馬巖

【摘 要】目的：總結疏血通和丹紅注射液在腦梗死中的治療效果差異。方法：在2019年1月到2019年9月以隨機數(shù)表法的原則方式入選腦梗死患者100例作為案例進行對比研究。實驗組應用疏血通進行治療。參觀者應用丹紅注射液。統(tǒng)計對比兩組患者治療后的指標差異。結果：借助不同方案治療后實驗組的整體療效更加突出，組間統(tǒng)計學計算結果差異突出，P<0.05。結論：相對而言疏血通可更好的應用于腦梗死，相對丹紅注射液具備更加理想的治療效果，患者的綜合預后改善效果更加明顯，值得普及。

【關鍵詞】腦梗死;疏血通;丹紅注射液;臨床療效

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

腦梗死屬于常見性的腦血管疾病，隨著近年來老齡化社會的發(fā)展，導致腦梗死的發(fā)病率不斷提高，臨床中也是中老年人的常見性疾病[1]-[2]。對于腦梗死患者而言，患者普遍會出現(xiàn)動脈粥樣硬化，部分患者會出現(xiàn)神經系統(tǒng)損傷，從而引發(fā)偏癱、失語等多種對生活質量影響較大的神經功能缺損。從中醫(yī)學角度來看，腦梗死屬于中風的范圍，其病理機制相對比較復雜，病癥變化多端，近些年中醫(yī)學治療方案中有效應用于腦梗死的治療方式也在不斷的增加[3]-[4]。對此，為了更好的提高臨床綜合服務效益，本文以我院腦梗死患者為例，不同治療方式及其對腦梗死患者的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2019年9月以隨機數(shù)表法的原則方式入選腦梗死患者100例作為案例進行對比研究。分組結果為實驗組總例數(shù)50例，男性患者35例，年齡中位數(shù)64.54歲，病程中位數(shù)1.54年;常規(guī)組當中男性患者36例，年齡中位數(shù)66.34歲，病程中位數(shù)1.67年。兩組患者的上述各項數(shù)據(jù)資料基本相似，對比無意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者在入院后均采取包括抗血小板聚集及降脂穩(wěn)定斑塊在內的常規(guī)治療。

常規(guī)組和實驗組采取不同藥物并以相同用藥方式進行治療，常規(guī)組和實驗組分別應用丹紅注射液與疏血通，用藥劑量分別為40ml、6ml，用藥的方式均是以加入到250ml的生理鹽水以靜脈滴注的方式治療。治療的整體時間均為2w。

1.3 療效觀察

統(tǒng)計對比兩組患者治療后的指標差異。

參照“腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準”。顯效：治療后患者完全能夠生活自理，臨床癥狀基本消失，生活質量較高;有效：生活自理能力較弱，肌力相對于治療前有2級以上提升，生活質量一般;無效：臨床癥狀與治療前相比無任何改變甚至更加嚴重，生活無法自理。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究應用spss19.0軟件完成統(tǒng)計。數(shù)據(jù)的導入與計算均嚴格根據(jù)要求進行，數(shù)據(jù)處理需要進行2次預防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)的處理需要根據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進行，其中計量與計數(shù)的數(shù)據(jù)分別應用均數(shù)和百分比數(shù)據(jù)進行記錄并實行對比研究。其中P值以0.05為作為標準，高于該數(shù)據(jù)則證明數(shù)據(jù)對比差異未達到統(tǒng)計學標準，低于該數(shù)據(jù)則證明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

借助不同方案治療后實驗組的整體療效更加突出，組間統(tǒng)計學計算結果差異突出，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

在中醫(yī)學中，腦梗死屬于“中風”的范圍，其發(fā)病和風、火、痰、瘀、虛等相關，活血化瘀屬于治療疾病的關鍵。從中醫(yī)學角度來看，腦梗死的發(fā)生一方面是因為歪風侵襲，另一方面是因為內風上擾，再加上患者本身老年身體相對虛弱，肝腎功能的免疫力比較弱，這也導致疾病的發(fā)生率明顯提升。針對老年腦梗死患者，在治療中因為身體素質較差，再加上痰瘀濕熱癥狀突出，導致治療方案的要求相對較高，必須基于患者的癥狀特征采取最佳的治療方式。

疏血通的成分主要是以地龍、水蛭為主，其中地龍具備化血化瘀的通絡治療效果，水蛭具備活血通絡的治療效果，兩種藥物的結合應用可以達到舒經通絡、活血化瘀等綜合治療效果[5]。從醫(yī)學研究角度來看，地龍的成分主要是以蚯蚓素為主，其具備較好的纖溶蛋白活性功能，其可以促使纖溶酶的原酶活性得以激發(fā)，從而達到更加理想的抗凝血、抗血栓的治療作用。水蛭的主要成分則是以水蛭素、抗血栓素以及肝素，其可以達到比較好的抗凝功能，可以降低血小板聚集的表現(xiàn)，實現(xiàn)纖溶蛋白酶活性的激發(fā)，從而實現(xiàn)血栓抑制的治療目的。

丹紅主要成分是以丹參、紅花為主，這兩味藥物的作用主要在于活血行血，兩種藥物的配合使用可以更好的發(fā)揮活血化瘀、通脈疏絡的效果。從中醫(yī)學藥理成分研究角度來看，丹丹參的成分是以丹參酚酸為主，而紅花的成分則是以紅花苷、黃色素為主，兩種藥理成分的功效分別在于血小板聚集的抑制作用與腦血流改善，其可以有效提升腦動脈血流量并達到細胞營養(yǎng)作用，可以有效的降低腦組織缺血表現(xiàn)，促使缺血腦組織供氧狀態(tài)得到及時有效的修復，從而達到活血化瘀的治療目的。

本研究結果顯示，借助不同方案治療后實驗組的整體療效更加突出，組間統(tǒng)計學計算結果差異突出，P<0.05。這一結果充分肯定中醫(yī)治療腦梗死的優(yōu)勢，疏血通相對于丹紅注射液而言具備更加突出的治療優(yōu)勢，可以更好的改善患者的腦組織缺血缺氧癥狀，促使患者的綜合預后水平得以提高，可以作為常規(guī)治療方案。

綜上所述，相對而言疏血通可更好的應用于腦梗死，相對丹紅注射液具備更加理想的治療效果，患者的綜合預后改善效果更加明顯，值得普及。

參考文獻

石礎碩，劉家，黃英杰.不同活血化瘀類中成藥注射液聯(lián)合常規(guī)治療用于PCI術后療效與安全性的貝葉斯網狀Meta分析[J].中國藥房，2019，23（16）：241-242.

王挺剛，桂樹華，狄美琪，等.疏血通注射液對缺血性中風患者血小板功能、血液流變學及腦血流變化的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2018，14（2）：153-156.

胡紹.瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，v.26（01）：111-114.

孫永全，趙洪武，解戰(zhàn)兵，等.自擬脈血康方合疏血通注射液治療急性進展性腦梗死療效及對炎性細胞因子、NT-proBNP、Hcy水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（12）：2187-2189.

王挺剛，桂樹華，狄美琪，等.阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床效果及對血液流變學的影響[J].臨床誤診誤治，2019，32（01）：60-63.