熊淑英

【摘要】目的：就PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用展開探討。方法：分別將2019年1月～2019年6月、2019年6月-2019年12月某院消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員納入對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理）、研究組（實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理），對(duì)比2組護(hù)理質(zhì)量、器械感染率。結(jié)果：護(hù)理管理質(zhì)量各評(píng)價(jià)指標(biāo)包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評(píng)分，相比對(duì)照組，研究組評(píng)分更高，P<0.05;研究組手術(shù)器械感染率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式，對(duì)降低手術(shù)器械感染率、改善護(hù)理管理質(zhì)量及科室滿意度具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;手術(shù)器械感染率

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0261-01

引言

消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院構(gòu)成中至關(guān)重要的科室之一，其主要工作職責(zé)是提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、器械等，以滿足臨床診斷和治療需要。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，PDCA循環(huán)模式的提出和應(yīng)用，可在很大程度上提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量及醫(yī)護(hù)人員的滿意度。該文旨在評(píng)析消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分別將2019年1月～2019年6月、2019年6月～2019年12月某院消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員納入對(duì)照組、研究組，在本次研究時(shí)段內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員均未發(fā)生變動(dòng)共8例，對(duì)照組年齡30～50歲，均齡;工齡時(shí)間5～30年;文化情況：大專2例、本科及以上6例，前后工作人員未發(fā)生變動(dòng)，2組基線資料對(duì)比無(wú)差異P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照規(guī)定執(zhí)行操作，保證各項(xiàng)消毒、清洗處理工作符合檢查標(biāo)準(zhǔn)。研究組應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式：（1）計(jì)劃階段：借助PDCA循環(huán)法查看消毒供應(yīng)室的具體情況，建立專業(yè)的質(zhì)量管理小組，且需要對(duì)質(zhì)量監(jiān)控制度進(jìn)行完善，強(qiáng)化責(zé)任，按照護(hù)理人員與質(zhì)量控制小組既定的責(zé)任分工做好落實(shí)工作，對(duì)消毒供應(yīng)室日常容易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析研判，此環(huán)節(jié)主要負(fù)責(zé)主體為質(zhì)量管理小組，另外，應(yīng)結(jié)合出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行措施的修改與制定，不斷完善護(hù)理管理制度。（2）實(shí)施階段：在PDCA循環(huán)管理實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合兩個(gè)改善內(nèi)容，一方面，進(jìn)行工作人員的管理和培訓(xùn)，確保其掌握較高的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理技巧，同時(shí)，所有護(hù)理人員均具有較高的行業(yè)道德，能夠盡職盡責(zé)的落實(shí)護(hù)理工作。另一方面，熟練化的應(yīng)用清洗、護(hù)理工具，并在消毒流程優(yōu)化過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的有效處理;確保消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)化。（3）檢查階段：成立專門的檢查小組就循環(huán)計(jì)劃的實(shí)施情況及計(jì)劃的結(jié)果按照對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、記錄和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中不合理因素并與相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行溝通以提高循環(huán)的合理性。（4）總結(jié)階段。定期總結(jié)護(hù)理工作不斷改善過(guò)程中取得的成果，同時(shí)要將其作為作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷進(jìn)行鞏固?；仡櫺苑治龉ぷ鞒掷m(xù)開展情況，并就工作中存在的問(wèn)題和不足，再次實(shí)施PDCA循環(huán)改善，以促使工作質(zhì)量不斷提升。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理管理質(zhì)量：采取自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)：包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。記錄手術(shù)器械感染率的發(fā)生情況（實(shí)施前檢查器械203次、實(shí)施后檢查器械200次）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)估

護(hù)理管理質(zhì)量各評(píng)價(jià)指標(biāo)包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評(píng)分，相比對(duì)照組，研究組評(píng)分更高，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2手術(shù)器械感染率評(píng)價(jià)

對(duì)照組手術(shù)器械感染率10.38%（21/203），研究組手術(shù)器械感染率2%（4/200），研究組低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

PDCA循環(huán)作為一種先進(jìn)的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理模式，主要包括計(jì)劃的設(shè)計(jì)、計(jì)劃實(shí)施、計(jì)劃?rùn)z查及計(jì)劃總結(jié)四個(gè)主要方面，可以很大程度提高消毒供應(yīng)室的工作效率及質(zhì)量，因此有效的避免了醫(yī)院內(nèi)部疾病感染的發(fā)生。本次研究結(jié)果表明：護(hù)理管理質(zhì)量各評(píng)價(jià)指標(biāo)包裝、器械管理、清洗消毒、環(huán)境管理評(píng)分，相比對(duì)照組，研究組評(píng)分更高，P<0.05;研究組手術(shù)器械感染率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。將PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室，主要包含4個(gè)工作流程計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，對(duì)提高護(hù)理管理的工作質(zhì)量的提升具有顯著價(jià)值，形成了工作人員相互監(jiān)督的機(jī)制，分析護(hù)理管理中所存在的問(wèn)題并不斷的總結(jié)與反饋，從而有效的處理并改善護(hù)理管理措施，最終實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量顯著提升的目的。通過(guò)本次研究應(yīng)用PDCA循環(huán)提升了消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量，減少手術(shù)器械感染的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式，對(duì)改善醫(yī)療質(zhì)量、降低不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有顯著的效果，可推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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