史瑜華

【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析頸肩腰腿痛患者臨床應(yīng)用中醫(yī)針灸綜合治療的優(yōu)勢(shì)。方法：從我院2018年1月-2020年1月期間收診的頸肩腰腿痛病例隨機(jī)抽取，對(duì)共80例納入病例予以分組，納入40例病例于對(duì)照組中（常規(guī)中藥治療），納入40例病患于觀察組中（中醫(yī)針灸綜合治療），就兩組療效展開(kāi)比較。結(jié)果：治療后觀察組臨床療效及CASCS評(píng)分呈更高范圍，VAS評(píng)分呈更低范圍，與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于頸肩腰腿痛患者施行中醫(yī)針灸綜合治療，可優(yōu)化改善其治療效果及活動(dòng)功能，同時(shí)對(duì)患者疼痛感具有良好緩解作用。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛;中醫(yī)針灸;綜合治療;臨床優(yōu)勢(shì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.9? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.228

頸肩腰腿痛屬于中老年群體中常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，此病癥的發(fā)生與無(wú)菌性炎癥、慢性勞損等因素密切相關(guān)，此類(lèi)病患多表現(xiàn)為功能受限、腫脹及疼痛等[1]。由于該病具隱匿性，發(fā)病癥狀極易被患者忽視，導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)被延誤，對(duì)其正常生活與工作造成極大影響。本研究相關(guān)病例予以選取，均采取中醫(yī)針灸綜合治療，并對(duì)該方案用于頸肩腰腿痛中的臨床優(yōu)勢(shì)展開(kāi)探討。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月-2020年1月期間收診的頸肩腰腿痛病例隨機(jī)抽取，對(duì)共80例納入病例予以分組，觀察組納入對(duì)象中男共計(jì)21例，女共計(jì)19例，年齡跨度53-85歲，均齡經(jīng)測(cè)驗(yàn)（69.38±15.24）歲;病程跨度2.5-6年，均齡經(jīng)測(cè)驗(yàn)（4.68±1.04）年;對(duì)照組納入對(duì)象中男共計(jì)23例，女共計(jì)17例，年齡跨度54-86歲，均齡經(jīng)測(cè)驗(yàn)（69.26±15.73）歲;病程跨度2.7-6.3年，均齡經(jīng)測(cè)驗(yàn)（4.72±1.08）年;組間相關(guān)資料差異均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予之內(nèi)服常規(guī)中藥治療，藥劑構(gòu)成：威靈仙劑量12g，紅花劑量35g、三七劑量16g，雞血藤劑量32g，土鱉蟲(chóng)劑量16g，制沒(méi)藥劑量32g，川牛膝劑量18g，制乳香劑量32g，自然銅劑量18g，上述藥物以水煎劑，1劑 /d，分別與早晚2次服用;同時(shí)涵括紅花、羌活、續(xù)斷、川烏等藥材做外敷治療，將以上藥材于酒內(nèi)浸泡30d，之后予毛巾沾上藥酒放置于患者疼痛部位進(jìn)行熱敷，時(shí)間在0.5h左右。基于此，觀察組給予之采用中醫(yī)針灸治療：（1）頸痛：對(duì)于此類(lèi)病患取仰臥位，分別取天井、少海、肩外俞等穴位進(jìn)行針灸，以此治療頸部疼痛;（2）肩痛：對(duì)于此類(lèi)病患分別取陽(yáng)谷、曲池、天宗、肩中俞、肩外俞、外關(guān)等穴位進(jìn)行針灸，以此治療肩部疼痛;（3）腰痛：針對(duì)此類(lèi)病患分別取關(guān)元、氣海、腎俞穴、足三里、京門(mén)等穴位進(jìn)行針灸，以此治療腰痛;（4）腿痛：針對(duì)此類(lèi)病患取太溪、陰市、環(huán)跳、承山等穴位進(jìn)行針灸，以此治療腿痛。治療時(shí)先對(duì)穴位進(jìn)行消毒處理，采取無(wú)菌毫針實(shí)施針刺治療，得氣后留針，時(shí)間控制在20min左右，1次/d，1療程/7d，持續(xù)治療3～5周;引導(dǎo)患者開(kāi)展頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等肢體運(yùn)動(dòng);通過(guò)氣功、太極等方式對(duì)腰部、肩頸部及四肢展開(kāi)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）相關(guān)指標(biāo)：采用CASCS量表對(duì)兩組治療后頸椎功能進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分值越高越好;采用VAS量表對(duì)兩組治療后疼痛感進(jìn)行評(píng)定，總分10分，分值越低越好。

（2）療效評(píng)定：顯效級(jí)別測(cè)定：患者所表現(xiàn)的腫脹、疼痛癥狀均基本消失，且關(guān)節(jié)功能改善顯著;有效級(jí)別測(cè)定：上述癥狀緩解明顯，且關(guān)節(jié)功能取得一定改善;無(wú)效級(jí)別測(cè)定：上述癥狀均無(wú)改變;顯效和有效二者統(tǒng)計(jì)比率之和即為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

于SPSS22.0軟件中將所涉數(shù)據(jù)精準(zhǔn)錄入，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）形式予以表述，經(jīng)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）形式予以表述，經(jīng)x2檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05具統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2? 結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組CASCS評(píng)分、VAS評(píng)分評(píng)定結(jié)果中，CASCS數(shù)值水平呈更高范圍，VAS評(píng)分呈更低范圍，與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比

治療后觀察組的臨床療效較高，與對(duì)照組衡量?jī)?yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

西醫(yī)治療頸肩腰腿痛強(qiáng)調(diào)通過(guò)鎮(zhèn)痛、抗炎類(lèi)藥物對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行緩解，但療效不佳[2]。頸肩腰腿痛被中醫(yī)學(xué)歸屬為“痛痹”“骨痹”等范疇，其病因病機(jī)是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、長(zhǎng)期積勞成疾及外感風(fēng)邪等相關(guān)因素所致的氣血瘀阻引起的疼痛，或因久病虛耗、先天性虛證等相關(guān)因素所致的腎精虧虛、氣血虧虛而引發(fā)疾病[3]。本文研究中，中藥治療中將內(nèi)服與外敷充分結(jié)合，其中內(nèi)服藥劑的制乳香、紅花、制沒(méi)藥等藥物功效在于散血活血及化瘀止痛等;自然銅、威靈仙、土鱉蟲(chóng)等藥物功效在于舒經(jīng)絡(luò)、益氣止痛及活血化瘀;川牛膝、雞血藤的功效作用在于祛瘀止痛、活血化瘀及強(qiáng)筋骨。內(nèi)服中藥對(duì)患者癥狀改善及機(jī)體免疫力提升具有顯著作用，有利于促進(jìn)康復(fù);中藥外敷通過(guò)熱效應(yīng)使藥效于皮下組織快速發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)止痛功效。針灸治療是將金屬針于頸肩腰腿痛特定穴位準(zhǔn)確刺入，對(duì)患者營(yíng)衛(wèi)氣血具有良好調(diào)節(jié)作用。當(dāng)針灸與中藥綜合治療，對(duì)患者癥狀緩解具有顯著作用，有利于促進(jìn)其病情恢復(fù)。

綜上，中醫(yī)針灸綜合治療可顯著改善頸肩腰腿痛患者活動(dòng)功能，同時(shí)可使其臨床癥狀及疼痛感均有效緩解，療效理想。

參考文獻(xiàn)：

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[3]覃永泉.自擬中藥湯劑熏蒸聯(lián)合針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，039（003）：119-120.