夏童芳,龍德蓉

【摘要】目的：探究品管圈活動(dòng)的應(yīng)用在提高心電監(jiān)護(hù)儀使用合格率中所發(fā)揮的價(jià)值。方法：我科室至2020年開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，目標(biāo)是提高心電監(jiān)護(hù)儀的使用合格率，品管圈的內(nèi)容包含建立心電監(jiān)護(hù)儀管理制度、落實(shí)考核、優(yōu)化交接流程、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等，對(duì)比活動(dòng)前、后心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格的次數(shù)及護(hù)理操作水平評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過品管圈活動(dòng)，科室心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格次數(shù)顯著下降，護(hù)理人員的操作水平評(píng)分升高，與活動(dòng)前相比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動(dòng)的實(shí)施有助于提高心電監(jiān)護(hù)儀使用的合格率，提升護(hù)理安全。護(hù)理人員的操作能力和護(hù)理專業(yè)性得以提升，值得臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);心電監(jiān)護(hù)儀;使用合格率;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

品管圈活動(dòng)指的是同一單位或同一類工作性質(zhì)的人自愿組織成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，用于提高當(dāng)前工作質(zhì)量或?qū)崿F(xiàn)一定目標(biāo)的活動(dòng)模式，其主要目標(biāo)是控制成本、提高效率、提升質(zhì)量等。品管圈活動(dòng)可應(yīng)用在多個(gè)領(lǐng)域中，在醫(yī)療活動(dòng)中也發(fā)揮著非常好的效果。心電監(jiān)護(hù)儀是危重癥患者所使用的實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)測(cè)儀器，正確操作是保證患者生命安全的關(guān)鍵[1]。心電監(jiān)護(hù)儀可對(duì)危重癥患者的心電活動(dòng)進(jìn)行持續(xù)、動(dòng)態(tài)的檢測(cè)，數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者的病情動(dòng)態(tài)，同時(shí)減輕醫(yī)療工作強(qiáng)度。但心電監(jiān)護(hù)儀若使用不當(dāng)不僅影響檢測(cè)效果，還會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，造成負(fù)面后果[2]。本文將品管圈活動(dòng)實(shí)施在患者心電監(jiān)護(hù)治療中，分析其對(duì)使用率提高所發(fā)揮的積極價(jià)值。

1 資料和方法

1.1一般資料

將科室2019年2月～10月心電監(jiān)護(hù)儀使用情況作為對(duì)照組，將2020年1月～7月心電監(jiān)護(hù)儀使用情況納入研究組。品管圈的成員為科室內(nèi)護(hù)理人員12名，均同意參與研究，自愿組間護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

1.2研究方式

1.2.1組圈、選題和計(jì)劃

護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌圈內(nèi)活動(dòng)，組間培訓(xùn)活動(dòng)等，使組內(nèi)成員了解品管圈的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方案等。結(jié)合科室實(shí)際情況將本次品管圈的活動(dòng)主題確定為“提升心電監(jiān)護(hù)儀使用合格率”，護(hù)士長(zhǎng)要結(jié)合每名成員的護(hù)理能力和經(jīng)驗(yàn)等確定其工作內(nèi)容，保證整個(gè)活動(dòng)的內(nèi)容銜接良好，各個(gè)護(hù)理流程均有負(fù)責(zé)人?？偨Y(jié)對(duì)照組心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格的原因，分析導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，擬定解決方案。

1.2.2活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施

（1）加強(qiáng)對(duì)儀器的管理。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求每名成員均能夠規(guī)范、熟練的使用心電監(jiān)護(hù)儀。心電監(jiān)護(hù)儀的附件較多，可采用不同顏色的束帶來捆綁搭導(dǎo)線，避免混亂。附件的管理需要專人負(fù)責(zé)，每日檢查心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行情況、附件功能、清潔狀態(tài)等，及時(shí)補(bǔ)充所需的物品[3]。按照患者的使用實(shí)際情況嚴(yán)格分區(qū)，將監(jiān)護(hù)Ⅰ區(qū)作為有創(chuàng)心電監(jiān)護(hù)儀，主要收治危重癥患者。將監(jiān)護(hù)Ⅱ區(qū)作為普通心電監(jiān)護(hù)儀，作為普通患者使用?？剖倚栌行碾姳O(jiān)護(hù)儀的備用，應(yīng)對(duì)意外事件。（2）培訓(xùn)與考核。結(jié)合本次活動(dòng)指定培訓(xùn)方案，將心電監(jiān)護(hù)儀的使用與考核納入績(jī)效考核中，提升培訓(xùn)積極性。護(hù)士長(zhǎng)要定期組間團(tuán)隊(duì)交流會(huì)，互相分享心得，共同提升護(hù)理能力。（3）維護(hù)。使用雙人交叉檢查制度，定期對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器問題，提升維護(hù)的質(zhì)量。將儀器的日常清潔、維護(hù)和保養(yǎng)等簡(jiǎn)化成貼紙粘貼在儀器上，便于護(hù)理執(zhí)行。（4）人工血壓測(cè)量。針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者，需定期人工測(cè)量患者的血壓，并與心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行核對(duì)，觀察是否存在數(shù)據(jù)誤差。若存在誤差需矯正儀器，保證心電監(jiān)護(hù)儀的檢測(cè)價(jià)值[4]。（5）優(yōu)化交接流程。每日交接班時(shí)，需要詳細(xì)清點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用情況、備用情況等，重點(diǎn)為以下內(nèi)容：電極片的使用情況，發(fā)現(xiàn)脫落需立即更換;患者手臂皮膚上是否有壓瘡和壓力性紫癜等;患者手指和指甲情況，定期更換探頭位置;分析患者病情狀態(tài);整理導(dǎo)線等。（6）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。定期對(duì)護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行綜合和分析，糾正當(dāng)前存在的問題，并監(jiān)督執(zhí)行，確保品管圈目標(biāo)的達(dá)成。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比活動(dòng)前、活動(dòng)后心電監(jiān)護(hù)儀的使用不合格的次數(shù)，依次評(píng)價(jià)使用合格率;制定評(píng)分量表，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為50分，評(píng)分高表示護(hù)理操作質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，并進(jìn)行差異對(duì)比，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%）計(jì)量資料表示為（x±s），檢驗(yàn)工具是和t法，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1不合格次數(shù)

對(duì)照組心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格32次，經(jīng)過品管圈活動(dòng)后，研究組心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格的次數(shù)為3次，數(shù)據(jù)比較存在差異，=5.08，P<0.05。

2.2護(hù)理能力評(píng)分

經(jīng)過品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員的護(hù)理能力顯著提升，P<0.05，見表1.

3 討論

品管圈活動(dòng)的實(shí)施提升科室護(hù)理的凝聚力，對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，通過有效的護(hù)理措施來提升心電監(jiān)護(hù)儀的使用合格率[5]。品管圈的活動(dòng)促進(jìn)護(hù)理人員理論知識(shí)與實(shí)踐能力共同提升，能夠熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，提高護(hù)理效率，定期改進(jìn)護(hù)理存在的問題，保證護(hù)理質(zhì)量。品管圈提高護(hù)理人員的護(hù)理成就感與熱情，是推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展的有效管理模式。

結(jié)合本次研究分析可知，研究組在實(shí)施品管圈活動(dòng)后，心電監(jiān)護(hù)儀使用不合格的次數(shù)顯著下降，護(hù)理人員的能力上升，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，證實(shí)品管圈活動(dòng)發(fā)揮的積極價(jià)值。

綜上，品管圈活動(dòng)的實(shí)施可顯著提心電監(jiān)護(hù)儀的使用合格率，提高護(hù)理能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮淑娥.病房心電監(jiān)護(hù)儀使用和管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（3）：185-185.

[2]王桂春，孔曄宏，李秀輕，喬秋閣，趙偉紅.品管圈管理對(duì)LPD術(shù)后患者使用心電監(jiān)護(hù)儀規(guī)范率的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（02）：318-320.

[3]張娟.品管圈活動(dòng)對(duì)降低心電監(jiān)護(hù)異常值報(bào)警參數(shù)設(shè)置不準(zhǔn)確率的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（23）：158-159.

[4]李明鳳，曹愛芳.品管圈活動(dòng)在降低心電監(jiān)護(hù)患者電極處皮膚損傷率中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（21）：62-64.

[5]張紅麗，裴華蓮，席建宏.品管圈活動(dòng)在提高護(hù)士心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)置正確率中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（10）：147-149.