa·s，紅細(xì)胞壓積為（48.2±3.1）%，纖維蛋白原為（4.8±3.9）g/L；治療后，全血黏度為（3.6±0.9）mPa·s，血漿黏度為（1.5±0.2）mPa·s，紅細(xì)胞壓積為（45.3±3.0）%，纖維蛋白原為（3.5±3.1）g/L；對(duì)照組治療前，全血黏度為（5.1±13）mPa·s，血漿黏度為（2.3±0.5）mPa·s，紅細(xì)胞壓積為（47.9±3.5）%，纖維蛋白原為（4.6±3.8）g/L；治療后，全血黏度為（4.7±1.0）mPa·s，血漿黏度為（2.0±0.4）mPa·s，紅細(xì)胞壓積為（47.0±3.1）%，纖維蛋白原為（4.0±3.2）g/L。治療前，兩組患者全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)比較，無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組全血黏度、血漿黏度及纖維蛋白原等指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致的一種心肌細(xì)胞缺氧、缺血性疾病，其中主要臨床表現(xiàn)為心絞痛。冠心病患者心絞痛的發(fā)生與患者血脂水平異常升高、代謝紊亂以及血流流變學(xué)異常等關(guān)系密切，因此應(yīng)給予降脂治療。

阿托伐他汀類藥物屬于新型他汀類降脂藥物，通過抑制β-羥基-β-甲基戊二酰輔酶A來實(shí)現(xiàn)其降脂目的，可有效改善患者內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制血小板凝聚，并緩解其炎性反應(yīng)，從而可有效穩(wěn)定患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。阿托伐他汀鈣片與其他他汀類藥物相比，其半衰期更長，藥物作用更加持久，可顯著抑制患者肝臟合并脂蛋白，改善其血液黏稠度。在本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)綜合治療，觀察組在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組總有效率為95.3%，對(duì)照組總有效率為75.3%，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；且治療后，觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況也優(yōu)于對(duì)照組，由此可知，阿托伐他汀鈣片在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，阿托伐他汀鈣片治療心絞痛患者臨床效果，可有效改善患者血液血液流變學(xué)指標(biāo)，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，值得在臨床上推廣。