姚嘉埼

【摘要】目的：為提高成年癲癇患者的生活質(zhì)量和能給予更好的護(hù)理，本論文以成年癲癇患者心理狀況為探討方向，經(jīng)過調(diào)研與總結(jié)，最終給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。方法：于2018年7月至2020年3月采用方便抽樣方法抽取我院神經(jīng)外科60例年齡>18歲的癲癇患者，采用評定量表：90項癥狀自評量表（SCL-90），對這些癲癇患者進(jìn)行心理狀況調(diào)查分析。結(jié)果：除了人際關(guān)系這項因子分外，癲癇患者另8項因子分明顯的比中國常模高分（P<0.05）。結(jié)論：成年癲癇患者的心理健康水平與正常成年人相比相對較低，影響成年癲癇患者心理狀況的因素主要有病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、性別和文化程度。

【關(guān)鍵詞】成年癲癇;心理狀況;90項癥狀自評量表（SCL-90）

【中圖分類號】R742.1? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.283

引言

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，是由不同病因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電引起的，以短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，是發(fā)作性意識喪失的常見原因[1]。本研究旨在調(diào)查成年癲癇患者心理狀況，以便為做好相關(guān)心理護(hù)理干預(yù)，提高癲癇患者的生活質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。

1? 對象與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣的方法，在2018年7月至2020年3月抽取了我院神經(jīng)外科住院部60例癲癇患者。人口統(tǒng)計學(xué)資料：本次調(diào)查60例癲癇患者，其中男患者29例，女患者31例，年齡為18～62歲;病程為1個月～24年，病程分為：≤5年29例， >5年31例;發(fā)作頻率分為：低發(fā)作頻率組（<2次/3個月）31例，高發(fā)作頻率組（≥2次/3個月）29例;文化水平分為：高中以下30例，高中以上30例;發(fā)病類型分為：全面性發(fā)作30例，部分性發(fā)作30例。

1.2 研究方法

本研究采用90項癥狀自評量表（SCL-90）對成年癲癇患者進(jìn)行心理的調(diào)查分析，并調(diào)查分析心理狀況與性別、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型和文化程度的關(guān)系。對廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院癲癇科住院患者發(fā)放62份90項癥狀自評量表（SCL-90），收回60份，回收率97%。

1.3 研究工具

1.3.1 90項癥狀自評量表（SCL-90）

該量表由Parloff等編制，因有90題而得名。本研究采用因子分統(tǒng)計分析，主要采用九個因子：軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、人際關(guān)系、焦慮、敵意、恐怖、妄想、精神病性[2]。 每個項目按“沒有、很輕、中等、偏重、很重”等級以1～5級選擇評分[3]。該量表反映是否存在各種心理表現(xiàn)及其異常的程度。因子分越高，反映心理表現(xiàn)越多，心理的異常問題越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究的樣本數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。對癲癇患者心理狀況與正常人相比時，采用單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P≤0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義;對癲癇患者心理現(xiàn)狀相關(guān)影響要素的研究分析，采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P≤0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 60例成年癲癇患者的90項癥狀自評量表各因子分與中國常模相對比

經(jīng)本研究調(diào)查60例成年癲癇患者的90項癥狀自評量表SCL-90的各因子分與中國常模相比較的研究結(jié)果得出：除了人際關(guān)系這項因子分外，這8項因子分明顯的比中國常模高分，認(rèn)為癲癇患者這8項因子分與中國常模因子分存在差異（P<0.05），見表1。

2.2 分析癲癇患者心理狀況與性別的關(guān)系

經(jīng)本研究調(diào)查60例成年癲癇患者90項癥狀自評量表SCL-90的各因子分與性別的關(guān)系，男性29例，女性31例，研究結(jié)果得出：女性9項因子分都高于男性，認(rèn)為女性患者這9項因子分與男性患者因子分存在差異（P<0.05），見表2。

2.3 分析癲癇患者心理狀況與病程的關(guān)系

本研究調(diào)查病程長短與60例成年癲癇患者心理狀況的關(guān)系分析，病程≤5年29例，病程>5年31例，研究結(jié)果得出：除了軀體化這項因子分外，病程>5年的8項因子分明顯比病程≤5年的高，認(rèn)為病程 >5年的軀體化這8項因子分與病程≤5年因子分存在差異（P<0.05），見表3。

3? 討論

癲癇是一種具有短暫性、刻板性、間歇性、反復(fù)性和突發(fā)性等五個特點(diǎn)的慢性病。癲癇患者需要長期服藥，產(chǎn)生的不良反應(yīng)多[2-3]。

本研究采用90項癥狀自評量表SCL-90因子分進(jìn)行統(tǒng)計分析，各因子分反映是否存在各種心理表現(xiàn)及其異常的程度。90項癥狀自評量表被廣泛使用，據(jù)研究表明其具有較高的真實(shí)性和有效性[4]。研究成年癲癇患者的心理狀況的結(jié)果得出：除了人際關(guān)系這項因子分，成年癲癇患者的這8項因子分明顯比中國常模高分，認(rèn)為癲癇患者這8項因子分與中國常模因子分存在差異（P<0.05）。結(jié)果表明成年癲癇患者心理健康水平與正常成年人相比是較差的。

由于癲癇患者是一種慢性疾病，癲癇患者需要長時間的遵醫(yī)囑服用藥物，而且抗癲癇藥物會對身體造成多種副作用，會增加抑郁發(fā)生的概率。抗癲癇藥物治療可以采取單一用藥治療或聯(lián)合用藥治療，由于癲癇患者為了控制病情、減少發(fā)作而需要長時間接受藥物治療，對于癲癇患者也造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)蔣文蓮研究表明，有70%的癲癇患者存在抑郁，有60%的癲癇患者存在肯定的焦慮，說明了癲癇患者會經(jīng)常同時患有抑郁和焦慮。有很多研究發(fā)現(xiàn)，病程越長，發(fā)生的心理障礙越嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員對癲癇患者不僅要進(jìn)行藥物的治療，而且還要進(jìn)行心理治療與護(hù)理，從而提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].5版.北京.人民衛(wèi)生出版社.2012.7：901

[2]楊艷杰.護(hù)理心理學(xué)[M].3版.北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.6：106-107.

[3]趙亞玲，馬現(xiàn)文，魏琦，劉琨，李玉梅.成年癲癇患者的生活質(zhì)量及其心理干預(yù)的作用[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2005，5（2）：133-135.

[4]蘭寧華.SCL-90對癲癇患者心理健康狀況測試分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2011，39（3）：274-276.