劉衛(wèi)章

【摘 要】目的：探究超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的價值，進(jìn)而為臨床治療提供準(zhǔn)確信息。方法：選取2018年6月-2019年6月174例入院檢查子宮內(nèi)膜病變患者，隨機平分兩組，各87例?；颊呔M(jìn)行腹部及陰道超聲檢查，對比兩種方式診斷效果。結(jié)果：患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率子宮內(nèi)膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內(nèi)膜息肉92.7%、子宮內(nèi)膜癌90.6%遠(yuǎn)高于腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內(nèi)膜息肉70.7%、子宮內(nèi)膜癌65.6%，兩組方式數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對子宮內(nèi)膜病變患者，經(jīng)陰道超聲檢查診斷效果原高于腹部超聲，具有高特異性、高靈敏度、方便操作、影像清晰等特點，有利于臨床準(zhǔn)確掌握患者信息，為臨床治療提供重要依據(jù)，從而提升臨床治療效果，提高患者滿意度，需廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;子宮內(nèi)膜病變

【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

子宮內(nèi)膜病變?yōu)槌Ｒ妺D科疾病，癥狀表現(xiàn)為異常排液、月經(jīng)異常、陰道流血、不孕等，對患者身心健康具有嚴(yán)重影響。該病癥與其他婦科病存在相似，臨床診斷具有難度。當(dāng)下，臨床通常采用宮腔鏡、超聲等方式檢查。經(jīng)臨床證明，超聲檢查安全性更高，方便操作[1]，下文將進(jìn)一步探討超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年6月174例入院檢查子宮內(nèi)膜病變患者，隨機平分兩組，各87例。年齡段在21-57歲;平均年齡（36.47±3.48）歲;病理學(xué)診斷表明，174患者中66例子宮內(nèi)膜增生;35例子宮粘膜下肌瘤;41例子宮內(nèi)膜息肉;32例子宮內(nèi)膜癌。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均存在子宮內(nèi)膜病變相關(guān)癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝腎功能障礙、血液疾病、精神疾病等患者。所有患者一般資料之間的數(shù)據(jù)并無明顯差異，相關(guān)數(shù)據(jù)可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

患者入院后，均接受超聲檢查。首先，所有患者通過一臺儀器診斷，保證患者膀胱內(nèi)無雜物，選擇截石位，抬高患者臀部，對陰道探頭進(jìn)行消毒，套上避孕套，一人更換一次避孕套。消毒工作完畢后，將探頭緩慢放置陰道，頻率設(shè)置為5-9MHz，對患者子宮進(jìn)行全方位觀察，有無包塊存在，觀察其體積、位置、血流等情況。對腹部超聲檢查患者：指導(dǎo)患者多飲水，確保膀胱充盈，使患者處于仰臥位，于下腹部涂抹耦合劑，將探頭置于恥骨聯(lián)合位置，頻率設(shè)置為3.5MHz、對患者不同方向進(jìn)行檢查，觀察子宮內(nèi)部情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者診斷準(zhǔn)確率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數(shù)資料使用χ2計算，當(dāng)P<0.05.具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者診斷準(zhǔn)確率情況

患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率子宮內(nèi)膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內(nèi)膜息肉92.7%、子宮內(nèi)膜癌90.6%遠(yuǎn)高于腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內(nèi)膜息肉70.7%、子宮內(nèi)膜癌65.6%，兩組方式數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

目前，臨床已廣泛應(yīng)用經(jīng)陰道進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變超聲檢查，使用高頻率探頭，確保圖像的清晰程度。并且，針對肥胖者，通過陰道探頭能夠直入穹窿位置，探頭與宮頸緊緊相靠，不受患者腹部脂肪以及其它因素影響。子宮內(nèi)膜增生患者在探頭中表現(xiàn)為：梭狀回聲強勁，內(nèi)膜增厚。子宮黏膜下肌瘤表現(xiàn)為：變形、移位，具有血流信號。子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為：聲像呈水滴狀，內(nèi)膜回聲與形態(tài)不對稱[3]。經(jīng)腹部對子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行超聲檢查，無法獲取子宮內(nèi)部高清圖像，準(zhǔn)確率較低，存在一定程度上的漏診、誤診情況。此次試驗研究，主要探討超聲檢查針對子宮內(nèi)膜病變患者的應(yīng)用，由上文試驗數(shù)據(jù)可知，患者接受不同檢查方式后，陰道超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率子宮內(nèi)膜增生95.5%、子宮黏膜下肌瘤91.4%、子宮內(nèi)膜息肉92.7%、子宮內(nèi)膜癌90.6%遠(yuǎn)高于腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜增生71.2%、子宮黏膜下肌瘤65.7%、子宮內(nèi)膜息肉70.7%、子宮內(nèi)膜癌65.6%，兩組方式數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。因此，針對子宮內(nèi)膜病變患者，采用超聲檢查過程中，應(yīng)選用經(jīng)患者陰道進(jìn)行觀察，從而確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，針對子宮內(nèi)膜病變患者，經(jīng)陰道超聲檢查診斷效果原高于腹部超聲，具有高特異性、高靈敏度、方便操作、影像清晰等特點，有利于臨床準(zhǔn)確掌握患者信息，臨床需廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蘇靜.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（23）：117-118.

王潤.子宮內(nèi)膜病變經(jīng)陰道彩色多譜勒超聲診斷[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：194+197.

羅玉君，丁康，張立霞，徐艷燕.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（20）：173-174.