周春艷

【摘 要】目的：研究心理干預(yù)應(yīng)用到腦血管疾病患者中的干預(yù)作用與效果。方法：由2017年3月-2018年3月，選擇我院就診的44例腦血管疾病病例，沒有對(duì)其施予心理干預(yù)，把其作為實(shí)施前組，由2018年4月-2019年4月，對(duì)以上患者施予心理干預(yù)，把其作為實(shí)施后組，對(duì)其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在干預(yù)后，對(duì)于心理問題的總發(fā)生率，實(shí)施后組較實(shí)施前組更低（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)應(yīng)用到腦血管疾病患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;干預(yù);心理發(fā)展;效果;心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

對(duì)于腦血管疾病來說，其有關(guān)的并發(fā)癥較多，且患者較易出現(xiàn)死亡，這一疾病好發(fā)于老年人群中。部分患者在出現(xiàn)腦血管疾病后，因?yàn)閷?duì)病情、死亡等具有懼怕感，加上對(duì)疾病本身認(rèn)知較少，所以，較易引發(fā)許多心理問題，無法保障治療最終的效果。為此，臨床中在對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行治療期間，聯(lián)合心理干預(yù)，能夠促進(jìn)其心理問題最大限度地得到改善，并保障預(yù)后[1]。文章由2017年3月-2019年4月，選擇我院就診的44例腦血管病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2017年3月-2018年3月，選擇我院就診的44例腦血管疾病病例，沒有對(duì)其施予心理干預(yù)，把其作為實(shí)施前組，由2018年4月-2019年4月，對(duì)以上患者施予心理干預(yù)，把其作為實(shí)施后組。男：女=31例：13例;年齡：46歲-78歲，均值（62.13±8.77）歲。

1.2 方式

1.2.1 調(diào)查

對(duì)全部患者施予自制型心理狀態(tài)調(diào)查表，主要包括了精神病性、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、軀體化。在實(shí)施以前、實(shí)施后，分發(fā)表格共兩次，單次44份，全部收回，總收回率100.00%。

1.2.2 護(hù)理

實(shí)施前組：沒有施予心理干預(yù)。

實(shí)施后組：施予心理干預(yù)：

一般心理開導(dǎo)：告訴患者病情，對(duì)其所給予的各類問題，應(yīng)細(xì)致進(jìn)行答復(fù)，參照患者自身的情況，給其給予更為科學(xué)的提議、意見，同時(shí)，多多地對(duì)患者施予激勵(lì)、撫慰，讓患者更為信賴護(hù)理人員。

個(gè)別心理開導(dǎo)：借助訴說，患者自身的心理負(fù)擔(dān)能夠獲得相應(yīng)的緩解，為此，應(yīng)傾聽并給患者給予更具針對(duì)性的提議、意見，輔助其處理各類問題。同時(shí)，激勵(lì)患者多多地與其他人進(jìn)行溝通，表述出自己的困難、憂慮，以得到更多的支持、輔助。另外，還應(yīng)告訴患者應(yīng)應(yīng)用主動(dòng)向上的心態(tài)以應(yīng)對(duì)疾病，準(zhǔn)確認(rèn)知到自己的疾病、由于疾病所發(fā)生的變化等，清除出思想方面的憂慮，構(gòu)建自信心。告訴患者各類負(fù)性情緒對(duì)身心所帶來的影響，借助開導(dǎo)、支持等，清除出這類負(fù)性影響。

放松身心鍛煉：輔助患者對(duì)呼吸、肌肉開展放松鍛煉，每一天在早間、晚間開展一次，讓患者更為穩(wěn)定、平和。告訴患者平時(shí)可以多多地讀部分雜志、聽輕音樂等，轉(zhuǎn)移自己的注意力，從而減少身心負(fù)擔(dān)。

提升支持系統(tǒng)的作用：更為良好的家庭關(guān)系能夠保障患者維持平和的心態(tài)，患者在住院后，大多會(huì)由于自己情緒發(fā)生了改變、經(jīng)濟(jì)壓力有所提升、家庭角色逐步改變等，對(duì)家庭支持系統(tǒng)總體的穩(wěn)定性帶來了影響，使得部分家庭成員不夠支持、理解。對(duì)此，借助調(diào)查，掌握患者有關(guān)的人際關(guān)系，對(duì)患者的各類關(guān)系實(shí)施調(diào)節(jié)，盡力讓親朋、鄰里、同事等有關(guān)的人員均能夠加入至患者的各項(xiàng)心理干預(yù)中，給患者給予更多的關(guān)愛、溫暖，輔助這類人員處于親屬的角度下借助相應(yīng)的方式減少患者所出現(xiàn)的抑郁、焦慮。

專業(yè)性指導(dǎo)：先對(duì)患者分發(fā)“告知書”，主要包括了服藥所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)、活動(dòng)方法、防控對(duì)策、疾病有關(guān)的知識(shí)等，并對(duì)患者所出現(xiàn)的疑慮進(jìn)行答復(fù)。同時(shí)，還應(yīng)告訴患者高血壓、冠心病、糖尿病等極有可能對(duì)疾病帶來影響的各類疾病有關(guān)的知識(shí)。不定時(shí)地給患者就防控、治療、健康保健等方面實(shí)施指導(dǎo)。

1.3 指標(biāo)觀察

評(píng)估并記錄下全部患者在干預(yù)以前、干預(yù)后心理問題的總發(fā)生率，而其中，心理問題主要包括了精神病性、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、軀體化。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n]表示本次心理問題的總發(fā)生率，χ2檢驗(yàn)組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)后，對(duì)于心理問題的總發(fā)生率，實(shí)施后組較實(shí)施前組更低（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

在臨床中，腦血管疾病好發(fā)于老年人群，這類患者自身的抵抗能力、免疫能力有所降低、加之心肌功能出現(xiàn)了十分嚴(yán)重地退化，且平時(shí)的生活方式、習(xí)慣不夠健康且良好，使得腦血管疾病的總發(fā)生率逐步提升[2]。對(duì)于腦血管疾病來說，其病情十分復(fù)雜，病程較久，較易多次出現(xiàn)發(fā)作，所以，患者由此會(huì)出現(xiàn)許多心理問題，不但無法保障治療最終的效果，還會(huì)對(duì)患者的身心狀態(tài)帶來許多影響，所以，臨床中對(duì)此應(yīng)更為關(guān)注。

有研究人員指出了，長(zhǎng)時(shí)間被各類負(fù)性因素所刺激，會(huì)對(duì)人的心理健康帶來許多影響。對(duì)腦血管疾病患者而言，除疾病有關(guān)的因素以外，心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)治療最終的效果帶來影響，若沒有對(duì)其給予更多的關(guān)注，極有可能使得病情有所加重，引發(fā)惡性循環(huán)。

現(xiàn)階段，在社會(huì)出現(xiàn)顯著性的改變后，必定會(huì)使得人出現(xiàn)各類心理變化，對(duì)其健康帶來相應(yīng)的影響。為此，臨床中應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)師對(duì)精神衛(wèi)生所具有的觀念、意識(shí)，更為關(guān)注心理處方對(duì)促進(jìn)腦血管疾病盡早得到恢復(fù)的關(guān)鍵性，避免精神方面的因素對(duì)這類患者給予十分嚴(yán)重的傷害。為此，在本次研究中，對(duì)腦血管疾病患者施予更具針對(duì)性的心理干預(yù)，主要包括了一般心理開導(dǎo)、個(gè)別心理開導(dǎo)、放松身心鍛煉、提升支持系統(tǒng)作用、專業(yè)性指導(dǎo);腦血管疾病患者大多都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫、精神病性、焦慮、軀體化、抑郁有關(guān)的心理問題，在施予心理干預(yù)后，這類心理問題均最大限度地得到了改善。

綜上，心理干預(yù)對(duì)腦血管疾病患者能夠發(fā)揮出更為良好的干預(yù)作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

邱濤，熊瑛，趙學(xué)彬.老年腦血管病患者心理狀況與社會(huì)支持水平相關(guān)性[J].中國(guó)健康教育，2017，33（9）：852-854.

韓秀麗，胡雪玲.腦血管疾病患者的心理評(píng)估與護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（4）：116-118.