亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法對小兒痙攣型腦癱的效果及對運動發(fā)育的影響分析

        2020-11-03 02:39:24李二偉
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年19期
        關(guān)鍵詞:肌張力腦癱痙攣

        李二偉

        小兒腦癱屬于一組持續(xù)存在的活動受限、姿勢發(fā)育障礙、中樞性運動障礙等的綜合征,多是因為嬰幼兒和胎兒發(fā)育過程出現(xiàn)非進行性的腦損傷引起。小兒痙攣型腦癱可引起較多的后遺癥,具體表現(xiàn)為運動發(fā)育障礙,若未給予及時診治,后期恢復(fù)遲緩,對患兒心理與生理產(chǎn)生嚴重影響[1]。而對于小兒痙攣型腦癱多因中樞運動神經(jīng)細胞損害,導(dǎo)致肌張力異常升高,出現(xiàn)病理性原始反射。西醫(yī)通常是對癥進行康復(fù)訓練治療,療效有限,而循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療小兒痙攣型腦癱的臨床療效一直是臨床的探討熱點[2,3]。本研究循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組給予循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療,對比兩組臨床有效性,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2017 年10 月~2019 年1 月本院收治的66 例小兒痙攣型腦癱患兒作為研究對象,依據(jù)治療方法不同分為循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組和康復(fù)訓練運動鍛煉組,每組33 例。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒中,女12 例,男21 例;年齡6 個月~10 歲,平均年齡(28.45±30.62)個月;肌張力Ashworth痙攣評定分級2~4 級,平均肌張力Ashworth 痙攣評定分級(3.11±0.31)級;輕度痙攣13 例、中度痙攣10 例、重度痙攣10 例;發(fā)病時間1~20 個月,平均發(fā)病時間(8.11±4.25)個月??祻?fù)訓練運動鍛煉組患兒中,女12 例,男21 例;年齡6 個月~10 歲,平均年齡(28.21±30.63)個月;肌張力Ashworth 痙攣評定分級2~4 級,平均肌張力Ashworth 痙攣評定分級(3.11±0.42)級;輕度痙攣12 例、中度痙攣11 例、重度痙攣10 例;發(fā)病時間1~20 個月,平均發(fā)病時間(8.21±4.34)個月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:①符合痙攣型腦癱患兒的臨床相關(guān)診斷標準;②年齡0.5~10 歲;③患兒無嚴重心肝腎臟器病變疾??;④經(jīng)頭顱磁共振成像(MRI)及CT 檢查,診斷明確痙攣型腦癱,本研究治療方案經(jīng)痙攣型腦癱患兒的家長簽署知情同意書。排除標準:①觸覺、聽力和視覺障礙兒童;②合并重度智力低下的患兒;③合并嚴重肝腎功能障礙不適合實施康復(fù)鍛煉的患兒;④無法配合治療的患兒。

        1.2 治療方法 康復(fù)訓練運動鍛煉組患兒給予康復(fù)訓練運動鍛煉。根據(jù)患兒情況給予Vohta 和Bobath 運動療法治療,保證運動量充足,每周訓練時間≥5 d,運動量根據(jù)患兒情況而定,每天上述運動療法實施時間為30 min,結(jié)合精細運動功能障礙的情況,指導(dǎo)患兒進行捏橡皮泥和搭積木等娛樂活動,指導(dǎo)家屬在家中協(xié)助患兒每天開展康復(fù)鍛煉。

        循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒給予循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療,具體方法為:以先針灸后推拿的順序治療。①針灸:選擇的主要穴位是印堂、三陰交、百會、腎俞、內(nèi)關(guān)等,配穴是聽會、承漿穴、神門、曲池、合谷以及印堂、天柱等,每3 天針刺1 次,每個穴位行針10~15 s 后出針,持續(xù)3 個月以上。②推拿:對于四肢功能障礙的患兒,給予攢竹、印堂、百會、四神聰和頭維、太陽穴、天柱等腧穴點揉,并對上臂前臂進行滾法揉法放松,進行手三里、曲池、肩貞穴、肩髎穴和天宗穴等腧穴點按,根據(jù)運動功能障礙情況,配合牽拉和內(nèi)收等動作,達到舒經(jīng)活絡(luò)目的。1 次/d,30 min/次,治療3 個月以上。

        1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評定分級、GMFM 評分、治療效果。GMFM 評分內(nèi)容包括仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳,評分越高,功能越好。療效判定標準:顯效:GMFM 評分達到正常水平,肌張力Ashworth 痙攣評定分級<I 級;有效:GMFM 評分改善,肌張力Ashworth 痙攣評定分級為Ⅰ~Ⅱ級;無效:達不到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評定分級比較 治療前,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評定分級比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評定分級均較本組治療前降低,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組低于康復(fù)訓練運動鍛煉組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患兒治療前后GMFM 評分比較 治療前,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評分均較本組治療前升高,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組高于康復(fù)訓練運動鍛煉組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評定分級比較(±s,級)

        表1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評定分級比較(±s,級)

        注:與本組治療前比較,aP<0.05;與康復(fù)訓練運動鍛煉組治療后比較,bP<0.05

        表2 兩組患兒治療前后GMFM 評分比較(±s,分)

        表2 兩組患兒治療前后GMFM 評分比較(±s,分)

        注:與本組治療前比較,aP<0.05;與康復(fù)訓練運動鍛煉組治療后比較,bP<0.05

        2.3 兩組患兒治療效果比較 循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療顯效18 例,有效15 例,無效0 例,總有效率為100.00%;康復(fù)訓練運動鍛煉組患兒治療顯效10 例,有效13 例,無效10 例,總有效率是69.70%。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療總有效率高于康復(fù)訓練運動鍛煉組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前對于小兒腦癱病因尚未完全明確,主要有顱內(nèi)出血和腦缺氧、早產(chǎn)以及腦畸形發(fā)育等,主要病理變化在于出現(xiàn)不同程度大腦皮層萎縮、腦回變窄以及腦溝增寬的現(xiàn)象[4,5]。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法是中醫(yī)治療范疇,小兒痙攣型腦癱在中醫(yī)中屬于“五遲”,病因為氣血不足、腎陽虛衰、風寒襲陽等導(dǎo)致筋骨肌肉失去濡養(yǎng),治療以疏通筋絡(luò)與補腎補虛為主要原則。針灸配合推拿手法治療能夠有效緩解患兒關(guān)節(jié)功能障礙[6,7]。推拿治療可糾正異常姿勢,提高腦可塑性,改善運動功能,疏通肢體經(jīng)絡(luò),促進肢體痙攣狀態(tài)的改善,改善血液循環(huán),促進機體抵抗力改善,且可增加肌肉張力彈性,改善關(guān)節(jié)周圍血液淋巴循環(huán),促進韌帶活動性增強,并促使關(guān)節(jié)攣縮痙攣改善。

        此次研究結(jié)果顯示,治療后,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評定分級均較本組治療前降低,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組肌張力Ashworth 痙攣評定分級(1.52±0.12)級低于康復(fù)訓練運動鍛煉組的(2.21±0.23)級,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評分均較本組治療前升高,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組高于康復(fù)訓練運動鍛煉組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療總有效率為100.00%,高于康復(fù)訓練運動鍛煉組的69.70%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療小兒痙攣型腦癱具有較高臨床有效性,可明顯改善肌張力水平,緩解患兒的肢體痙攣,患兒的運動功能,促進患兒綜合功能的改善,值得推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        肌張力腦癱痙攣
        陰道痙攣應(yīng)用手法按摩聯(lián)合仿生物電刺激
        腦癱患兒采用康復(fù)護理進行早期干預(yù)效果
        肌張力障礙診斷與治療研究進展
        腦癱姐妹為爸爸征婚
        科學家開發(fā)出用于篩選肌張力障礙新藥的工具
        根管治療意外治愈面肌痙攣1例
        29年前為腦癱垂淚,如今卻為拳王歡笑
        人生十六七(2015年6期)2015-02-28 13:08:39
        請您診斷
        放射學實踐(2015年2期)2015-02-14 05:38:58
        18例經(jīng)基因確診的DYT1型肌張力障礙臨床特點分析
        頭針加舌針聯(lián)合推拿治療小兒腦性癱瘓痙攣型20例
        亚洲av区一区二区三区| 国产精品刺激好大好爽视频| 亚洲精品国产二区三区在线| 亚洲天堂av在线观看免费| 大肉大捧一进一出好爽视频动漫| 精品国产sm捆绑最大网免费站| 久久精品—区二区三区无码伊人色| 成年男人午夜视频在线看| 久久精品一区午夜视频| 国产免费av片在线观看| 在线人妻无码一区二区| 日本熟妇免费一区二区三区| 77777亚洲午夜久久多喷| 好屌草这里只有精品| 99久久超碰中文字幕伊人| 在线视频自拍视频激情| 欧美黑人又粗又大xxxx| 亚洲精品无码国模| 国产高清一区在线观看| 女同同志熟女人妻二区| 久久久g0g0午夜无码精品| 夜夜爽无码一区二区三区| 日本高清无卡一区二区三区| 无码日韩精品一区二区免费暖暖| 人妻影音先锋啪啪av资源| 中文字幕无码免费久久9| 91精品啪在线观九色| 国产女人水真多18毛片18精品| 热久久这里只有| 蜜桃视频一区二区三区| 午夜免费电影| 亚洲精品无码久久毛片| 日韩精品一二区在线视频| 狠狠综合久久av一区二区蜜桃| 国产亚洲精品aaaaaaa片| 国产亚洲精品综合在线网址| 国产午夜免费一区二区三区视频 | 国产偷v国产偷v亚洲偷v| 日韩av一区二区在线观看| 小妖精又紧又湿高潮h视频69| 一本色道av久久精品+网站 |