廖為衛(wèi)

摘 要：財務管理是能夠直接影響到醫(yī)院運營管理的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)化醫(yī)院的財務管理相關工作能夠起到有效控制風險的作用。本文主要針對醫(yī)院財務內(nèi)控中全面預算管理的運用情況，分析了一些存在的問題，并提出了相應的對策，旨在提高醫(yī)院全面預算的管理水平。

關鍵詞：醫(yī)院財務內(nèi)控? 全面預算? 管理? 研究

隨著我國經(jīng)濟的不斷建設和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的規(guī)范建設和醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善越來越被重視。對此，醫(yī)院必須要重視自身的管理理念和管理方法，從而提高自身的綜合競爭力。在滿足于服務大眾目標的同時，要注意全面預算管理的實施，并不斷改進和優(yōu)化來保證醫(yī)院的長遠發(fā)展。

一、實施全面預算管理的意義

（一）優(yōu)化內(nèi)部改革

全面預算管理是醫(yī)院管理工作中的一個重點內(nèi)容。全面預算管理的實施可以對醫(yī)院發(fā)展目標的細化起到積極的作用，方便將職責落實到各個部門、各個崗位、各個員工。同時也有利于醫(yī)院內(nèi)部員工根據(jù)相應指標合理規(guī)劃自身的日常工作。這種方式不僅有利于醫(yī)院管理水平的提高，也有利于各個部門以及各個員工之間的溝通，可以最大程度的優(yōu)化醫(yī)院中各種資源的使用效率。

（二）優(yōu)化醫(yī)院決策

由于全面預算管理能夠為醫(yī)院提供決策相應的表格、數(shù)據(jù)、報表分析等重要參考資料，因此可以讓相關人員在管理中做出的決策更加科學，從而最大程度的維護醫(yī)院的各方面利益。此外，全面預算管理的有效實施也能夠量化醫(yī)院中員工的工作指標。因此，可以對各項費用進行嚴格把控，從而達到了加強目標管理的目的，使得醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)有了一定的優(yōu)化。同時也可以有機結(jié)合成本控制，使醫(yī)院各項成本費用的核算更加詳細，以此做到收支合理。

（三）優(yōu)化部門協(xié)作

全面預算管理的運用，并不能只依靠財務管理相關部門的努力，更是需要與醫(yī)院其他部門時常進行合理、有效的溝通，對各部門使用和需要的相關醫(yī)療器械以及日常的工作內(nèi)容都要有所了解，將全面預算管理與醫(yī)院整體的工作進行結(jié)合，制定符合所有部門且具有可行性的管理制度。這也就在無形之間促進了醫(yī)院各部門的協(xié)作與溝通。

二、全面預算管理存在的問題

（一）認識不全面

雖然全面預算管理已經(jīng)逐漸被大多數(shù)醫(yī)院所熟知，但由于醫(yī)院的特殊職能，其核心工作內(nèi)容是救死扶傷，對于全面預算的運用或是管理可能會存在認識不全面或是管理不得當?shù)膯栴}。實際上，全面預算管理在大多數(shù)醫(yī)院中都是由財務部門來管理的，沒有重視或是沒有注意到醫(yī)院預算管理委員會、內(nèi)部各級預算責任部門或是相關個人的重要作用。由此就會導致各個部門對全面預算管理的不了解，從而使得財務內(nèi)控中的全面預算管理沒得到相關部門的高度配合，而導致實施的過程不順利或是實施后的結(jié)果不盡如人意。

（二）體系不完善

實施管理就要有相應的組織規(guī)定。然而就目前情況來看，大多數(shù)醫(yī)院認為全面預算管理的實施只是財務部門眾多工作職責中的一項。這種觀念的出現(xiàn)不僅在無形之間加大了財務部門的工作壓力，同時對于全面預算管理的實施也是十分不利的。這往往是由于醫(yī)院在針對全面預算管理方面并沒有制定相應的管理組織體系。醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作的管理也存在執(zhí)行力不足的現(xiàn)象。由于這種執(zhí)行的不妥當，醫(yī)院內(nèi)各個部門的預算編制并沒有做到真正的按照實際情況調(diào)整，預算編制也不合理科學。這對于醫(yī)院的而成本管控是十分不利的。

由于大部分醫(yī)院對于全面預算管理的認知并不十分全面，相關管理過程的考核秩序也并不十分重視。雖然有部分醫(yī)院投入了較多的人力、物力和財力來進行這方面的管理工作，但是也僅僅局限于預算編制階段，缺乏深入的執(zhí)行管控力度。醫(yī)院的實際業(yè)務收支也就極易與預算的目標出現(xiàn)較大的偏差。加之這部分工作的績效考核制度和獎懲情況并不完善，預算有結(jié)余的部門沒有獎勵，預算嚴重超支的也沒有響應的懲罰，長此以往，相關工作人員都會淡化預算的作用。

三、實施全面預算考核（是不是要換成管理）的有效措施

（一）強化管理理念

雖然全面預算管理的優(yōu)點很多，但是由于醫(yī)院相關管理人員對于全面預算管理并沒有一個深刻的、系統(tǒng)的認識，也就使得各個部門都沒有意識到自身在全面預算管理這個過程中扮演著怎樣重要的角色，最后就會在管理過程中出現(xiàn)紕漏。為了能夠全方位的提升醫(yī)院財務內(nèi)控的管理水平和運作效率，首要問題就是要讓員工在思想中接受并認可全面預算管理這種方法。對此，醫(yī)院要展開相應的員工培訓，加強員工們的思想認知和綜合素質(zhì)，從而使得員工們和各個部門能夠積極的配合完成全面預算管理的工作，保證工作完成的效率和質(zhì)量。

（二）提高醫(yī)院財務內(nèi)控水平

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務內(nèi)控水平的提高成為了必然要求。首先要進一步完善并優(yōu)化全面預算管理的制度體系，以及全面預算管理工作相關的考核體系和實施細節(jié)等規(guī)定。其次就是要注意預算編制的靈活性。預算編制是要根據(jù)實際情況進行修改和調(diào)整的，不能過于刻板，要避免出現(xiàn)突發(fā)狀況或是存在無法理解的問題。最后要確保預算管理實施的全方面、全過程，要加強員工的執(zhí)行力，避免只做浮于形式的表面工作。對于醫(yī)院的財務內(nèi)控管理體系來說，一方面，可以設立相關的企業(yè)財務內(nèi)控管理機構(gòu)，以此來對醫(yī)院的日常工作進行時時的監(jiān)督;另一方面，要加強醫(yī)院之間各部門的交流和相互協(xié)作，促進醫(yī)院內(nèi)各部門與相應的監(jiān)管部門密切合作，并要嚴格規(guī)范財務相關工作，杜絕財務風險。

（三）加強管理信息化

隨著時代的不斷進步，信息技術越來越發(fā)達，其便利的優(yōu)勢能夠取代部分傳統(tǒng)的管理方法。對此，醫(yī)院可以根據(jù)自身實際情況建立相應的全面預算管理平臺，連接醫(yī)院的收費、記賬等管理軟件，并從中篩選出真實有效的基礎數(shù)據(jù)。然后也可以通過該系統(tǒng)，使得全員都參與到全面預算管理的過程中，并將預算管理的各個環(huán)節(jié)都記錄到系統(tǒng)當中，來保證工作的時效性和準確性。同時也要注意培養(yǎng)全面預算管理方面的人才，不僅要著重培養(yǎng)相應人才的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)能夠，更要注重其信息技術方面的能力培養(yǎng)，以此來推進醫(yī)院全面預算管理的高效運行。

四、結(jié)束語

綜上所述，財務內(nèi)控是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，全面預算管理的作用也愈發(fā)突出。因此，醫(yī)院要建立科學管理制度，使全面預算管理發(fā)揮出最大的效用。

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