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        體檢查出肺結(jié)節(jié),離肺癌有多遠(yuǎn)?

        2020-11-06 04:07:00于荷何裕民
        家庭科學(xué)·新健康 2020年10期
        關(guān)鍵詞:裕民復(fù)查良性

        于荷 何裕民

        肺癌是當(dāng)今社會(huì)一種發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤,可謂聞之色變!肺結(jié)節(jié)作為肺癌前癥狀之一,很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后十分恐慌,急切地想知道距離癌癥還有多遠(yuǎn)?

        只有不到4%的肺結(jié)節(jié)是癌癥

        ●本刊記者:肺結(jié)節(jié)惡性程度高嗎?

        ○何裕民:肺結(jié)節(jié),用俗話(huà)說(shuō)就是肺上長(zhǎng)了個(gè)疙瘩,分良性和惡性,良性結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等痊愈后留下的疤痕,也可能是良性腫瘤;而惡性結(jié)節(jié)一般是肺癌、淋巴癌、轉(zhuǎn)移癌等。美國(guó)曾做了大型肺癌篩查研究,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)中96.4%為良性,只有不到4%的肺結(jié)節(jié)是癌癥。所以,體檢查出了肺結(jié)節(jié),也不用過(guò)分慌張。

        發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)定期復(fù)查非常重要

        ●本刊記者:就是說(shuō)絕大部分患者不會(huì)有危險(xiǎn)?

        ○何裕民:雖然這么說(shuō),但查出肺結(jié)節(jié)要警惕,謹(jǐn)遵醫(yī)囑復(fù)查、隨診。畢竟對(duì)個(gè)體而言,是0%和100%。我有個(gè)患者,查出肺結(jié)節(jié)時(shí)醫(yī)生說(shuō)抽煙的人大部分肺部都有結(jié)節(jié),但建議他半年或一年定期復(fù)查隨診。因?yàn)樗磉呉灿腥朔尾拷Y(jié)節(jié),多年沒(méi)變化,于是沒(méi)放在心上。但有次感冒,出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、痰中帶血絲,發(fā)燒情況,掛了三天點(diǎn)滴,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),便去詳細(xì)檢查,確診肺癌。這時(shí),距離他檢查出肺結(jié)節(jié)已十年。

        判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性,不能光看單次檢查結(jié)果,要結(jié)合之后的隨訪(fǎng)檢查結(jié)果一起看,所以當(dāng)醫(yī)生說(shuō)要定期檢查時(shí),千萬(wàn)不能掉以輕心。特別是45歲以上的吸煙者,工作、生活的重?fù)?dān)壓在身,壓力無(wú)法排解,喜歡一個(gè)人抽悶煙,一根接著一根,抽時(shí)常為深度抽,猛吸入肺。抽煙合并抑郁更易導(dǎo)致肺癌發(fā)生。

        對(duì)待肺部疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療尤其必要,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大的趨勢(shì),或者形態(tài)發(fā)生了改變,那么就要引起注意了。

        不能盲目“一刀切”

        ●本刊記者:既然結(jié)節(jié)有癌變風(fēng)險(xiǎn),那發(fā)現(xiàn)就切除行嗎?

        ○何裕民:治療結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況,判斷結(jié)節(jié)是否有發(fā)展為惡性腫瘤的可能,不能盲目選擇“一刀切”。因?yàn)榍谐Y(jié)節(jié)也可能存在損傷正常組織的風(fēng)險(xiǎn),另外,幾乎所有的結(jié)節(jié)都存在復(fù)發(fā)的可能,所以建議低危結(jié)節(jié)以觀察為主。但如果檢查結(jié)果顯示“低回聲結(jié)節(jié)”、“占位病變”時(shí),建議復(fù)查。有15%以上會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤的可能,則不反對(duì)手術(shù);如發(fā)展為腫瘤的可能性在25%以上,則建議手術(shù)。

        結(jié)節(jié)患者生活要更注意健康

        ○何裕民:針對(duì)危險(xiǎn)程度比較低,不需開(kāi)刀的患者,或年老體弱,無(wú)法耐受手術(shù)傷害的患者,中醫(yī)藥治療不失為一個(gè)好方法。推薦一個(gè)清肺方:用蘆根、白茅根、馬蹄泡開(kāi)水。平時(shí)可多吃諸如:黃芪、百合、生梨、銀耳、山藥這些補(bǔ)肺潤(rùn)肺的食物。注意舒暢情志,嚴(yán)格戒煙,遠(yuǎn)離二手煙與廚房油煙;減少霧霾天的外出,并做好防護(hù),家中常備空氣凈化器與加濕器。

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