張燕 崔敏

【摘 要】目的：本文主要針對在兒科護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素和相關(guān)的防范措施。方法：隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月期間在我院兒科住院就診的病兒100例，分析病兒的基本患病情況，同時(shí)另外抽取100例病兒作為對照組，對比兩組病兒的護(hù)理滿意度與危險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：對照組與研究組病兒的護(hù)理滿意度分別78.0%、97.0%，研究組高于對照組;對照組與研究組危險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)對危險(xiǎn)因素的防范會有很好的效果，不僅對護(hù)理質(zhì)量的改善有幫助，還可以提高護(hù)理滿意度，因此得值臨床工作中廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;危險(xiǎn)因素;防范措施

【中圖分類號】R483.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

引言

與醫(yī)院中其他的專業(yè)科室相比，兒科更應(yīng)該注重護(hù)理安全。由于兒科所面臨患者的特殊性，患兒的處理能力相比成人差，往往不能對自身和身邊發(fā)生的事件予以準(zhǔn)確的描述，因而造成醫(yī)護(hù)人員對其病情了解出現(xiàn)困難，出現(xiàn)護(hù)理安全隱患，容易造成護(hù)理意外事件的發(fā)生。因此，對兒科患者的安全防護(hù)是兒科護(hù)理過程中的重要內(nèi)容，也是提高兒科護(hù)理質(zhì)量、保證患兒安全、提升其臨床治療效果的必要措施。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月200例在我院兒科治療過的病兒，隨機(jī)將200例病兒分成兩組，分別為研究組和對照組，每組人數(shù)為100人。研究組中的100例病兒中男病兒63例，女病兒37例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.48±0.29）歲，包括腹瀉病兒43例、肺炎病兒45例、流感病兒12例;對照組中的100病兒，其中男病兒60例，女病兒40例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.52±0.26）歲，包括腹瀉病兒46例、肺炎病兒44例、流感病兒10例。兩組病兒家庭和教育等方面無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）護(hù)理記錄不全，護(hù)理人員對護(hù)理記錄登記不完整、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，記錄潦草。（2）護(hù)理質(zhì)量不過關(guān)，護(hù)理態(tài)度不好，護(hù)理操作不熟練，如穿刺技術(shù)不過關(guān)，藥液更換不及時(shí)。（3）意外事件，患兒墜床、跌倒、燙傷、碰傷、輸液反應(yīng)等。（4）用藥問題，標(biāo)本送檢、輸液問題。（5）感染問題，由于對醫(yī)療器械、空氣、地面清潔消毒不及時(shí)，或者醫(yī)療廢物回收不及時(shí)，導(dǎo)致患兒交叉感染。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施

主要措施包括：

（1）增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，根據(jù)兒科患者的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行有效的溝通。護(hù)理過程中與患兒的良好溝通，是兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，患兒自身的年齡特點(diǎn)，要求護(hù)理人員在溝通過程中格外注意自己的語言、語氣、表情等等，要采取兒童可以接受的方式與其交流，取得患兒的信任;在對患兒的溝通交流中，家長的作用至關(guān)重要，護(hù)理人員應(yīng)注重多與患兒家長溝通，以準(zhǔn)確了解患兒的病情、臨床反應(yīng)等，避免因?qū)純翰涣私庠斐勺o(hù)理意外事件的發(fā)生。

（2）規(guī)范流程，注重人文關(guān)懷。在對兒科患者的護(hù)理中，情緒疏導(dǎo)和心理關(guān)注是非常重要的護(hù)理措施，護(hù)理人員要充分把握兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，根據(jù)患兒的病情予以針對性的心理疏導(dǎo)，以提高患兒對護(hù)理的依從性，配合治療;同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理措施的實(shí)施過程中，應(yīng)提升自己的服務(wù)意識和人文精神，將患者的健康和心理感受放在首位，對患兒和家屬的要求予以充分的理解，并盡力協(xié)助解決。

（3）建立健全相關(guān)制度和評價(jià)機(jī)制，使護(hù)理工作有章可循。對原有的兒科護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行梳理，結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行制度的細(xì)化，注重制度的可執(zhí)行性、可操作性，對兒科的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化、制度化的管理，確?；純旱呐R床安全，減少護(hù)理意外事件的發(fā)生;另外，還應(yīng)在結(jié)合相關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，對護(hù)理工作進(jìn)行獎(jiǎng)懲和考評，以促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升;對護(hù)理工作中遇到的問題進(jìn)行定期的討論和總結(jié)，及時(shí)調(diào)整，不斷改進(jìn)。

1.3 指標(biāo)評價(jià)

針對于兩組患兒發(fā)生不良事件的例數(shù)與患兒家屬的滿意程度將評價(jià)指標(biāo)主要總結(jié)出跌倒評估、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估以及管道脫落評估等，隨后詳細(xì)的調(diào)查兩組患兒家屬對于護(hù)理的滿意度。

2 結(jié)果

經(jīng)過計(jì)算對照組的護(hù)理滿意度分別78.0%，研究組的護(hù)理滿意度為97.0%，研究組高于對照組;對照組與研究組危險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組的危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組無論是護(hù)理滿意度，還是危險(xiǎn)事件發(fā)生率研究組均要由于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

結(jié)合相關(guān)資料之中的內(nèi)容顯示，在對護(hù)理和診療進(jìn)行實(shí)施期間常常會有一些不良的事件頻繁出現(xiàn)，這種情況之下就會對治療的效果造成較為不利的影響，并且會使護(hù)患糾紛事件發(fā)生的概率出現(xiàn)增加。為了更加有效的對不良事件發(fā)生的可能性進(jìn)行降低，就需要對護(hù)理安全管理的力度予以強(qiáng)化。兒科患兒在病情方面相對比較特殊，并且其發(fā)展速度相對也比較快，這種情況之下就使患兒的病情極有可能難以得到控制。結(jié)合當(dāng)前護(hù)理教育的實(shí)際情況來看，臨床操作技能和知識理論得到了較大程度的重視，人們在臨床實(shí)踐過程中的法律意識也會存有一定的不足，這種情況也就造成了一些護(hù)理人員在臨床之中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識存有很大的不足，造成不良事件發(fā)生的概率難以得到有效的控制。綜上所述，在對患兒的護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)提前總結(jié)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的安全防范措施，有助于提高患兒家屬的滿意度，提高患兒配合治療的依從性，降低各種不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

郭志方.兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（14）：165-170.

閆紅.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理措施干預(yù)效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（05）：119-120.

溫小芳，劉肖群，鄭從娟.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（05）：85-88.

汪曉燕.兒科護(hù)理工作的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：208.

趙曌.風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（10）：1238-1239.