劉翠蘭

【摘要】目的：觀察循證護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院腦梗塞患者62例（2019年03月至2020年03月），隨機(jī)分為循證護(hù)理的觀察組（31例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（31例），觀察患者生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組生活質(zhì)量評分低，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，能提高患者生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腦梗塞;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.120

腦梗塞臨床發(fā)病率較高，患者發(fā)病后其腦部區(qū)域會受到損傷，導(dǎo)致患者行為不便，情況嚴(yán)重會導(dǎo)致患者殘疾，甚至危及其生命安全[1]。并且腦梗死發(fā)病后會影響患者心理狀態(tài)，并且降低生活質(zhì)量，不利于病情康復(fù)。因此，需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，減少不良因素影響，提高生活質(zhì)量。本研究選取我院腦梗塞患者62例，觀察循證護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年03月至2020年03月，選取我院腦梗塞患者62例，隨機(jī)分為2組，各31例。對照組男19例，女12例，年齡54至76（65.84±2.18）歲，觀察組男18例，女13例，年齡55至75（64.23±2.20）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：監(jiān)測病情，給予生活幫助與指導(dǎo)等。

觀察組：（1）成立循證護(hù)理小組，尋找腦梗塞患者治療期間存在及潛在問題。（2）將“腦梗塞”、“護(hù)理”、“生活質(zhì)量”作為關(guān)鍵詞查閱相關(guān)資料，整理及分析獲得的資料，根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗，并考慮到腦梗塞患者具體情況制定護(hù)理措施。（3）措施：①患者大多年齡較大，無法正確認(rèn)識自身病情，因此，需密切關(guān)注其心理變化，提高患者對腦梗塞及自身病情的認(rèn)識，減少不必要的擔(dān)心，消除負(fù)面情緒。②患者飲食以清淡為主，戒煙戒酒，避免進(jìn)食刺激性食物。③制定康復(fù)計劃，先進(jìn)行吞咽咀嚼及舌頭伸縮訓(xùn)練，然后指導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)聲?；颊哌M(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練、坐立訓(xùn)練等，并在他人協(xié)助下訓(xùn)練站立、行走。④患者需長時間臥床休息，在此期間，需加強(qiáng)痰液觀察，不能自行咳痰者需協(xié)助排痰，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。保持患者皮膚干凈清潔，每2h翻身1次，并按摩受壓部位。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：GQOL-74，評分高即生活質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對比

觀察組軀體功能（87.39±2.42）分，心理功能（87.75±2.23）分，物質(zhì)生活（87.49±3.43）分，社會功能（86.28±2.36）分，均高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

腦梗塞多急性發(fā)病，較為突然，且病情變化快，患者常出現(xiàn)意識、語言、肢體障礙等，給患者帶來較大壓力[2]。中老年人更容易發(fā)生該病，發(fā)病后必須進(jìn)行及時有效的治療，改善患者預(yù)后。臨床上，常在患者治療的同時給予常規(guī)護(hù)理，觀察病情變化，叮囑注意事項等，但是已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，無法滿足患者各方面需求，患者病情康復(fù)效率不高，有學(xué)者認(rèn)為，循證護(hù)理臨床效果較好。

本研究結(jié)果中，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。循證護(hù)理臨床應(yīng)用已經(jīng)得到認(rèn)可，是一種能指導(dǎo)護(hù)理實踐的方法，在具體護(hù)理活動中能科學(xué)的總結(jié)科研結(jié)論及證據(jù)，并結(jié)合臨床經(jīng)驗及患者實際情況，進(jìn)而制定科學(xué)的護(hù)理方案，最大程度的滿足患者護(hù)理需求。將其應(yīng)用于腦梗塞患者護(hù)理中，進(jìn)一步提升了護(hù)理工作的具體化及針對性，以護(hù)理問題作為基礎(chǔ)，并結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗、專業(yè)知識等，綜合性的應(yīng)用于腦梗塞患者護(hù)理中。并且該護(hù)理模式具備人性化特點，積極解決患者負(fù)面情緒。具體實施期間，提高患者疾病認(rèn)識，以良好的心態(tài)面對疾病，增強(qiáng)康復(fù)信心。指導(dǎo)患者合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少不利因素對疾病康復(fù)的影響。指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制好強(qiáng)度，使其各項功能得以最大程度的恢復(fù)。患者長時間臥床會加大并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，護(hù)理人員以預(yù)見性眼光開展各項護(hù)理措施，及時排痰、保持皮膚干凈清潔、定時翻身等，能有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，加快身體康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量。

所以，腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，能提高患者生活質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]紅萍，孫振文.循證護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者心理狀態(tài)及認(rèn)知能力的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（10）：137-140.

[2]趙秋娥、盧振產(chǎn)、沈軼倩、徐金粉.循證護(hù)理對急性腦梗死并發(fā)高血壓患者神經(jīng)功能及自我護(hù)理能力的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（11）：176-179.