劉廣芹

【摘 要】目的：研究分析在精神科中對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)在2017年11月-2019年12月期間選擇120例在我省醫(yī)院精神科接受治療的患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，其中實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)管理干預(yù)方法，而常規(guī)組患者采用普通護(hù)理干預(yù)方法，分析兩組患者臨床護(hù)理效果的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：采用細(xì)節(jié)管理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神科患者護(hù)理過程中采用細(xì)節(jié)管理的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)獲得患者及家屬的認(rèn)可，該方法在該科室中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;精神科;護(hù)理質(zhì)量;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文參加實(shí)驗(yàn)對(duì)比的120例對(duì)象選自2017年11月-2019年12月期間在我省醫(yī)院精神科接受治療的患者，根據(jù)患者入院治療的時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組60例。其中實(shí)驗(yàn)組中有男患者32名，女患者28名，平均病程（21.5±2.1）個(gè)月，平均年齡（54.5±3.2）歲;常規(guī)組中有女患者31名，男患者29名，平均病程（23.7±2.6）個(gè)月，平均年齡（52.25±4.3）歲。組間姓名、病程和年齡等一般資料不存在較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：該組患者在治療過程中主要采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者的日常行為進(jìn)行觀察，分析給患者帶來的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減少危險(xiǎn)因素對(duì)患者帶來的影響[1]。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者在治療中采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，進(jìn)一步提高精神科患者護(hù)理效果，具體細(xì)節(jié)管理內(nèi)容如下。

其一，加強(qiáng)精神科醫(yī)護(hù)人員細(xì)節(jié)管理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員是護(hù)理精神科患者的主要人物，如果醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)不到位，則可能會(huì)增加患者出現(xiàn)危險(xiǎn)事件的概率，因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員細(xì)節(jié)管理知識(shí)的培訓(xùn)非常重要。該科室領(lǐng)導(dǎo)人需要根據(jù)患者以往發(fā)生危險(xiǎn)事件的具體情況進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)日常細(xì)節(jié)管理中存在的不足之處進(jìn)行探討，加大對(duì)細(xì)節(jié)管理專業(yè)知識(shí)的宣傳，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)細(xì)節(jié)管理的重視程度，使其在護(hù)理干預(yù)過程中全面貫徹落實(shí)細(xì)節(jié)管理理念。

其二，做好監(jiān)控管理護(hù)理工作，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，發(fā)揮該理念的應(yīng)用價(jià)值，此處將得到的監(jiān)控管理工作不僅針對(duì)患者的管理，還針對(duì)科室護(hù)理人員的監(jiān)督管理。該科室管理人員需要根據(jù)細(xì)節(jié)護(hù)理的具體要求對(duì)護(hù)理人員的日常工作狀態(tài)和護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的工作行為進(jìn)行考核，由于是在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)理環(huán)節(jié)，需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)管，同時(shí)進(jìn)行總結(jié)分析。時(shí)刻囑咐護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理過程中需要做到以下幾方面：首先，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行核實(shí)后，記錄各種護(hù)理內(nèi)容，為后續(xù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ);其次，待患者入院治療時(shí)，查看患者是否攜帶危險(xiǎn)物品，并對(duì)患者的病房進(jìn)行定期清潔，定期幫助臥床的患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，避免出現(xiàn)壓瘡，增加患者的不適感等等;最后，叮囑每位護(hù)理人員做好每個(gè)患者的護(hù)理報(bào)告，對(duì)每個(gè)患者日常護(hù)理中易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄和控制，與其他護(hù)理人員進(jìn)行探討，尋找改進(jìn)方法，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。

其三，做好人文關(guān)懷工作，精神科患者因疾病的特殊性與其他科室的患者存在一定的差異，他們?cè)谥委熥o(hù)理中需要得到醫(yī)護(hù)人員的心理關(guān)懷和生活關(guān)懷。比如，患者在治療過程中對(duì)護(hù)理人員提出一些合理的需求，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能的滿足患者，如果不能實(shí)現(xiàn)患者的需求，需要耐心與患者進(jìn)行解釋，從而得到患者的理解，避免其發(fā)生情緒激動(dòng)的情況。同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)患者與護(hù)理人員交流內(nèi)心想法，幫助其緩解其內(nèi)心的壓力，降低其內(nèi)心焦慮感，使其積極接受治療。此外，護(hù)理人員需要根據(jù)每位患者的不同情況，制定護(hù)理計(jì)劃和查房制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表格中涉及到的數(shù)據(jù)通過軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，通過百分比表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理中差錯(cuò)發(fā)生率

通過表中數(shù)據(jù)分析得知，實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)管理后出現(xiàn)差錯(cuò)的概率為1.7%，明顯低于常規(guī)組的15%，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

從表2中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)獲知，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)細(xì)節(jié)管理的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者對(duì)常規(guī)管理的滿意度，組間存在較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神科患者由于種種原因?qū)е缕渚袷艿揭欢ǖ拇碳?，從而降低了其識(shí)別能力和自知能力，在日常生活中，經(jīng)常會(huì)采用一些極端的方式釋放自己內(nèi)心的壓力，而此種現(xiàn)象增加了患者發(fā)生意外事故的概率。在患者入院治療過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理方式雖然對(duì)其具有一定的護(hù)理效果，但是并不能滿足人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，因此在對(duì)精神科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中，可以采用細(xì)節(jié)管理的方式對(duì)其進(jìn)行全面仔細(xì)的管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)

孫旭，張鳳坤.細(xì)節(jié)管理在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：102-103.

劉小娟.細(xì)節(jié)管理對(duì)提高精神科護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].甘肅科技，2018，34（23）：132-133.

王紅娟.細(xì)節(jié)管理對(duì)提高精神科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（27）：167-168.