王志方 遲榮香

【摘 要】目的：在日常護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA管理后對護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行調(diào)查，評估應(yīng)用后的效果。方法：選取100名同一科室中符合標(biāo)準(zhǔn)的病患，以此100名患者為研究對象，選取50名患者為應(yīng)用PDCA質(zhì)量管理工作的實(shí)驗(yàn)組，另外50名患者為進(jìn)行普通質(zhì)量管理的對照組，通過對兩組人員患者滿意度、平均住院日、護(hù)理工作人員的護(hù)理效果等進(jìn)行對比、分析后，為證明PDCA質(zhì)量管理工具應(yīng)用在護(hù)理工作中有良好的積極作用提供科學(xué)的依據(jù)。結(jié)果：在護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA質(zhì)量管理工具后，護(hù)患關(guān)系明顯改善，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中的差錯(cuò)率明顯低于對照組。結(jié)論：通過在護(hù)理工作中PDCA質(zhì)量管理工具的應(yīng)運(yùn)及推行后，不僅明顯提高了患者的滿意度，從而降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，明顯的降低了護(hù)理工作中的差錯(cuò)率，有效縮短了住院患者的康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】PDCA質(zhì)量管理工具;護(hù)理工作;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R195

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-274-01

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展、各大知識共享平臺的資源更加普及，使得患者對護(hù)理工作人員的監(jiān)督更加透明，對護(hù)理工作人員崗位適應(yīng)性及管理人員的要求也越來越高。同時(shí)，現(xiàn)代各大醫(yī)院之間的競爭，除了員工學(xué)歷、工作能力、學(xué)習(xí)能力間的競爭外，更傾向于醫(yī)療服務(wù)水平之間、醫(yī)療人才管理等各方面的競爭。

1 資料與方法

1.1 病患資料

選取100名在同一科室住院治療的患者，住院時(shí)間為2019年1月至2020年2月，分為50名實(shí)驗(yàn)組和50對照組，對50名實(shí)驗(yàn)組的患者在護(hù)理過程中應(yīng)用PDCA的質(zhì)量管理工具，而50名對照組成員的護(hù)理工作者不使用PDCA的質(zhì)量管理工具，選取普通護(hù)理方式。在這100名研究患者中包括有50名女性和50名男性，實(shí)驗(yàn)組和對照組中各有25名男性及25名女性患者。研究對象中年齡最大者為70歲，年齡最低者為20歲。

1.2 方法

對于對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對于實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施PDCA質(zhì)量管理，PDCA護(hù)理管理工具在護(hù)理工作中的應(yīng)用包括：1.首先，護(hù)理工作者必須要有積極的工作態(tài)度，對待工作嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，在任何操作中都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，任何操作前需要對患者的姓名、性別、床號等身份進(jìn)行識別，對危重患者、特殊患者、手術(shù)患者等務(wù)必進(jìn)行特殊標(biāo)記及識別。2.因平日護(hù)理工作量較大、操作繁瑣，如果護(hù)理人員不能保證充足的精力，會(huì)大大降低護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作內(nèi)容的執(zhí)行率等，從而發(fā)生各類安全隱患事件、激化護(hù)患矛盾等，所以對于護(hù)士長及其他科室管理者的要求較高，一定要通過統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確的在職人員數(shù)量、實(shí)際工作量等各方面內(nèi)容，進(jìn)行科學(xué)、合理的排班，從而保證護(hù)理工作者有效、充足的休息時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量等。3.護(hù)理工作人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)?？剖颐恐馨才畔嚓P(guān)安全知識的培訓(xùn)及知識競答，通過提高護(hù)理人員的重視度來提高護(hù)理質(zhì)量。鼓勵(lì)護(hù)理工作者可以通過網(wǎng)絡(luò)等自學(xué)的方式去深入了解護(hù)理工作PDCA管理工具的相關(guān)知識內(nèi)容，并通過學(xué)習(xí)后主動(dòng)應(yīng)用在日常護(hù)理工作中。4.護(hù)理工作者應(yīng)該提高溝通能力，日常安慰患者時(shí)應(yīng)警惕患者情緒變化等，應(yīng)該多給與患者鼓勵(lì)，給予適當(dāng)?shù)纳罴靶睦韼椭€應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬的溝通、交流等。5.規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，每項(xiàng)操作后務(wù)必做好相關(guān)護(hù)理記錄。6.班班交接時(shí)一定要準(zhǔn)備并且檢查搶救藥品、工具等。7.交接班時(shí)務(wù)必采用床頭交班的方式進(jìn)行，本班次結(jié)束前、交接班時(shí)務(wù)必查對患者信息、交代患者在本班次的病情變化及給予的相關(guān)醫(yī)囑執(zhí)行等。8.每周在科室內(nèi)安排相關(guān)護(hù)理安全隱患、不良事件等病歷的分享及學(xué)習(xí)，制訂適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度，對于在日常護(hù)理工作中疏漏百出的護(hù)理人員進(jìn)行單獨(dú)談話及相關(guān)培訓(xùn)，對于科室內(nèi)執(zhí)行率較高、工作中有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員進(jìn)行表彰。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的主要目的是對運(yùn)用了PDCA質(zhì)量管理工具后的護(hù)理管理及未使用PDCA的護(hù)理管理效果、患者住院康復(fù)效果等進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理工作的滿意度為98%，高于對照組的78%（P，0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理工作的執(zhí)行率76%明顯高于對照組的48%（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組錯(cuò)誤發(fā)生的概率為6.7%，低于對照組的概率20%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的住院患者康復(fù)時(shí)間明顯短于對照組，具體內(nèi)容如下：

3 討論

PDCA質(zhì)量管理工具是能夠反映護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)規(guī)律的程序，其是一種十分實(shí)用的管理理論，應(yīng)用PDCA質(zhì)量管理工具對于醫(yī)院有著十分重要的影響，能夠確保患者的護(hù)理安全，在臨床護(hù)理中具有重要意義。要想使得醫(yī)院的發(fā)展前景更加廣闊、護(hù)理工作中的嚴(yán)謹(jǐn)度更高、準(zhǔn)確率更高，除了提高護(hù)理工作者理論及操作基本功、學(xué)會(huì)積極有效的溝通等，還要不斷去學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療及科技知識并掌握，管理者應(yīng)該不斷的去探索、學(xué)習(xí)管理理念及各類先進(jìn)的管理方法，并應(yīng)用在護(hù)理工作中。

綜上所述，在護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA質(zhì)量管理工具后，明顯提高了患者的滿意度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率以及差錯(cuò)率，有效縮短了住院患者的康復(fù)時(shí)間，不僅是護(hù)理工作中有效的輔助工具，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

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