亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)小兒痙攣型腦癱的效果及對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響分析

        2020-11-03 02:39:24李二偉
        關(guān)鍵詞:肌張力腦癱痙攣

        李二偉

        小兒腦癱屬于一組持續(xù)存在的活動(dòng)受限、姿勢(shì)發(fā)育障礙、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙等的綜合征,多是因?yàn)閶胗變汉吞喊l(fā)育過程出現(xiàn)非進(jìn)行性的腦損傷引起。小兒痙攣型腦癱可引起較多的后遺癥,具體表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,若未給予及時(shí)診治,后期恢復(fù)遲緩,對(duì)患兒心理與生理產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。而對(duì)于小兒痙攣型腦癱多因中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞損害,導(dǎo)致肌張力異常升高,出現(xiàn)病理性原始反射。西醫(yī)通常是對(duì)癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療,療效有限,而循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療小兒痙攣型腦癱的臨床療效一直是臨床的探討熱點(diǎn)[2,3]。本研究循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組給予循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療,對(duì)比兩組臨床有效性,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2017 年10 月~2019 年1 月本院收治的66 例小兒痙攣型腦癱患兒作為研究對(duì)象,依據(jù)治療方法不同分為循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組和康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組,每組33 例。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒中,女12 例,男21 例;年齡6 個(gè)月~10 歲,平均年齡(28.45±30.62)個(gè)月;肌張力Ashworth痙攣評(píng)定分級(jí)2~4 級(jí),平均肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)(3.11±0.31)級(jí);輕度痙攣13 例、中度痙攣10 例、重度痙攣10 例;發(fā)病時(shí)間1~20 個(gè)月,平均發(fā)病時(shí)間(8.11±4.25)個(gè)月??祻?fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組患兒中,女12 例,男21 例;年齡6 個(gè)月~10 歲,平均年齡(28.21±30.63)個(gè)月;肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)2~4 級(jí),平均肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)(3.11±0.42)級(jí);輕度痙攣12 例、中度痙攣11 例、重度痙攣10 例;發(fā)病時(shí)間1~20 個(gè)月,平均發(fā)病時(shí)間(8.21±4.34)個(gè)月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合痙攣型腦癱患兒的臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡0.5~10 歲;③患兒無嚴(yán)重心肝腎臟器病變疾?。虎芙?jīng)頭顱磁共振成像(MRI)及CT 檢查,診斷明確痙攣型腦癱,本研究治療方案經(jīng)痙攣型腦癱患兒的家長(zhǎng)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①觸覺、聽力和視覺障礙兒童;②合并重度智力低下的患兒;③合并嚴(yán)重肝腎功能障礙不適合實(shí)施康復(fù)鍛煉的患兒;④無法配合治療的患兒。

        1.2 治療方法 康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組患兒給予康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉。根據(jù)患兒情況給予Vohta 和Bobath 運(yùn)動(dòng)療法治療,保證運(yùn)動(dòng)量充足,每周訓(xùn)練時(shí)間≥5 d,運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患兒情況而定,每天上述運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施時(shí)間為30 min,結(jié)合精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況,指導(dǎo)患兒進(jìn)行捏橡皮泥和搭積木等娛樂活動(dòng),指導(dǎo)家屬在家中協(xié)助患兒每天開展康復(fù)鍛煉。

        循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒給予循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療,具體方法為:以先針灸后推拿的順序治療。①針灸:選擇的主要穴位是印堂、三陰交、百會(huì)、腎俞、內(nèi)關(guān)等,配穴是聽會(huì)、承漿穴、神門、曲池、合谷以及印堂、天柱等,每3 天針刺1 次,每個(gè)穴位行針10~15 s 后出針,持續(xù)3 個(gè)月以上。②推拿:對(duì)于四肢功能障礙的患兒,給予攢竹、印堂、百會(huì)、四神聰和頭維、太陽穴、天柱等腧穴點(diǎn)揉,并對(duì)上臂前臂進(jìn)行滾法揉法放松,進(jìn)行手三里、曲池、肩貞穴、肩髎穴和天宗穴等腧穴點(diǎn)按,根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙情況,配合牽拉和內(nèi)收等動(dòng)作,達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)目的。1 次/d,30 min/次,治療3 個(gè)月以上。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)、GMFM 評(píng)分、治療效果。GMFM 評(píng)分內(nèi)容包括仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳,評(píng)分越高,功能越好。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:GMFM 評(píng)分達(dá)到正常水平,肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)<I 級(jí);有效:GMFM 評(píng)分改善,肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)為Ⅰ~Ⅱ級(jí);無效:達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)比較 治療前,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)均較本組治療前降低,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組低于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患兒治療前后GMFM 評(píng)分比較 治療前,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評(píng)分均較本組治療前升高,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組高于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)比較(±s,級(jí))

        表1 兩組患兒治療前后肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)比較(±s,級(jí))

        注:與本組治療前比較,aP<0.05;與康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組治療后比較,bP<0.05

        表2 兩組患兒治療前后GMFM 評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組患兒治療前后GMFM 評(píng)分比較(±s,分)

        注:與本組治療前比較,aP<0.05;與康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組治療后比較,bP<0.05

        2.3 兩組患兒治療效果比較 循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療顯效18 例,有效15 例,無效0 例,總有效率為100.00%;康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組患兒治療顯效10 例,有效13 例,無效10 例,總有效率是69.70%。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療總有效率高于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前對(duì)于小兒腦癱病因尚未完全明確,主要有顱內(nèi)出血和腦缺氧、早產(chǎn)以及腦畸形發(fā)育等,主要病理變化在于出現(xiàn)不同程度大腦皮層萎縮、腦回變窄以及腦溝增寬的現(xiàn)象[4,5]。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法是中醫(yī)治療范疇,小兒痙攣型腦癱在中醫(yī)中屬于“五遲”,病因?yàn)闅庋蛔?、腎陽虛衰、風(fēng)寒襲陽等導(dǎo)致筋骨肌肉失去濡養(yǎng),治療以疏通筋絡(luò)與補(bǔ)腎補(bǔ)虛為主要原則。針灸配合推拿手法治療能夠有效緩解患兒關(guān)節(jié)功能障礙[6,7]。推拿治療可糾正異常姿勢(shì),提高腦可塑性,改善運(yùn)動(dòng)功能,疏通肢體經(jīng)絡(luò),促進(jìn)肢體痙攣狀態(tài)的改善,改善血液循環(huán),促進(jìn)機(jī)體抵抗力改善,且可增加肌肉張力彈性,改善關(guān)節(jié)周圍血液淋巴循環(huán),促進(jìn)韌帶活動(dòng)性增強(qiáng),并促使關(guān)節(jié)攣縮痙攣改善。

        此次研究結(jié)果顯示,治療后,兩組患兒肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)均較本組治療前降低,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組肌張力Ashworth 痙攣評(píng)定分級(jí)(1.52±0.12)級(jí)低于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組的(2.21±0.23)級(jí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒仰臥俯臥、坐位、站立、爬和跪、走跑跳評(píng)分均較本組治療前升高,且循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組高于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療組患兒治療總有效率為100.00%,高于康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)鍛煉組的69.70%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿手法治療小兒痙攣型腦癱具有較高臨床有效性,可明顯改善肌張力水平,緩解患兒的肢體痙攣,患兒的運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)患兒綜合功能的改善,值得推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        肌張力腦癱痙攣
        陰道痙攣應(yīng)用手法按摩聯(lián)合仿生物電刺激
        腦癱患兒采用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行早期干預(yù)效果
        肌張力障礙診斷與治療研究進(jìn)展
        腦癱姐妹為爸爸征婚
        科學(xué)家開發(fā)出用于篩選肌張力障礙新藥的工具
        根管治療意外治愈面肌痙攣1例
        29年前為腦癱垂淚,如今卻為拳王歡笑
        人生十六七(2015年6期)2015-02-28 13:08:39
        請(qǐng)您診斷
        18例經(jīng)基因確診的DYT1型肌張力障礙臨床特點(diǎn)分析
        頭針加舌針聯(lián)合推拿治療小兒腦性癱瘓痙攣型20例
        成在线人免费视频| 丰满少妇av一区二区三区| 国产精品精品国产色婷婷| 3d动漫精品啪啪一区二区免费| 播放灌醉水嫩大学生国内精品| 日韩精品永久免费播放平台| 亚洲一区二区三区免费的视频| 在线观看人成视频免费| 最近中文字幕mv在线资源| 国产69口爆吞精在线视频喝尿 | 亚洲av无码乱码国产精品久久| 男女肉粗暴进来120秒动态图| 亚洲中文一本无码AV在线无码| 精品黄色国产一区二区| 无码色av一二区在线播放| 欧美成人一区二区三区在线观看| 久久99久久99精品观看| 东风日产车是不是国产的| 丰满少妇高潮惨叫久久久一| 日韩中文字幕欧美亚洲第一区| 国产女主播免费在线观看| 日韩女同精品av在线观看| 国产高清在线精品一区二区三区| 国产最新AV在线播放不卡| 中文字幕人妻久久一区二区三区| 8x国产精品视频| 欧美性性性性性色大片免费的| 成年视频网站在线观看777| 尤物国产一区二区三区在线观看| 久久久久久无码av成人影院| 国产成人精选在线不卡| 中文字幕日本五十路熟女| 亚洲av无码一区东京热久久| 亚洲中文字幕无码专区| 久久成人黄色免费网站| 公厕偷拍一区二区三区四区五区 | 亚洲av乱码国产精品色| 久久国产精品亚洲va麻豆| 国模欢欢炮交啪啪150| 免费黄网站久久成人精品| 中文字幕一区二区综合|