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        靜脈采血在中心血站工作中的應(yīng)用及其重要性

        2020-11-10 01:53:48呂萌
        康頤 2020年15期
        關(guān)鍵詞:靜脈采血

        呂萌

        【摘要】目的:探討靜脈采血在中心血站工作中的應(yīng)用及其重要性。方法:在中心血站進行采血的采血者當(dāng)中隨機抽選出200例,入選患者采血時間范圍為2019年1月-2019年10月之內(nèi),入選采血者采血方法全部為規(guī)范靜脈采血,統(tǒng)計采血一次性成功率和采血標(biāo)本合格率。結(jié)果:采血一次成功率位97.50%,標(biāo)本符合率為95.00%。結(jié)論:靜脈采血在中心血站中應(yīng)用比較廣泛,只要采血規(guī)范,采血標(biāo)本合格率和一次性采血成功率都非常高。

        【關(guān)鍵詞】靜脈采血;中心血站;標(biāo)本合格率;一次性采血成功率

        【中圖分類號】R472? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.286

        當(dāng)前,血站采血方法主要包括靜脈采血、動脈采血、和毛細血管采血(指尖采血),其中最常見的才學(xué)方式為靜脈采血。靜脈采血屬于一種創(chuàng)傷性采血,主要對患者靜脈血進行采集,留作標(biāo)本,在中心血站被廣泛應(yīng)用[1]。為了使靜脈采血的成功率得到有效提升,降低采血過程中帶給患者的痛苦,減少損傷血管程度,血站要求工作者進行采血的時候不僅需要保證一定的速度,還需要具備過硬的采血技術(shù)。本次研究主要探討中心血站應(yīng)用靜脈采血的重要性,先對其結(jié)果進行闡述。

        1? 資料與方法

        1.1 一般資料

        2019年1月-2019年10月范圍之內(nèi)在中心血站進行靜脈采血的患者中隨機抽取200例,應(yīng)用電腦對其進行1-100編號,其中男女性別數(shù)量比為2:3,平均年齡(32.37±11.43)歲。

        1.2 采血材料

        (1)采血針:一次性靜脈采血針;(2)儲血管:血凝測定專用儲血管、新一代速凝劑儲血管、EDTAT2抗凝儲血管。

        1.3 靜脈采血方法

        進行靜脈采血的時候必須嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進行采血:(1)試管標(biāo)記:挑選合適的食管標(biāo)簽貼在相應(yīng)試管上,標(biāo)簽上需要記錄實驗項目、患者姓名、采血日期、住院號或門診號。(2)雙手消毒:采血工作者才進行采血之前需要按照規(guī)范認真對雙手進行消毒。(3)靜脈選擇:采血之前采血者需要靜坐在試驗臺之前,在實驗臺上的枕墊上放上手臂,保證枕墊位于患者肘下位置,叮囑患者掌心向上。如果采血者為臥床采血則指導(dǎo)采血者伸展前壁,將穿刺位置暴露在工作人員眼前。采血位置最常選擇肘前靜脈位置,此處靜脈粗大,相對容易辨認。(4)注射器檢查:采血之前工作人員需要打開一次性注射器包裝袋,右手持針筒、左手持針頭下座,緊密連接針頭和針筒,針頭斜面需要對準(zhǔn)針筒刻度,抽拉針?biāo)ǎ瑱z查是否存在漏氣和阻塞情況。檢查完畢之后注意排空注射器內(nèi)的空氣,使用之前注意保證針頭處在無菌狀態(tài)下。(5)扎壓脈帶:在患者采血位置上部6cm處繞手臂系一圈壓脈帶,壓脈帶末端向上。注意壓脈帶捆綁不可過松,也不可過緊,以保證患者遠端靜脈回流減緩但又不影響血流為最佳。捆綁好壓脈帶之后指導(dǎo)患者連續(xù)握拳,保證患者動脈隆起。(6)進針位置選擇:使用左手食指在患者進針位置動脈處觸摸。(7)皮膚消毒:選擇好穿刺位置之后使用30m/L的碘酊棉簽消毒患者皮膚,注意消毒方向為順時針,碘酊揮發(fā)之后選擇75%乙醇面前順指針抹去碘酊。(8)皮膚穿刺:乙醇揮發(fā)之后使用左手拇指對患者穿刺位置靜脈下端進行固定,使用無菌針頭沿著患者靜脈走向與皮膚傾斜30°快速斜行刺入皮膚,然后成5°角向前穿破靜脈壁。確定進入患者靜脈中心位置之后沿著經(jīng)脈走向推入針頭10~15mm。(9)抽血:工作人員左手緩慢向后拉注射器的針?biāo)?,見到少量回血之后將壓脈帶松開,然后拉針?biāo)?,到達采血量刻度。使用一次性真空采血裝置的時候針頭進入血管之后能見到少量回血,此時在試管內(nèi)部插入真空采血管,因為試管負壓作用血流會自動流入試管之內(nèi),采集血量到達刻度之后立即拔出試管。(10)止血:采血完畢之后指導(dǎo)患者松開拳頭,使用消毒棉簽對針孔位置進行按壓,然后快速拔出針頭,叮囑采血者繼續(xù)使用棉簽進行按壓,最少按壓3min。(11)放血:取下注射器的針頭,將血液沿著試管壁緩慢注入試管內(nèi)部,到達標(biāo)記位置之后停止放血。

        1.4 采血注意事項

        通常來京,中心血站工作量比較大,為了使采血標(biāo)本質(zhì)量得到有效保障,在進行采血的時候需要注意如下事項:(1)采血之前工作人員需要想采血者耐心解釋,消除采血者的負性心理,耐心解答采血者提出的問題,消除采血者內(nèi)心疑惑。(2)準(zhǔn)備試管的過程中根據(jù)試驗不同選擇合適的血液稀釋比例和抗凝劑[2]。(3)選擇靜脈穿刺的時候如果采血者比較肥胖,靜脈暴露不夠明顯,可以消毒左手后以食指觸摸采血位置,發(fā)現(xiàn)靜脈走向之后順著手感和方向進行試探性穿刺。(4)采血之前認真檢查采血工具是否存在問題,保證針筒干燥、真空、不漏氣。抽血的時候注意向外抽針?biāo)ǎ豢蓛?nèi)推,防止出現(xiàn)空氣栓塞。(5)采集患者靜脈血的時候注意不可長時間捆綁止血帶,1min之內(nèi)時間最佳,注意止血帶捆綁松緊需要適宜。(6)止血過程中叮囑患者手臂不可彎曲,防止出現(xiàn)血腫。(7)放血顛倒混勻的時候注意不可出現(xiàn)泡沫和溶血情況,不可震蕩食管。(8)采集血液標(biāo)本之后需要立刻送檢,實驗室需盡快進行檢查。

        1.5 采血標(biāo)準(zhǔn)要求

        (1)一次采血成功率:要求一針見血,一次采集完畢所需血量;(2)血液標(biāo)本合格率:血液沒有出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,血量采集準(zhǔn)確,與實驗要求相符[3]。

        2? 結(jié)果

        采血一次成功率位97.50%,標(biāo)本符合率為95.00%。詳見表1。

        3? 討論

        中心血站工作人員必須具備靜脈采血操作能力,為了防止采血過程中出現(xiàn)錯誤,工作人員必須嚴(yán)格按照無菌操作進行采血,做好“3查7對”工作。在進行采血的時候工作人員的技術(shù)必須熟練,要求1次成型,提升采血成功率,降低反復(fù)穿刺采血帶給采血者的痛苦,減少采血過程對血管的損傷程度。中心血站的工作人員要做好以人為本的原則,有效提高血站采血成功率,給予采血者人文關(guān)愛,拉近工作人員與采血者之間的距離,提升采血者采血配合度,

        綜上所述,中心血站應(yīng)用靜脈采血能夠有效提升一次采血成功率和血液標(biāo)本合格率。

        參考文獻:

        [1]梁慧芬,王國文.靜脈采血在中心血站工作中的應(yīng)用及其重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,(4):166-167.

        [2]王偉.靜脈采血在血站工作中的重要性及體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(17):3598-3598,3600.

        [3]任慧文.淺析無痛性穿刺在招募采集獻血者過程中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,(10):1801-1801,1804.

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