劉玉榮

【摘 要】目的：探討分析臨床護理路徑在胃十二指腸潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院內(nèi)科在2018年12月-2019年12月間接收的60例胃十二指腸潰瘍患者樣本，以護理方法為分組依據(jù)，將樣本分為對比組與實驗組。分別采取常規(guī)護理方法、臨床護理路徑，對比觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者的住院時間、住院費用均明顯少于對比組（P<0.05），且患者護理后的炎癥指標(biāo)明顯低于對比組（P<0.05）。結(jié)論：實施臨床護理路徑在胃十二指腸潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果更為顯著，能夠優(yōu)化護理程序，降低患者消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，降低炎癥的發(fā)生，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;胃十二指腸潰瘍;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0194-01

臨床護理路徑是由美國杜邦公司在20世紀(jì)80年代提出，其主要內(nèi)涵是通過標(biāo)準(zhǔn)化的流程將診斷、治療、護理過程流程化、精細(xì)化，已達到降低醫(yī)療成本的效果，以此得到最佳的治療和護理[1]。在本文中，筆者選取本院內(nèi)科近年來收治的60例胃十二指腸潰瘍患者樣本用于本次研究，通過設(shè)立對比組，旨在分析探討臨床護理路徑在胃十二指腸潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果，改善患者的臨床護理質(zhì)量。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院內(nèi)科在2018年12月-2019年12月間接收的60例胃十二指腸潰瘍患者樣本用作本次回顧性研究，以護理方法差異將樣本分為對比組、實驗組;對比組：30例，男性患者18例、女性患者12例，年齡在31-55歲，平均年齡為（40.0±5.6）歲;實驗組：30例，男性患者16例、女性患者14例，年齡在33-58歲，平均年齡為（41.0±6.1）歲。兩組患者基本信息無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對比組采用常規(guī)護理方法，在手術(shù)前進行常規(guī)檢查，在手術(shù)當(dāng)日進行腸胃道準(zhǔn)備，在手術(shù)后做好基礎(chǔ)護理工作。

實驗組采用臨床護理路徑方法，即以入院檢查、術(shù)前宣教、飲食干預(yù)、術(shù)后護理指導(dǎo)、出院隨訪這一路徑做好術(shù)前、術(shù)后、出院的各項護理工作[2];制作護理工作計劃及相應(yīng)表格，使得護理工作更加明晰化，也讓患者比較清楚應(yīng)得到怎樣的護理，起到相互監(jiān)督的作用;具體護理工作可參考以下內(nèi)容：DAY1①安排患者入院，進行健康宣教。②以化驗申請單為準(zhǔn)，檢查相應(yīng)項目后進行藥物發(fā)放及輸液治療。③參照護理計劃，填寫護理單。DAY2①依據(jù)檢查結(jié)果、指標(biāo)等數(shù)據(jù)給予患者手術(shù)評估[3]。②飲食指導(dǎo)，以半流質(zhì)、低鹽低脂食物為主。手術(shù)前日禁食禁水，補液。術(shù)后護理DAY1①密切監(jiān)測患者生命體征，做好術(shù)后護理宣教。②觀察傷口有無滲出物。DAY2半流質(zhì)食物并指導(dǎo)進行下床后的功能鍛煉。出院時叮囑按時回院復(fù)查，做好隨訪工作。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者的住院時間、住院費用和炎癥指標(biāo)。其中，炎癥指標(biāo)分為術(shù)后1-3天的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及CRP三類指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié)果

臨床結(jié)果顯示，對比組患者的住院時間、住院費用均明顯高于實驗組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

此外，對比組患者炎癥指標(biāo)平均水平為：白細(xì)胞術(shù)后第一天9.5*109/L、第二天7.5*109/L、第三天6*109/L，中性粒細(xì)胞術(shù)后第一天4.4*109/L、第二天3.3*109/L、2.9*109/L，CRP術(shù)后第一天21mmol/L、第二天14mmol/L、第三天13mmol/L;實驗組患者炎癥指標(biāo)平均水平為：白細(xì)胞術(shù)后第一天8.2*109/L、第二天6*109/L、第三天5.3*109/L，中性粒細(xì)胞術(shù)后第一天4*109/L、第二天3*109/L、2.2*109/L，CRP術(shù)后第一天15mmol/L、第二天8mmol/L、第三天5mmol/L。由此可見，兩組患者炎性情況差異顯著，P<0.05。

3 結(jié)論

胃十二指腸潰瘍是較為常見的臨床急腹癥，常發(fā)生在春季和冬季，臨床上一般采取手術(shù)治療，但手術(shù)會面臨對正常組織的損害、傷口愈合以及感染等復(fù)雜的康復(fù)過程。在本文中，筆者選取本院在2018年12月-2019年12月間接收的60例胃十二指腸潰瘍患者樣本用于本次回顧性研究，基于護理方法的差異分配將樣本分為對比組與實驗組，分別采取常規(guī)護理方法，以及臨床護理路徑。結(jié)果顯示，實驗組患者的住院時間、住院費用均明顯低于對比組（P<0.05），且患者護理后的炎癥指標(biāo)明顯低于對比組（P<0.05），護理療效差異顯著。

綜上所述，臨床護理路徑對于治療胃十二指腸潰瘍患者護理效果理想，能夠明顯改善患者消化系統(tǒng)功能，提升整體的預(yù)后質(zhì)量，提高患者生命質(zhì)量，故值得給予深入研究及臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]郎艷萍. 臨床護理路徑在腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 25（10）：1558-1561.

[2]楊復(fù)丹， 王欣彤. 臨床護理路徑在普外科多病種圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（22）：14-16.

[3]孟琪. 臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（15）：2833-2835.