王文輝 史寧寧

【摘 要】目的：探討整體護(hù)理對(duì)改善白血病患者負(fù)性情緒及減輕疼痛的影響。方法：使用隨機(jī)劃分方式將本院在2018年6月-2019年5月期間接收治療的56例白血病患者分成對(duì)照組和觀察組，各28例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理，對(duì)兩組患者負(fù)性情緒以及疼痛評(píng)分情況進(jìn)行比較，明確整體護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=6.425/7.436，P<0.05;護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，t=8.525，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)白血病患者采用整體護(hù)理干預(yù)，效果確切，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;白血病;負(fù)性情緒;疼痛;影響

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

白血病是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，近年來(lái)發(fā)病率逐年提高，治愈率非常低，死亡率高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全，同時(shí)也給患者的整個(gè)家庭帶來(lái)了比價(jià)沉重的負(fù)擔(dān)。白血病患者一旦確診，由于疾病、疼痛、經(jīng)濟(jì)等多種因素的共同影響，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這對(duì)疾病的治療十分不利，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量[1]，對(duì)此，需要對(duì)患者配合有效的護(hù)理措施，以緩解患者的負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦。本文主要探究整體護(hù)理對(duì)白血病患者護(hù)理的相關(guān)情況，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于本院在2018年6月-2019年5月期間接收治療的56例白血病患者，隨機(jī)劃分成對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組男女分別為16例和12例，年齡21-77歲，平均（42.35±6.44）歲;觀察組男女分別為17例和11例，年齡22-78歲，平均（42.44±6.23）歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)臨床確診為白血病，預(yù)期生存期限在半年以上;（2）患者資料齊全，自愿配合研究，并簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在嚴(yán)重臟器疾病患者以及有其它血液疾病患者;（2）有精神病史無(wú)法正常溝通患者;（3）不能配合研究患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理，具體如下：（1）病房環(huán)境整體護(hù)理。護(hù)士注意加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理，定時(shí)清潔打掃，開(kāi)窗通風(fēng)，禁止大聲喧嘩，為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，讓患者可以得到良好的休息。（2）強(qiáng)化健康宣教和心理護(hù)理。除了對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育，護(hù)士還需要向患者發(fā)放一些相關(guān)健康手冊(cè)，提高患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，并提高自我護(hù)理能力。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，多和患者溝通交流，了解患者真實(shí)想法，耐心回答患者的疑惑，盡量滿足患者提出的合理要求，幫助患者樹(shù)立積極健康的心態(tài)，勇敢面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。（3）情感支持。除了護(hù)士對(duì)患者安慰和鼓勵(lì)之外，患者家屬也需要多開(kāi)導(dǎo)患者，讓患者安心治病，并幫助患者走到戶外，適當(dāng)活動(dòng)，釋放心理壓力。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分。焦慮評(píng)分（SAS）：分?jǐn)?shù)高表示焦慮癥狀嚴(yán)重。抑郁評(píng)分（SDS）：分?jǐn)?shù)高表示抑郁癥狀嚴(yán)重。（2）比較兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)分，0-10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用的軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn)。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，如果差異比較大，則使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較分析

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（35.7±3.11）分和（33.23±3.23）分，對(duì)照組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（48.37±3.32）分和（49.37±3.24）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=6.425/7.436，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

白血病在臨床上十分常見(jiàn)，由于早期癥狀不明顯，一經(jīng)確診往往就處于中晚期，給患者及其家庭都帶來(lái)巨大的打擊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，并且隨著疾病進(jìn)展，這種負(fù)面情緒也會(huì)不斷發(fā)展，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，再加上惡性腫瘤疼痛嚴(yán)重，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。整體護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，包括健康教育、心理護(hù)理、情感支持等多種措施，可以很好的對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并減輕患者對(duì)疼痛的敏感度。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)，觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與杜延會(huì)[3]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明采用整體護(hù)理模式對(duì)白血病患者進(jìn)行護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)白血病患者采用整體護(hù)理干預(yù)，效果確切，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王黎紅.心理護(hù)理對(duì)白血病化療患者希望水平及心理狀態(tài)分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1639-1640.

高娟.臨床護(hù)理路徑在急性白血病患者化療中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（18）：3013-3016.、

杜延會(huì).整體護(hù)理對(duì)改善白血病化療患者負(fù)性情緒及疼痛感的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（22）：3779-3780.