龍榮

兒童使用成人藥時(shí)，家長(zhǎng)最困惑的是用藥量如何計(jì)算。為了安全起見，家長(zhǎng)要做到兒童安全用藥三部曲：了解用藥前、用藥中、用藥后的注意事項(xiàng)。

用藥前先算用量

家長(zhǎng)要認(rèn)真查看藥品說明書，做到對(duì)藥品適應(yīng)證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證等內(nèi)容心中有數(shù)，保證用對(duì)藥、用好藥。

其中，藥品劑量有一些說明書會(huì)寫“小兒酌減”、“請(qǐng)遵醫(yī)囑”。遵醫(yī)囑服用時(shí)家長(zhǎng)也需要仔細(xì)看看服用劑量是否正確。“小兒酌減”不能簡(jiǎn)單理解為只用成人量的一半或簡(jiǎn)單酌情減少一點(diǎn)，可以用下面的方法計(jì)算用量。

1.按公斤體重計(jì)算

說明書上如果有公斤體重劑量，可以按孩子的公斤體重計(jì)算用藥劑量，每日（次）需用劑量=每日（次）每公斤體重所需的藥量×患兒體重（kg）。例如，某藥劑量為“5mg/kg/日，每日兩次”，8kg體重的孩子應(yīng)該吃的劑量：一日總劑量為8×5=40毫克，分成兩次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。

需要注意的是，計(jì)算結(jié)果不一定是整數(shù)，或者劑量有一定的范圍，一般取中間值劑量。學(xué)齡兒童算出的結(jié)果往往偏高，可采用偏小或下限的劑量;有時(shí)算的劑量可能比成人劑量還大，但實(shí)際給藥時(shí)不得超過成人劑量;幼兒算出的結(jié)果往往偏低，可采用偏大或上限的劑量。另外，如果孩子營(yíng)養(yǎng)不良，劑量計(jì)算出來再酌情減20%。

2.按孩子年齡根據(jù)成人劑量折算

說明書上如果只有成人劑量，孩子用量可根據(jù)年齡換算，公式如下：

1歲以內(nèi)劑量：成人劑量×0.01×（月齡+3）

1歲以上劑量：成人劑量×0.05×（年齡+2）

例如，某藥成人用量為每次100毫克（即1片），8歲兒童1次服量：100（毫克）×0.05×（8+2）=50（毫克），即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克（即半片）。

用藥中注意相互作用

在用藥過程中，如果是兩者或兩者以上藥物同時(shí)服用，需要關(guān)注各種藥物一起使用是否存在禁忌。在藥品說明書“藥物相互作用”一欄，一般會(huì)列出出現(xiàn)相互作用的藥物。

用藥時(shí)間也很重要，分早晨、飯前、飯后、兩餐之間空腹、晚上。當(dāng)需服用中藥水劑與西藥時(shí)，應(yīng)該先服用水劑半小時(shí)后再服用西藥，絕不可用中藥水劑去送服西藥。兒童用藥最重要的就是安全性，“多吃藥、吃新藥貴藥、加大藥物劑量就能治好病”，是很多家長(zhǎng)要走出的心理誤區(qū)。

用藥后觀察孩子的反應(yīng)

用藥后，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的各種反應(yīng)，如對(duì)藥物的敏感度等，及時(shí)與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生能夠在用藥時(shí)作出調(diào)整。用藥后孩子若出現(xiàn)不明原因的哭鬧不安、出皮疹、發(fā)燒、嘔吐、呼吸異常等現(xiàn)象，應(yīng)考慮藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生，并立即停藥，及時(shí)去醫(yī)院明確診斷。對(duì)于患有過敏性疾病的兒童，以及知道對(duì)某物質(zhì)過敏的兒童，更要加強(qiáng)觀察用藥后的反應(yīng)。