王麗

【摘 要】目的：觀察分析分層級(jí)護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院46名護(hù)理人員進(jìn)行研究，在臨床護(hù)理工作中實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及醫(yī)護(hù)人員滿意度。結(jié)果：與實(shí)施前比較，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員的滿意度為100.00%，明顯高于實(shí)施前的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理能夠有效提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，使護(hù)理人員的責(zé)任感與積極性都得到明顯提高，使醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到有效提高，提高了護(hù)理工作的效率。

【關(guān)鍵詞】分層級(jí)護(hù)理管理;臨床護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-281-01

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，人們對(duì)于健康的需求也越來(lái)越高，人們的健康意識(shí)也普遍提高，伴隨著新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，即“以人為本，以患者為中心”的醫(yī)療模式，使得護(hù)理工作也產(chǎn)生了巨大的變化，尤其是護(hù)理工作的內(nèi)涵和范疇，發(fā)生了量與質(zhì)的變化[1]。而為了使我院臨床科室人力資源能夠充分利用，使科室護(hù)理人員的潛能得以激發(fā)，使護(hù)理人員的工作積極性得以提高，最終提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提升護(hù)理工作的效率。本文觀察分析了分層級(jí)護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院46名護(hù)理人員為研究對(duì)象，其中，男性8例，女性38例，年齡23-52歲，平均年齡（40.25±5.25）歲;護(hù)齡最短1.3年，最長(zhǎng)25年，平均（11.52±1.96）年;文化程度：專(zhuān)科26例，本科20例;職稱(chēng)：主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師21名，護(hù)師11名，護(hù)士6名。

1.2 方法 根據(jù)《護(hù)理工作管理規(guī)范》的要求，與我院臨床科室的實(shí)際情況相結(jié)合，建立分層級(jí)管理制度，具體措施如下：依照護(hù)理人員的能力程度及工作崗位，設(shè)立N0、N1、N2、N3、N4 5個(gè)層級(jí)，并依照層級(jí)的不同給予不同的待遇與工作權(quán)限，不同層級(jí)有著不同的崗位職責(zé)，各層級(jí)應(yīng)該落實(shí)并履行，使護(hù)理質(zhì)量得到保障，滿足醫(yī)療過(guò)程與患者的需要。在制定護(hù)理層級(jí)方案時(shí)，主要依據(jù)為護(hù)士的職稱(chēng)、學(xué)歷及工作年限，并且各層級(jí)護(hù)士的考核內(nèi)容與工作職責(zé)應(yīng)由護(hù)理部統(tǒng)一制定，依照護(hù)士資歷、學(xué)歷、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的不同，配以不同層級(jí)的工作與職責(zé)，給予不同的待遇與權(quán)限，并且依照層級(jí)的不同，護(hù)士履行不同的崗位職責(zé)。病區(qū)內(nèi)由小到大層級(jí)為：初級(jí)責(zé)任護(hù)士-專(zhuān)科護(hù)士-責(zé)護(hù)組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)，其中在各個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)下還要依次設(shè)立起由專(zhuān)科護(hù)士所帶領(lǐng)的責(zé)護(hù)骨干、初級(jí)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)控小組、靜療小組等。小組內(nèi)由專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)本組內(nèi)患者的治療、檢查、護(hù)理、培訓(xùn)、健康教育等工作，并且要對(duì)自己所管床位的患者實(shí)施整體護(hù)理。各層級(jí)要定期對(duì)下級(jí)進(jìn)行考核評(píng)估及工作技術(shù)指導(dǎo)，并對(duì)下層的工作任務(wù)進(jìn)行分配，營(yíng)造一個(gè)積極地工作學(xué)習(xí)氛圍，使護(hù)理人員的工作積極性得到提高。表現(xiàn)優(yōu)秀者應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不達(dá)標(biāo)者要進(jìn)行降級(jí)處理，而達(dá)標(biāo)者應(yīng)進(jìn)行擬進(jìn)階處理，以上工作應(yīng)在年末的各層級(jí)考核評(píng)審時(shí)由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行，營(yíng)造一個(gè)良好的工作學(xué)習(xí)氛圍，充分發(fā)揮分層級(jí)護(hù)理管理在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 建立起相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，采用我院制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，并依照評(píng)分表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。分別對(duì)我院護(hù)理人員發(fā)放“醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)量表”評(píng)價(jià)兩組醫(yī)護(hù)人員的滿意度，分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 如表1所示，與實(shí)施前比較，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員的滿意度比較 如表2所示，實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員的滿意度為100.00%，明顯高于實(shí)施前的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在采用分層級(jí)護(hù)理管理后，護(hù)理人員的工作積極性及護(hù)理工作質(zhì)量均獲得了顯著提升，使病房管理更加規(guī)范化。采用分層級(jí)護(hù)理管理后，科室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、職稱(chēng)、學(xué)歷、滿意度取得了顯著提升，營(yíng)造了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)與工作氛圍，形成了一個(gè)良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，所有護(hù)士在護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能等方面的學(xué)習(xí)更加努力，得到了患者及同行的認(rèn)可。護(hù)士之間互相幫助，在護(hù)理服務(wù)中樹(shù)立起以患者為中心，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念為指導(dǎo)，將最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，同時(shí)也使護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提升[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)、護(hù)理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，分層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用，能夠讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自身的不足，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，提升自身綜合素質(zhì)與能力，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也能使護(hù)士明確自身的職責(zé)與分工。通過(guò)上級(jí)帶動(dòng)下級(jí)，規(guī)范護(hù)理工作，促使護(hù)理工作效率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均得到提升，上下級(jí)互相監(jiān)督，使護(hù)理工作能夠規(guī)范有序的進(jìn)行[3]。本次研究結(jié)果顯示，與實(shí)施前比較，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯升高;實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員的滿意度為100.00%，明顯高于實(shí)施前的82.61%。綜上所述，實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理能夠有效提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，使護(hù)理人員的責(zé)任感與積極性都得到明顯提高，使醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到有效提高，提高了護(hù)理工作的效率。

參考文獻(xiàn)

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