摘 要 社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力提出了更高的要求，而人文課程對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要的作用。但目前醫(yī)學(xué)生人文課程存在重理論輕實(shí)踐、重專(zhuān)業(yè)輕融通等現(xiàn)狀，通過(guò)加強(qiáng)人文實(shí)踐課程建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)與人文實(shí)踐融通，有助于提升人文課程教學(xué)效果，進(jìn)而有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 創(chuàng)新能力 人文實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G424? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.09.056

Exploration of Humanities Teaching Based on the Cultivation of

Medical Students' Innovative Ability

HUANG Wu

（College of Marxism， Guilin Medical College， Guilin， Guangxi 541004）

Abstract The development of society and medicine puts forward higher requirements for the comprehensive quality and innovation ability of medical students， and the humanities course plays an important role in the cultivation of medical students' innovative ability. However， at present， there are some problems in humanistic courses for medical students， such as emphasizing theory rather than practice， emphasizing specialty and neglecting integration. By strengthening the construction of humanistic practice course and strengthening the integration of medical and humanistic practice， it is helpful to improve the teaching effect of humanities course and to cultivate the innovative ability of medical students.

Keywords medical students; innovative ability; humanistic practice

醫(yī)學(xué)模式發(fā)展至今，先后經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、近代機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式和生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式五個(gè)階段。這些模式的演進(jìn)過(guò)程體現(xiàn)出社會(huì)的進(jìn)步和人類(lèi)科學(xué)創(chuàng)新的力量以及對(duì)人文精神的不懈追求。面對(duì)社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“黨的十九大報(bào)告提出要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，這就需要更多將專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能與人文素質(zhì)全方面融合發(fā)展的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才?！雹僮鳛獒t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)搖籃的高等醫(yī)學(xué)院校也要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，進(jìn)一步重視人文課程的研究，特別是加強(qiáng)人文課程教學(xué)研究，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

1 人文課程對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要意義

英國(guó)著名哲學(xué)家、實(shí)驗(yàn)科學(xué)的創(chuàng)始人培根在《論學(xué)問(wèn)》一書(shū)中曾寫(xiě)道：“讀史使人明智，讀詩(shī)使人靈透，數(shù)學(xué)使人精細(xì)，物理使人深沉，倫理使人莊重，邏輯修辭使人善辯?！彼J(rèn)為不同學(xué)科對(duì)于人的發(fā)展都具有重要的作用。作為醫(yī)學(xué)生，肩負(fù)著未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重任，不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，還要“以人為本”，具備一定的人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。而人文課程對(duì)于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展和創(chuàng)新能力具有不可替代的作用。

（1）豐富知識(shí)與拓展思維。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在當(dāng)前生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的背景下，在人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提升的社會(huì)現(xiàn)實(shí)下，醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)待患者時(shí)，應(yīng)把患者視為“具有自然和社會(huì)屬性且有獨(dú)特精神屬性的人”而不僅僅是“疾患的載體”，僅僅依靠醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，這正是未來(lái)醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和思維拓展的要求。而人文實(shí)踐課程如美術(shù)、音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、寫(xiě)作、醫(yī)患溝通等理論和實(shí)踐教學(xué)，則有助于醫(yī)學(xué)生豐富自身的知識(shí)，拓展思維，進(jìn)而思考醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，思考醫(yī)學(xué)與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與環(huán)境等的關(guān)系，從而有利于適應(yīng)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的要求，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和推動(dòng)基于“以人為本”的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展。

（2）培養(yǎng)個(gè)性與創(chuàng)新表達(dá)。如前文所言，人文實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵豐富，有助于豐富醫(yī)學(xué)生的知識(shí)和拓展醫(yī)學(xué)生的思維，特別是文學(xué)和藝術(shù)課程，尤其注重挖掘人的個(gè)性，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的情感表達(dá)。這種個(gè)性的挖掘和表達(dá)過(guò)程，其實(shí)就是個(gè)體創(chuàng)新能力培養(yǎng)的過(guò)程。每位醫(yī)學(xué)生的生長(zhǎng)環(huán)境、人生經(jīng)歷、性格秉性和思維方式等眾多方面不同，其個(gè)性表達(dá)也有不同。這些個(gè)性的培養(yǎng)往往在文學(xué)和藝術(shù)課程中得到較為明顯的體現(xiàn)，也就是說(shuō)，文學(xué)和藝術(shù)課程最利于醫(yī)學(xué)生與眾不同的個(gè)性培養(yǎng)，而創(chuàng)新能力的核心之一就是個(gè)性的培養(yǎng)。如十四世紀(jì)興起于意大利的文藝復(fù)興，強(qiáng)調(diào)個(gè)性的培養(yǎng)，引起了藝術(shù)、文學(xué)、醫(yī)學(xué)、科技等等眾多領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，揭開(kāi)了現(xiàn)代歐洲歷史的序幕。其中被譽(yù)為“文藝復(fù)興三杰”之一的藝術(shù)家達(dá)·芬奇不僅是個(gè)性鮮明的畫(huà)家，還在解剖學(xué)上具有重要的地位，被認(rèn)為是“近代生理解剖學(xué)的始祖”，甚至在數(shù)學(xué)、建筑、機(jī)械等領(lǐng)域都有所建樹(shù)?？梢?jiàn)，人文藝術(shù)對(duì)于個(gè)性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要的作用。

2 醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

2.1 重理論輕實(shí)踐

在醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)中往往注重理論教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)有待加強(qiáng)。如除了思政課程以外的大部分人文課程在醫(yī)學(xué)院校中往往只作為選修課程，學(xué)分和課時(shí)有限，除了理論教學(xué)，留給實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)極其有限。以筆者所在的學(xué)校為例，人文課程中“藝術(shù)欣賞”為選修課，2學(xué)分，32學(xué)時(shí)，其中美術(shù)和音樂(lè)各占16學(xué)時(shí);“電影音樂(lè)欣賞”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時(shí);“交響樂(lè)欣賞及合唱指揮”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時(shí);“大學(xué)語(yǔ)文”為選修課，1學(xué)分16學(xué)時(shí);“中國(guó)古代哲學(xué)”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時(shí);“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時(shí);“醫(yī)學(xué)史”為必修課，1.5學(xué)分，27學(xué)時(shí)。這些人文課程除了理論之外，實(shí)踐教學(xué)因?qū)W時(shí)有限、選修人數(shù)太多和場(chǎng)地局限等原因，很難開(kāi)展高效的人文實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致出現(xiàn)“重理論輕實(shí)踐”的情況。這也導(dǎo)致理論和實(shí)踐相脫節(jié)，減少了醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步拓展人文素養(yǎng)的機(jī)會(huì)，也減少了醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的機(jī)會(huì)。

2.2 重專(zhuān)業(yè)輕融合

除了存在重理論輕實(shí)踐的問(wèn)題，人文課程的教學(xué)也存在注重課程的專(zhuān)業(yè)理論講授，輕視與醫(yī)學(xué)融合的問(wèn)題，因此，在教學(xué)內(nèi)容上也有待進(jìn)一步整合。如以往的“藝術(shù)欣賞”重在講授美術(shù)和音樂(lè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論;“交響樂(lè)欣賞及合唱指揮”側(cè)重音樂(lè)理論的講授和交響樂(lè)作品賞析;“大學(xué)語(yǔ)文”側(cè)重國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀文學(xué)作品欣賞;“醫(yī)學(xué)史”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)患關(guān)系與人際溝通”雖然與醫(yī)學(xué)有密切的聯(lián)系，但也分別注重醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史、醫(yī)學(xué)倫理和人際溝通等理論，在與醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)發(fā)展的融合上還有待提高?？梢?jiàn)，這些人文課程或本身專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系較少，需要及時(shí)滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生對(duì)于人文與醫(yī)學(xué)融通的需求，即使有的課程與醫(yī)學(xué)有密切的聯(lián)系，但在實(shí)際的教學(xué)融合度還是有待提升，特別是如何與醫(yī)學(xué)發(fā)展相融通、如何與醫(yī)學(xué)生年齡發(fā)展相融通等方面還有改進(jìn)和提升的空間。人文與醫(yī)學(xué)的融通，不僅是醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)的需要，更是時(shí)代發(fā)展對(duì)于創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

3 基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人文課程教學(xué)探索

3.1 加強(qiáng)課程實(shí)踐教學(xué)

以本校為例，為加強(qiáng)人文課程建設(shè)，近年來(lái)，結(jié)合教育部相關(guān)人文藝術(shù)教育文件和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，在現(xiàn)有人文課程的基礎(chǔ)上，陸續(xù)增設(shè)了“硬筆畫(huà)”“硬筆畫(huà)與篆刻入門(mén)”“藝術(shù)治療”等實(shí)踐性較強(qiáng)的人文實(shí)踐課程。這三門(mén)選修課都是2學(xué)分，32學(xué)時(shí)。其中“硬筆畫(huà)”為全校選修課，課堂實(shí)踐課時(shí)為20學(xué)時(shí)，另有不少于32學(xué)時(shí)的課外主題性實(shí)踐內(nèi)容。主要通過(guò)臨摹和創(chuàng)作等教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的觀察力和創(chuàng)新思維;“硬筆畫(huà)與篆刻入門(mén)”主要針對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)，課堂實(shí)踐課時(shí)為20學(xué)時(shí)，另有不少于32學(xué)時(shí)的課外主題性實(shí)踐內(nèi)容。其目的是在臨摹和創(chuàng)作等藝術(shù)實(shí)踐中培養(yǎng)口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的觀察力、審美能力和創(chuàng)新能力;“藝術(shù)治療”目前面向社會(huì)工作（醫(yī)學(xué)方向）、公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）和健康服務(wù)與管理等本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)，為選修課，下一步將面向全校醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)“藝術(shù)治療”。通過(guò)“藝術(shù)治療”課程的學(xué)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)生在繪畫(huà)和音樂(lè)等實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，更清楚的認(rèn)識(shí)自我，拓展思維，提升綜合素質(zhì)，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。這些側(cè)重實(shí)踐的人文課程與其它人文理論課程形成互補(bǔ)，有利于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。同時(shí)，在原有“藝術(shù)欣賞”“交響樂(lè)欣賞及合唱指揮”“大學(xué)語(yǔ)文”和“醫(yī)學(xué)史”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)患關(guān)系與人際溝通”等理論性較強(qiáng)的人文課程當(dāng)中，也進(jìn)行了調(diào)整，增加了實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。

3.2 重視教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)融通

除了加強(qiáng)人文課程的實(shí)踐教學(xué)外，還要針對(duì)以往人文課程教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)融通不足的問(wèn)題，授課教師通過(guò)集體備課的形式，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)“結(jié)合時(shí)代發(fā)展、結(jié)合地域特色、結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)際”②“三結(jié)合”的方法，精選授課內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與人文的融通。如在“藝術(shù)欣賞”32學(xué)時(shí)的理論課程中，將教學(xué)內(nèi)容分為不同的專(zhuān)題，每個(gè)專(zhuān)題除了設(shè)計(jì)有實(shí)踐活動(dòng)外，還整合教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注和思考色彩與醫(yī)學(xué)、音樂(lè)與患者情緒等等藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與人的關(guān)系，以此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與人文融通，拓展醫(yī)學(xué)生的思維，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。又如，在“醫(yī)學(xué)史”32學(xué)時(shí)的理論教學(xué)中，除了以專(zhuān)題的形式設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容之外，在每一個(gè)專(zhuān)題正式授課前均安排有以小組為單位進(jìn)行的主題匯報(bào)實(shí)踐活動(dòng)，即醫(yī)學(xué)生5～7人組成學(xué)習(xí)小組，根據(jù)課前布置的專(zhuān)題，結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)和社會(huì)熱點(diǎn)準(zhǔn)備匯報(bào)材料，在課堂上或以個(gè)人或多人講課，或多人表演等多種形式向全班匯報(bào)本小組的主題學(xué)習(xí)情況，教師則根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)實(shí)踐活動(dòng)和主題要點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)醫(yī)學(xué)與人文融通，讓學(xué)生直接融入到人文教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，進(jìn)一步挖掘醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求新求變的創(chuàng)新能力。其他人文課程也針對(duì)以往授課內(nèi)容與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不夠緊密的特點(diǎn)，根據(jù)“三結(jié)合”的方法整合授課內(nèi)容，并不斷調(diào)整，力爭(zhēng)使授課內(nèi)容更貼近醫(yī)學(xué)生，更能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

此外，引進(jìn)師資、整合師資、提升師資水平也有利于醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)，從而助推醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，人文課程對(duì)于醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要的推動(dòng)作用。在目前社會(huì)快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)要求不斷提高，而國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育亟待加強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文課程建設(shè)和研究具有現(xiàn)實(shí)意義。正如愛(ài)因斯坦曾指出：“僅僅用專(zhuān)業(yè)思想教育人是不夠的，他們可能成為一個(gè)有用的機(jī)器，卻不能成為和諧、發(fā)展的人?！雹蹧](méi)有醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，就很難拓展醫(yī)學(xué)生的思維，進(jìn)而影響他們創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。作為人文課程專(zhuān)任教師要開(kāi)拓思維，克服困難，加強(qiáng)人文課程研究，特別是注重人文課程實(shí)踐教學(xué)，重視人文與醫(yī)學(xué)融通，通過(guò)有效的教學(xué)方法潛移默化地提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)更多人才。

項(xiàng)目資助：2018年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“基于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人文課程教學(xué)改革研究與實(shí)踐”（項(xiàng)目號(hào)：2018JGB258）研究成果

注釋

① 黃武.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究.教育教學(xué)論壇，2019（4）：198.

②③ 郎景和.醫(yī)學(xué)與美學(xué).中國(guó)醫(yī)學(xué)人文，2018（9）：18.

參考文獻(xiàn)

[1] 黃武.基于高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的藝術(shù)課程教學(xué)思考[J].中國(guó)多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(bào)，2020（6）：93.