陳麗 王娟

【摘 要】目的：探究健康指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)在兒童單純性肥胖癥的影響。方法：隨機(jī)抽取116例2016年4月-2018年6月在社區(qū)跟蹤的兒童單純性肥胖癥患者的資料，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，對照組：常規(guī)飲食指導(dǎo)，試驗(yàn)組：護(hù)理干預(yù)+健康指導(dǎo)。對比健康指導(dǎo)后有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組健康指導(dǎo)后有效率（95%），對照組（83%），試驗(yàn)組健康指導(dǎo)有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童單純性肥胖癥中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)，可有效降低體重、體重指數(shù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒童;單純性肥胖癥;健康指導(dǎo);護(hù)理干預(yù)

Study on nursing and health guidance of children with simple obesity

Abstract：Objective To explore the influence of health guidance and nursing intervention on children's simple obesity.Methods： Data of 116 children with simple obesity who were followed in the community from April 2016 to June 2018 were randomly selected and randomly divided into the control group and the experimental group.Compare the effectiveness after health instruction.Results： The effective rate of health guidance in the experimental group （95%） and the control group （83%） was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： the application of nursing intervention and health guidance in children with simple obesity can effectively reduce body weight and body mass index.

Key words：children; Simple obesity; Health guidance; Nursing intervention

【中圖分類號】R723.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

臨床中單純性肥胖屬于一種繼發(fā)性病理性肥胖癥，多因生活行為不當(dāng)、飲食不規(guī)律引起。尤其近些年，隨著國民生活水平的提升，飲食、生活行為都發(fā)生了較大改變。而我國兒童單純性肥胖從上世界80年代中期就開始了[1-2]。截止目前，臨床尚未有治療額兒童單純性肥胖的特效藥物，故而需對患者實(shí)施護(hù)理與有效健康指導(dǎo)。本次探究隨機(jī)抽取了2016年4月-2018年6月在我社區(qū)追蹤隨訪116例兒童單純性肥胖癥患者的資料，旨在探究兒童單純性肥胖癥的護(hù)理與健康指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取116例兒童單純性肥胖癥患者的資料，均為我社區(qū)跟蹤隨訪，時間2016年4月-2018年6月，均符合單純性肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，每組58例，試驗(yàn)組中男女比例為31;27，最大年齡9歲，最小年齡4歲，平均年齡在（6.5±0.8）歲;對照組中男女比例32;26，最大年齡10歲，最小年齡5歲，平均年齡在（7.5±0.9）歲，兩組患者分別從一般資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合單純性肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn);以身高標(biāo)準(zhǔn)體重為參數(shù)，小兒體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%以上為肥胖;患者家屬同意，且簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體及其他器官存在嚴(yán)重疾病;下丘腦及垂體疾病;中途退出者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)，簡單提供飲食計劃，普及飲食知識等。

試驗(yàn)組在常規(guī)飲食指導(dǎo)基礎(chǔ)之上，定時進(jìn)行追蹤，內(nèi)容如下

（1）追蹤計劃：患者在我社區(qū)進(jìn)行常規(guī)體檢后，首先向患者、家屬普及飲食、運(yùn)動、健康的正確認(rèn)識，并在普及過程中，告知患者家屬，幫助且督促兒童建立良好飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、控制飲食的重要性。其次，告知配胖對患者及成人期的不良影響，提高患者、家屬對疾病了解與認(rèn)識。最后，與患者家屬規(guī)定時間，定期對患者體重狀況進(jìn)行跟蹤回訪，方式以電話為主，每月1次，連續(xù)12個月。

（2）定期追蹤前三個月：在定期追蹤的前三個月中，根據(jù)患者肥胖程度，在保證每日膳食營養(yǎng)足夠、保證兒童生長所需營養(yǎng)前提下，通過電話形式，告知患者家屬對每日熱量控制的重要性，并協(xié)助家屬制定相應(yīng)計劃，并將每日攝入熱量，以郵件或是短信方式告知。例如：每日總攝入熱量：>5歲3.35～4.18MJ、<5歲2.51～3.55MJ。

1.3 觀察指標(biāo)

有效率：觀察記錄兩組患者健康指導(dǎo)后有效率并進(jìn)行對比，顯著：患者體重指數(shù)逐漸趨于正常范圍;有效：患者體重有所減輕，體重指數(shù)<30;無效：患者體重指數(shù)無減輕且加重。有效率=（顯著+有效）總例數(shù)/例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（）表示，采取t檢驗(yàn);無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者健康指導(dǎo)后有效率對比

試驗(yàn)組健康指導(dǎo)后有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1.

3 討論

當(dāng)今，兒童單純性肥胖癥已成為影響兒童健康生長的主要因素之一，并逐漸成為了影響全球公共健康的重要問題。在本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果中，給予護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)的試驗(yàn)組，試驗(yàn)組健康指導(dǎo)后有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可知，在護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)的全面指導(dǎo)下，規(guī)范了兒童飲食，可進(jìn)一步促進(jìn)兒童健康發(fā)育。

綜上，在兒童單純性肥胖癥中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)，可有效降低體重、體重指數(shù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李朝陽， 周煜玲.單純性肥胖兒童綜合健康干預(yù)治療的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究2018，11（3）：10-12.

耿桂靈， 尹志勤.單純性肥胖兒童的健康教育%Health education of the children with simple obesity[J].中國婦幼保健，2018， 017（7）：416-417.

李靜， 曹玉琴.健康教育在小兒單純性肥胖癥中的干預(yù)效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)， 2019，43（02）：66-68.