黃靜 何旖珊 劉暢

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者的護(hù)理體會。方法：選取2019年1月—2019年12月在我院行手術(shù)治療的90例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照奇偶數(shù)法分組（每組45例），對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中實(shí)施準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理，可有效改善其生活質(zhì)量，且護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;下肢深靜脈血栓;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中的常見良性腫瘤，患病后，患者多表現(xiàn)出腰骶部酸痛、下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀，對患者的身心造成較大影響[1]。目前，臨床主要采用藥物方式治療該疾病，當(dāng)腫瘤直徑超過5CM時(shí)，需要通過手術(shù)切除治療。手術(shù)作為有創(chuàng)性操作，對機(jī)體影響較大，部分患者因護(hù)理不當(dāng)，可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。研究認(rèn)為，在手術(shù)后給予患者準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理措施，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。因此，本次研究結(jié)合實(shí)際案例，合理分析子宮肌瘤行手術(shù)治療后的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月在我院行手術(shù)治療的90例子宮肌瘤患者作為研究對象。按照奇偶數(shù)法分組：對照組共46例，年齡24～38（30.89±2.25）歲，病程1～12（6.45±1.76）年;觀察組共46例，年齡25～38（30.71±2.12）歲，病程1～12（6.28±1.69）年。每組參與護(hù)理人員8名，研究期間未進(jìn)行人員更替。本次研究均屬于自愿參與，參與者與家屬獲知情權(quán)，組間基線資料保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員觀察患者局部患肢皮膚的色澤、腫脹程度、足趾循環(huán)情況及皮膚溫度、感覺及動脈搏動情況;測量肢體周徑，并做好記錄;患肢避免擠壓，并給予患肢抬高和嚴(yán)格制動，以利于靜脈回流，防止血栓脫落造成肺栓塞。

觀察組采用準(zhǔn)確術(shù)后護(hù)理，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：子宮肌瘤患者在術(shù)后護(hù)理期間，因肢體腫脹、疼痛、活動障礙及病程長、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，往往情緒波動大，對疾病產(chǎn)生恐懼心理;護(hù)理人員可與患者建立有效溝通，可通過講解經(jīng)典成功案例，以消除其心理障礙，使患者樹立積極的術(shù)后恢復(fù)心態(tài)。②健康宣教：手術(shù)后對患者進(jìn)行積極宣教工作，對于年老體弱或語言溝通存在困難的患者，可制作畫冊，將疾病健康知識以圖文形式表現(xiàn)出來，并進(jìn)行講解;

鼓勵患者術(shù)后盡早下床活動，抬高患肢，多做肢體被動運(yùn)動，以利靜脈回流加速血液循環(huán)，降低深靜脈血栓形成，同時(shí)勞逸結(jié)合注意休息，避免重體力勞動。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組生活質(zhì)量，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

①生活質(zhì)量：根據(jù)生活質(zhì)量評定量表（GQLI-74）[3]評估，評估項(xiàng)目包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能等4個(gè)維度，每項(xiàng)25分，評估分值越高，生活質(zhì)量越好。;②護(hù)理滿意度：采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)理操作、質(zhì)量與安全、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理環(huán)境、舒適度等，總分100分，其中，較滿意≧85分，滿意60～84分，一般<60分，護(hù)理滿意度=（較滿意+滿意）/45×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以（%）表示所有計(jì)數(shù)資料，以（）表示所有計(jì)量數(shù)據(jù)，差異明顯用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

子宮肌瘤在女性中較為常見，與人體性激素水平異常、基層細(xì)胞突變等因素存在相關(guān)性，易導(dǎo)致患者不孕[4]。臨床方面可采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，但臨床有報(bào)道稱，子宮肌瘤術(shù)后如護(hù)理不當(dāng)，易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成等癥狀，在術(shù)后護(hù)理期間給予患者準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理，可改善預(yù)后5]。本次研究中，觀察組采用準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量明顯改善，護(hù)理滿意度得到提升。數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)患者的術(shù)后需求提供可靠的護(hù)理措施，結(jié)合準(zhǔn)確的護(hù)理過程，在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對子宮肌瘤術(shù)后患者形成下肢深靜脈血栓的的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出關(guān)鍵問題總結(jié)，在護(hù)理實(shí)踐中，合理運(yùn)用心理護(hù)理、健康宣教等方式，在堅(jiān)持患者需求為上原則的基礎(chǔ)上，制定術(shù)后護(hù)理改進(jìn)方案，通過實(shí)施護(hù)理，預(yù)防患者形成下肢深靜脈血栓等癥狀。

綜上所述，將準(zhǔn)確的術(shù)后護(hù)理應(yīng)用子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中，可有效改善其生活質(zhì)量，且護(hù)理滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

彭建國，左鵬，鄧欣蓮.UAE介入治療對單發(fā)與多發(fā)子宮肌瘤患者月經(jīng)情況及子宮和肌瘤體積的影響[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2018，46（4）：355-357.

曾慶嵐，王水清，梁健.預(yù)見性護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（1）：91-93.

張麗燕，李潔.中文版胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者生活質(zhì)量量表的信效度評定[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，23（13）：27-30.

任萍.米非司酮聯(lián)合肌瘤切除術(shù)對子宮肌瘤患者的療效及細(xì)胞因子和性激素水平的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，15（22）：2741-2744.

湯艷艷.實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的有效性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019.17（015）：75-76.