丁小洛

【摘 要】目的：分析ICU危重癥患者的護理風險管理效果。方法：本次研究對象選自我院2017年12月-2019年12月期間收治的ICU重癥患者84例，根據(jù)隨機列表法平均分兩組，對照組和觀察組各42例患者。對照組接受常規(guī)管理，觀察組接受護理風險管理。結果：觀察組的軀體活動、精力、睡眠、情緒反應等生活質量評分均高于對照組評分，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;觀察組的風險發(fā)生率為4.76%，低于對照組的19.05%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：ICU危重癥患者接受護理風險管理，能夠有效降低風險發(fā)生率，提高生活質量，應用價值較高。

【關鍵詞】ICU;危重癥;護理風險管理

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

ICU危重癥患者的病情較為嚴重，病情復雜多變，患者的身體功能受到嚴重損傷，需對患者實施全面的治療和護理[1]。由于ICU危重癥患者的生命體征較為衰弱，在疾病治療期間容易出現(xiàn)多種風險，影響疾病的治療效果，同時風險的出現(xiàn)會增加護理人員的心理負擔和精神壓力，更加影響疾病的治療和護理工作，因此合理的風險管理對ICU危重癥患者十分重要[2-3]。本文主要研究ICU危重癥患者的護理風險管理效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究對象選自我院2017年12月-2019年12月期間收治的ICU重癥患者84例，根據(jù)隨機列表法平均分兩組，對照組和觀察組各42例患者。

對照組中，年齡28-77歲，均值（52.66±5.13）歲;男24例、女18例。

觀察組中，年齡29-78歲，均值（53.57±5.18）歲;男23例、女19例。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)管理，方法為：ICU患者在治療期間，加強對患者病情觀察、輸液護理，遵醫(yī)囑給予患者用藥，并做好病房衛(wèi)生。

觀察組接受護理風險管理，方法為：①組建護理風險管理小組：選擇ICU護理人員的護士長擔任小組組長，并選擇工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務能力強、心理素質高的護理人員作為小組成員，對ICU患者的病情進行分析、評估，找尋患者護理工作中存在的風險，然后制定合理的護理管理方法。

②加強培訓：要加強對護理人員的護理風險管理培訓，通過講座的方式使護理人員掌握風險管理的重點、護理風險管理預案、護理風險管理理論知識等，并對護理人員進行考評，在合格后方可正式上崗;制定完善的考核制度，做到賞罰分明，提升護理人員的工作責任心，保證各項護理預案均能正常實施。

③風險管理實施：將同類疾病、同類癥狀的患者歸于一組，對該組患者制定針對性的護理方案;在護理工作期間要對患者病情的變化情況、臨床癥狀改善情況進行監(jiān)測，對于存在風險可能的患者，要及時的制定預防措施，若患者已經(jīng)出現(xiàn)跌倒、壓瘡、非計劃拔管等風險事件，要及時的采取措施，并與患者及其家屬做好溝通工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組的生活質量評分情況以及風險發(fā)生率，并作對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)。計量、計數(shù)資料依次采用t、χ2檢驗，均數(shù)±標準差、百分比（%）表述。P<0.05表明統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組的生活質量評分對比

觀察組的軀體活動評分為（56.52±5.39）分、精力評分為（57.28±5.54）分、睡眠評分為（57.16±5.49）分、情緒反應評分為（57.53±5.58）分;

對照組的軀體活動評分為（42.29±4.16）分、精力評分為（43.48±4.21）分、睡眠評分為（43.09±4.18）分、情緒反應評分為（43.86±4.25）分。

觀察組的軀體活動、精力、睡眠、情緒反應等生活質量評分均高于對照組評分，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

2.2 兩組的風險發(fā)生率對比

觀察組中，1例出現(xiàn)壓瘡、1例出現(xiàn)跌倒，風險發(fā)生率為4.76%（2/42）;

對照組中，3例出現(xiàn)壓瘡、3例出現(xiàn)跌倒、2例出現(xiàn)非計劃拔管，風險發(fā)生率為19.05%（8/42）。

觀察組的風險發(fā)生率為4.76%，低于對照組的19.05%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

3 討論

ICU危重癥患者病情較為嚴重，在疾病治療期間容易出現(xiàn)多種風險事件、并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)死亡，患者的生命安全受到嚴重的威脅，因此需要對患者實施合理的管理工作，以降低風險事件的發(fā)生率[4-5]。

在對患者實施護理風險管理時，需要對可能發(fā)生的風險事件進行分析，并對患者出現(xiàn)風險事件的可能性進行評估，這可以為患者制定針對性的護理管理;通過選擇經(jīng)驗豐富、心理素質良好的護理人員，能夠為患者提供更高的護理服務，通過對護理人員的培訓工作，能夠全面提升護理人員的理論知識水平和實際操作水平，進而使護理人員及時發(fā)現(xiàn)并處理護理中存在的風險事件，有效保證護理質量，減少疾病治療期間風險事件的發(fā)生。

研究得出，觀察組的軀體活動、精力、睡眠、情緒反應等生活質量評分均高于對照組評分，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;觀察組的風險發(fā)生率為4.76%，低于對照組的19.05%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過實施護理風險管理，ICU危重癥患者的生活質量得到明顯提升，風險發(fā)生率顯著下降，臨床應用價值較高。

參考文獻

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