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        普米克令舒、孟魯司特聯(lián)用對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

        2020-11-01 10:25:30楊之群
        康頤 2020年12期
        關(guān)鍵詞:急性加重期

        楊之群

        【摘要】目的:分析給予慢阻肺急性加重期患者普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法:對照組應(yīng)用普米克令舒治療,觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.30%,對照組86.49%,P<0.05;2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05,治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對照組,PaCO2低于對照組P<0.05。結(jié)論:對于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意,并可有效改善其肺功能和血氣分析指標(biāo)。

        【關(guān)鍵詞】慢阻肺;急性加重期;普米克令舒;孟魯司特

        【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.216

        慢性阻塞性肺疾病是危險性較高的一類慢性呼吸道疾病,患者的主要病理特征體現(xiàn)為氣流受限,并且病情具有進(jìn)行式發(fā)展的特點,該疾病在中老年人中的發(fā)病率較高,并且近年來出現(xiàn)了年輕化的發(fā)病趨勢。此疾病已成為社會性的公共衛(wèi)生問題,是造成廣大中老年人殘疾或死亡的常見疾病原因,患病后也給患者及其家庭帶來了較大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[1]。目前對慢阻肺患者主要通過藥物治療,對于急性加重期患者,需要積極探索行之有效的用藥方案盡快解除患者呼吸困難等癥狀,降低其病殘和病死風(fēng)險。以下將分析聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特與普米克令舒在慢阻肺急性加重期患者中的治療價值。

        1 資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2018年1月~2020年3月本院74例慢阻肺急性加重期患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:37例,男22例/女15例:年齡52~86歲,均值為(69.6±1.2)歲;慢阻肺患病時間1~13年,均值(5.2±0.3)年。對照組:37例,男21例/女16例:年齡51~87歲,均值為(69.5±1.3)歲;慢阻肺患病時間1~12年,均值(5.3±0.3)年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        2組均進(jìn)行抗感染、吸氧、促排痰以及營養(yǎng)支持等一系列常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,對照組應(yīng)用普米克令舒治療,方法為霧化吸入,2mg/次,每8小時用藥1次;觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療,其中普米克令舒用法同上。孟魯斯特為口服,劑量為10mg/天。2組均于治療7天后觀察療效。

        1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

        (1)對比2組的治療效果,顯效:咳痰、呼吸困難以及咳嗽等相關(guān)癥狀均消失,肺功能、血氣分析等指標(biāo)正常;有效:患者癥狀獲得明顯緩解,同時相關(guān)復(fù)查指標(biāo)得以改善并趨近正常;無效:患者癥狀體征未改善或持續(xù)加重。(2)比較2組患者治療前后第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、動脈血氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)等指標(biāo)的變化。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗,P<0.05:有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1臨床療效對比

        觀察組治療總有效率97.30%,對照組86.49%,P<0.05。見表1。

        2.2肺功能、血氣分析指標(biāo)對比

        2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05,治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對照組,PaCO2低于對照組P<0.05。見表2。

        3 討論

        慢阻肺是在中老年人中發(fā)病率較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病,由于該類患者的年齡偏高身體機(jī)能處于明顯的衰退階段,同時調(diào)節(jié)功能和機(jī)體抗感染能力有所下降,患者進(jìn)入急性加重期除了具有明顯的肺部病變外,還將產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性炎癥性反應(yīng),使得肺部感染情況進(jìn)一步加重,患者的呼吸困難以及咳嗽等癥狀顯著[2-3]。普米克令舒屬于糖皮質(zhì)激素混懸液,用藥后可發(fā)揮良好的抗炎作用,對于改善患者的機(jī)體炎癥性反應(yīng)效果顯著。孟魯司特屬于非激素類抗炎藥物,可促進(jìn)支氣管擴(kuò)張并幫助緩解呼吸困難等相關(guān)癥狀[4]。研究顯示,觀察組聯(lián)合應(yīng)用普米克令舒以及孟魯司特治療,該組患者治療總有效率高于對照組,并且治療之后各項主要肺功能指標(biāo)以及血氣分析指標(biāo)的改善情況好于對照組。表明,該聯(lián)合用藥方案有利于提升慢阻肺急性加重期患者的治療價值。

        綜上所述,對于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意,并可有效改善其肺功能和血氣分析指標(biāo)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張強.普米克令舒聯(lián)合多索茶堿在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(12):1458-1459.

        [2]王國慶.無創(chuàng)通氣與普米克令舒加可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(36):91,93.

        [3]劉旭.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(8):105.

        [4]陳廣湛,戴武強,楊學(xué)成.孟魯司特對慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化患者血清CRP、IL-6和TNF-α及肺功能的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(14):151-152.

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