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        超強(qiáng)纖維帶固定+牙周正畸對(duì)牙周病伴松動(dòng)牙移位患者咀嚼效能的影響

        2020-10-28 16:06:14河南省鶴壁京立醫(yī)院458030李曼
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:基牙牙周袋牙周病

        河南省鶴壁京立醫(yī)院(458030)李曼

        牙周病為臨床常見(jiàn)口腔慢性疾病,若未及時(shí)有效治療易致牙齒移位、松動(dòng),影響咀嚼效能。目前臨床主要采取牙周正畸治療牙周病伴松動(dòng)牙移位,雖能有效復(fù)位患牙,但臨床報(bào)道,部分患者遠(yuǎn)期固定效果欠佳[1]。近年來(lái),超強(qiáng)纖維帶固定被逐漸應(yīng)用于口腔疾病,并在牙齒外傷脫位中獲得良好效果[2]。本研究旨在從咀嚼效能、手術(shù)效果等方面探討超強(qiáng)纖維帶固定+牙周正畸在牙周病伴松動(dòng)牙移位中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。選取2015年1月~2018年4月我院牙周病伴松動(dòng)牙移位患者113例,按治療方案分研究組(n=57)、參照組(n=56)。研究組男32例,女25例,年齡43~59歲,平均(51.03±3.12)歲;參照組男31例,女25例,年齡42~59歲,平均(50.79±3.08)歲。兩組基礎(chǔ)資料有均衡性(P>0.05)。所有患者知情本研究,簽署同意書(shū)。

        1.2 方法 (1)研究組予以超強(qiáng)纖維帶固定+牙周正畸治療:①牙周正畸:首先序列排牙,逐漸遞增鎳鈦絲0.012~0.016英寸,牙間隙用最大尺寸澳絲關(guān)閉、連續(xù)結(jié)扎固定,若原有牙弓整齊排列可直接結(jié)扎。②超強(qiáng)纖維帶固定:完全清除基牙表面牙垢、菌斑,酸蝕基牙舌隆突上方2~3mm部位牙釉質(zhì);處理時(shí)間35~40s;吹干、隔濕處理,涂抹釉質(zhì)粘接劑,光照35~40s;分別在酸蝕區(qū)遠(yuǎn)、中點(diǎn)涂抹流動(dòng)樹(shù)脂,依次在近中、遠(yuǎn)中、其余基牙流動(dòng)樹(shù)脂上連接超強(qiáng)纖維帶固定,光固照射35~40s,流動(dòng)樹(shù)脂覆蓋整條纖維帶,再次光固照射,打磨、拋光。(2)參照組予以牙周正畸治療,操作同研究組。

        1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組術(shù)前及術(shù)后1年咀嚼效能。②對(duì)比兩組術(shù)前及術(shù)后1年牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 咀嚼效能 術(shù)前研究組咀嚼效能(51.68±4.59)%與參照組(52.01±4.61)%對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05);術(shù)后1年研究組咀嚼效能(85.65±3.01)%高于參照組(75.91±2.67)%(P<0.001)。

        2.2 牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度 術(shù)前兩組牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05);術(shù)后1年研究組牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度小于參照組(P<0.05),見(jiàn)附表。

        附表 兩組牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度對(duì)比(±s)

        附表 兩組牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度對(duì)比(±s)

        組別 例數(shù) 牙齒松動(dòng)度(%) 牙周袋深度(mm)術(shù)前 術(shù)后1年 術(shù)前 術(shù)后1年研究組 57 3.01±0.57 1.01±0.41 5.01±0.94 3.25±0.41參照組 56 3.02±0.60 1.36±0.39 4.98±0.97 4.02±0.50 t 0.091 4.648 0.167 8.959 P 0.928 <0.001 0.868 <0.001

        3 討論

        超強(qiáng)纖維帶固定是近年興起的一種牙列固定技術(shù),其具有彈性大、抗張強(qiáng)度高、生物相容性好等優(yōu)勢(shì),學(xué)者但洪平等[3]研究表明,固位纖維治療牙外傷能顯著改善齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)。本研究將超強(qiáng)纖維帶固定+牙周正畸應(yīng)用于牙周病伴松動(dòng)牙移位治療中發(fā)現(xiàn),術(shù)后1年研究組咀嚼效能高于參照組(P<0.05),與學(xué)者姜珍文等[4]研究結(jié)果近似。此外,本研究結(jié)果還顯示,術(shù)后1年研究組牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度小于參照組(P<0.05)。超強(qiáng)纖維帶能提升固定區(qū)域鄰牙連結(jié)緊密程度,將不同位移牙結(jié)合成同一整體,在避免咬合損傷的同時(shí)能有效強(qiáng)化固定穩(wěn)定性,提高咀嚼效能。上述研究結(jié)果表明,該手術(shù)方案能進(jìn)一步改善牙周癥狀,降低牙齒松動(dòng)度。

        綜上可知,超強(qiáng)纖維帶固定+牙周正畸治療牙周病伴松動(dòng)牙移位能有效改善牙周癥狀,提高穩(wěn)固效果及咀嚼效能。

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