王麗華

【摘 要】目的：分析以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式對(duì)肝癌介入治療患者的影響。方法：以本院收治的肝癌介入治療患者40例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機(jī)分配法則對(duì)患者進(jìn)行研究組與對(duì)比組的分組處理，每組20例，研究組施以以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式，對(duì)比組施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果：觀察兩組患者心理狀態(tài)指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分，研究組均體現(xiàn)出更優(yōu)的護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式在老年肝癌介入治療患者護(hù)理中有著良好的應(yīng)用效果，可有效改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量，具備較高的臨床使用價(jià)值，值得廣泛的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式;肝癌介入治療;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

肝癌介入治療是常見的肝癌治療方式，能夠控制病情的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量，但大部分患者都缺乏對(duì)病情的正確認(rèn)識(shí)與較強(qiáng)的自我管理意識(shí)，導(dǎo)致病情介入治療效果較差，嚴(yán)重威脅到患者身心健康與生命安全[1]。因此，為了有效提升患者的自我管理能力與基本護(hù)理意識(shí)，需要采取有效的護(hù)理防護(hù)措提高患者的生活質(zhì)量?；诖?，本文對(duì)比和分析了以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式對(duì)肝癌介入治療患者的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的肝癌介入治療患者40例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，研究所使用的數(shù)據(jù)信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進(jìn)行收集，并根據(jù)兩組數(shù)據(jù)隨機(jī)分配法則對(duì)患者進(jìn)行研究組與對(duì)比組的分組處理，每組20例，對(duì)比兩組的最終護(hù)理效果。本研究所選患者中，研究組男9例，女11例，平均年齡（46.25±3.74）歲;常規(guī)組男12例，女8例，平均年齡為（46.22±3.33）歲，一般資料P>0.05有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組施以常規(guī)護(hù)理，研究組施以以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

（1）問(wèn)題描述。根據(jù)患者病情實(shí)際的發(fā)展情況，對(duì)患者的家庭狀況、心理變化等進(jìn)行全面的溝通與了解后進(jìn)行評(píng)估，為其制定有針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容。

（2）目標(biāo)構(gòu)建。通過(guò)查閱肝癌介入治療的相關(guān)護(hù)理資料，整合科學(xué)合理的理論知識(shí)與實(shí)踐制定個(gè)性化的護(hù)理規(guī)劃，使其具備科學(xué)性與有效性。

（3）以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式。指導(dǎo)患者自我病情管理，建立24小時(shí)的護(hù)患溝通熱線，為患者提供無(wú)間斷的護(hù)理指導(dǎo)與服務(wù);成立相關(guān)的護(hù)理小組，記錄觀察患者的病情發(fā)展情況并做相應(yīng)的評(píng)估，并根據(jù)病情發(fā)展更改其護(hù)理方案，指導(dǎo)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食與用藥，使之更符合患者的當(dāng)前需求。貫徹落實(shí)所指定的護(hù)理方案，并輔以患者心理護(hù)理，幫助患者消除焦慮、抑郁等情緒，保持病房環(huán)境清潔，并定期消毒、通風(fēng)。更換床單被罩等，并加強(qiáng)巡視，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)的給予治療處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)，分為：焦慮情緒改善情況、抑郁情緒改善情況，總評(píng)分為三十，所得分?jǐn)?shù)越高，代表患者的心理狀態(tài)改善情況越優(yōu)。（2）對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，滿分為一百，所得評(píng)分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組肝癌介入治療患者的各項(xiàng)指標(biāo)與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者心理狀態(tài)指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比行t值檢驗(yàn)，通過(guò)（）表示;兩組患者計(jì)數(shù)資料對(duì)比行χ2值檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)，研究組焦慮情緒改善情況評(píng)分為（26.35±2.46）分、對(duì)比組為（18.42±1.43）分，對(duì)比后（t=12.4634，p=0.0000）;研究組抑郁情緒改善情況評(píng)分為（25.34±2.26）分，對(duì)比組為（17.13±1.24）分，對(duì)比后（t=14.2430，p=0.0000），研究組均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，研究組（94.22±2.36）分高于對(duì)比組（89.31±3.14）分，對(duì)比后（t=5.5901，p=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 談?wù)?/p>

肝癌是一種常見的惡性疾病，有著發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，若為經(jīng)過(guò)及時(shí)的救治，致死率較高，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。目前，老年肝癌介入治療患者普遍缺乏預(yù)防意識(shí)與較高的自我管理能力，導(dǎo)致病情治療效果較差，因此，需要對(duì)患者予以早期的科學(xué)性護(hù)理，降低患者病情復(fù)發(fā)的概率[3]。本文通過(guò)采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式干預(yù)通過(guò)對(duì)患者臨床癥狀的有效分析對(duì)患者予以個(gè)性化的護(hù)理程序，讓患者全面了解自身的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，掌控健康知識(shí)，積極遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，改變患者的認(rèn)識(shí)方式，樹立建立健康的生活觀念與方式，提高治療效果與生活質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果表明，研究組患者的心理狀態(tài)改善情況由于對(duì)比組，且研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分94.22±2.36高于對(duì)比組的89.31±3.14，與梁小玲[5]等人的研究結(jié)果一致，證明了肝癌介入治療患者采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式的有效性。以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式還通過(guò)分級(jí)化的心里護(hù)理手段改善患者的不良情緒，增強(qiáng)護(hù)患溝通效果，使患者感受到家人般的陪伴與支持，從而以積極的心態(tài)面對(duì)治療。綜上所述，肝癌介入治療患者應(yīng)用以問(wèn)題為導(dǎo)向的護(hù)理模式效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮情緒與抑郁情緒，提高患者的治療依從性與生活質(zhì)量，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。

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