韓興國(guó)

【摘 要】目的：探討腹部16排CT在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值。方法：選擇2018年7月～2019年7月我院收治的急腹癥患者108例為研究對(duì)象，分別對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查以及腹部16排CT檢查，檢查結(jié)果與MIR或腹腔穿刺結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，比較兩組檢查準(zhǔn)確率。結(jié)果：超聲、16排CT掃描結(jié)果與診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比顯示，16排CT診斷準(zhǔn)確率達(dá)到96.29%，超聲診斷準(zhǔn)確率為85.18%，16排CT準(zhǔn)確率顯著高于超聲（P<0.05）。結(jié)論：腹部16排CT應(yīng)用于急腹癥診斷，其準(zhǔn)確率較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹部16排CT;急腹癥;超聲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0026-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical value of 16 row abdominal CT in the diagnosis of acute abdomen. Methods： 108 patients with acute abdomen admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the study objects. The patients were examined by ultrasonography and 16 row CT respectively. The results were compared with the results of Mir or abdominal puncture， and the accuracy of the two groups was compared. Results： the results of ultrasound and 16 slice CT were compared with the diagnostic criteria. The diagnostic accuracy of 16 slice CT was 96.29% and 85.18% respectively. The diagnostic accuracy of 16 slice CT was significantly higher than that of ultrasound （P < 0.05）. Conclusion： the accuracy of 16 row abdominal CT in the diagnosis of acute abdomen is high and it is worth popularizing.

【Key words】 16 row abdominal CT; acute abdomen; ultrasound

急腹癥是指腹腔、盆腔、腹膜后組織及臟器出現(xiàn)急劇性病理變化，以腹部疼痛為主要癥狀，多數(shù)患者同時(shí)伴有全身反應(yīng)[1]。急腹癥主要疾病包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻等。該疾病具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行早期診斷及治療能夠有效緩解病情的發(fā)展。臨床上通常采用超聲、CT、MIR等方式對(duì)急腹癥進(jìn)行初步診斷，且效果良好。本研究旨在探討腹部16排CT在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年7月～2019年7月我院收治的急腹癥患者108例為研究對(duì)象，其中男52例，女56例，年齡35～68歲，平均年齡（46.53±1.72）歲。所有患者均表現(xiàn)出腹部疼痛。

1.2方法

首先對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，探頭頻率設(shè)置為2.5～7MHz，對(duì)患者腹部進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查疼痛部位，完成后，出具診斷報(bào)告[2]。利用16排CT對(duì)患者進(jìn)行掃描，掃描范圍為膈頂至恥骨聯(lián)合，掃描參數(shù)為：電壓120kV，300mA，掃描層厚為5mm，掃描層距為5mm，重建為層后3.75mm，層間隔設(shè)置未2mm，螺距為0.75：1，床速為11.30mm/rot，時(shí)間為0.6s。檢查完成后，利用處理軟件進(jìn)行后重建及閱片。針對(duì)懷疑患有靜脈血栓、消化道出血性疾病的患者加做增強(qiáng)掃描。根據(jù)超聲、CT急腹癥診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷。

1.3觀察指標(biāo)

診斷準(zhǔn)確率。采用MRI等影像學(xué)檢查或者腹腔穿刺檢查對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，將超聲以及16排CT診斷結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行綜合對(duì)比，以臨床診斷為標(biāo)準(zhǔn)，一致結(jié)果為陽(yáng)性，不一致結(jié)果為陰性，比較兩種診斷方式的準(zhǔn)確率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組診斷方式準(zhǔn)確率比較

通過(guò)MRI等影像學(xué)檢查或者腹腔穿刺檢查證實(shí)診斷結(jié)果：肝膿腫12例，急性膽囊炎13例，腎結(jié)石8例，輸尿管結(jié)石19例，闌尾炎17例，胃腸道穿孔19例，腸梗阻20例。超聲、16排CT掃描結(jié)果與診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比顯示，16排CT診斷準(zhǔn)確率達(dá)到96.29%，超聲診斷準(zhǔn)確率為85.18%，16排CT準(zhǔn)確率顯著高于超聲（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急腹癥起病急驟且發(fā)展速度快，若治療不及時(shí)，將會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生極大危害，因此，盡早地對(duì)該疾病進(jìn)行診斷對(duì)改善其預(yù)后具有重要意義。臨床上通常采用X線、MRI、超聲、螺旋CT等影像學(xué)檢查，但每種方式都存在一定優(yōu)劣性，因此，需選擇更為全面和科學(xué)的方式對(duì)患者進(jìn)行綜合診斷。在本研究中，超聲、16排CT掃描結(jié)果與診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比顯示，16排CT診斷準(zhǔn)確率達(dá)到96.29%，超聲診斷準(zhǔn)確率為85.18%，16排CT準(zhǔn)確率顯著高于超聲（P<0.05），說(shuō)明，16排CT在急腹癥的應(yīng)用中，具有較高的準(zhǔn)確率，對(duì)比超聲檢查結(jié)果，16排CT更為優(yōu)勢(shì)更加顯著。CT檢查同時(shí)具有耗時(shí)短，速度快，涉及器官多等特點(diǎn)，最大密度及多平面對(duì)個(gè)角度圖像驚醒重建，能夠更加明確地呈現(xiàn)出病變征象，有效反應(yīng)出腹部腔道及臟器的急性炎癥，對(duì)疾病診斷的靈敏度、特異度更高，對(duì)于急腹癥的診斷發(fā)揮更為明顯的效果。

綜上所述，腹部16排CT應(yīng)用于急腹癥診斷，其準(zhǔn)確率較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王躍彬，張旭彤，楊小慧，程穎穎.腹部16排CT在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（21）：240-241.

[2]邰瑋.腹部16排CT在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（14）：255-256.

[3]張業(yè)春.分析腹部16排CT在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（02）：179-180