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        前位護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死伴心律失?;颊叩挠绊懛治?/h1>
        2020-10-27 08:57:50河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000許亞莉
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:心功能滿意度護(hù)理

        河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)許亞莉

        急性心肌梗死容易伴發(fā)心律失常,心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象,容易引起心肌血流動力學(xué)異常,進(jìn)而加重患者的臨床癥狀,病情危重者可能誘發(fā)猝死。急性心肌梗死伴心律失常病情復(fù)雜,發(fā)作突然,需要在進(jìn)行搶救措施的同時配合護(hù)理干預(yù)提高治療效果。因此,現(xiàn)就醫(yī)院收治的70例急性心肌梗死伴心律失常患者實施前位護(hù)理干預(yù)的效果做以分析研究,具體見下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 所進(jìn)行研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn),所選取的研究對象為我院在2017年5月~2019年5月收治的60例急性心肌梗死伴心律失常患者,所有患者隨機(jī)分成甲組和乙組,每組30例,甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,乙組進(jìn)行前位護(hù)理,甲組男17例,女13例,年齡53~74歲,平均(65.18±5.34)歲;乙組男16例,女14例,年齡52~73歲,平均(65.24±5.31)歲,兩組患者的一般資料比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可比。患者家屬同意進(jìn)行研究。

        1.2 方法 甲組進(jìn)行評估病情、監(jiān)測體征等常規(guī)護(hù)理。乙組在甲組的基礎(chǔ)上實施前位護(hù)理干預(yù),①急救護(hù)理,所有患者入院后盡快評估病情,隨后給予吸氧護(hù)理,同時密切監(jiān)控患者的心電圖變化,提前做好心律失常應(yīng)對措施;②病情護(hù)理,因急性心肌梗死伴心律失?;颊咴谌朐汉笮枰皶r實施搶救措施,但是在開始搶救前需要進(jìn)行一系列手續(xù)辦理,再此期間需要護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征,對患者的血壓、心跳、脈搏等仔細(xì)觀察,一旦發(fā)生異常立刻通知醫(yī)生救治;③針對急性心肌梗死并心律失?;颊甙l(fā)病期間出現(xiàn)的心理恐慌不安情緒,不利于治療的進(jìn)行,護(hù)理人員應(yīng)從旁輕聲寬慰患者,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),盡可能配合醫(yī)生的治療,隨后詳細(xì)向患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展,指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,鞏固治療效果。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 評價兩組患者的心功能指標(biāo),測量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期容積(LVESD)。根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)差問卷評價患者對于護(hù)理工作的滿意度情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算,計數(shù)資料率(%)進(jìn)行X2檢驗,計量資料(±s)進(jìn)行t檢驗,在P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的心功能指標(biāo) 乙組的LVEF較甲組高,LVEDD、LVESD較甲組低(P<0.05),見附表。

        2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 甲組護(hù)理滿意度66.67%,乙組護(hù)理滿意度90.00%,差異顯著(P<0.05)。

        附表 兩組患者的心功能指標(biāo)比較(±s)

        附表 兩組患者的心功能指標(biāo)比較(±s)

        組別 LVEF(%) LVEDD(mm) LVESD(mm)甲組(n=30) 47.67±3.61 51.45±3.05 45.36±2.77乙組(n=30) 54.81±4.35 46.04±2.89 39.51±2.12 t 6.918 7.052 9.186 P 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        急性心肌梗死容易并發(fā)心律失常,調(diào)查顯示,75%~95%的急性心肌梗死患者同時存在心律失常,且容易發(fā)生在急性心肌梗死發(fā)病1周內(nèi),前壁心肌梗死容易出現(xiàn)室性心律失常,后壁心肌梗死容易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心率減慢癥狀[1]。因此,在患者發(fā)病時實施積極的護(hù)理措施有利于減少意外發(fā)生,意義重大。

        前位護(hù)理根據(jù)疾病、診斷及手術(shù)制定的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理模式,引入到臨床護(hù)理中使得護(hù)理工作更具有計劃性和預(yù)見性,將護(hù)理人員由被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幽J?,預(yù)測患者下一步病情,提早制定搶救計劃,并規(guī)范實行的護(hù)理模式[2]。將前位護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死伴心律失常患者中的結(jié)果表明,患者的LVEF更高,LVEDD、LVESD更低,患者對于護(hù)理工作的滿意度更高。前位護(hù)理主要在患者急救期間給予積極的護(hù)理措施,為臨床救治爭取更多的時間,在急性心肌梗死患者突發(fā)疾病入院時,護(hù)理人員快速評估患者的病情,積極給予體征監(jiān)護(hù),密切監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率、脈搏等,對可能并發(fā)心律失常的患者做以預(yù)見性護(hù)理準(zhǔn)備,避免意外,積極應(yīng)對患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,提高對患者的救治,并在救治后積極對患者做疾病防護(hù)知識宣講和康復(fù)鍛煉,提高患者的治療效果。

        綜上所述,前位護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死伴心律失常患者中,提高搶救效果,患者的心功能恢復(fù)更好,對于護(hù)理工作的滿意度更高。

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