李娜

【摘 要】 目的：探究全程護理干預(yù)對行腹腔熱灌注化療胃癌患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法：選取我院收治的行腹腔熱灌注化療胃癌患者60例進行研究，按照隨機化的網(wǎng)絡(luò)分類模式，采取計算機自然小組歸納，其中對照組施行了常規(guī)護理，觀察組施行了全程護理干預(yù)，兩組均施行腹腔熱灌注化療法，對比患者各項生活功能與質(zhì)量評分，并對比兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量有所提高，且患者對護理的滿意度較高，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：行腹腔熱灌注化療期間，患者接受全程護理干預(yù)，則生活質(zhì)量有所提升，可契合患者的心理活動，經(jīng)過全面周到的護理干預(yù)，獲得患者的認同。

【關(guān)鍵詞】 全程護理干預(yù);腹腔熱灌注化療;胃癌患者;生活質(zhì)量;護理滿意度

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-168-01

引言

腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）作為一種輔助的治療手段，其護理形式也十分重要，將有關(guān)資料匯集如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組共有患者30例，其中患者胃癌類型為：腺癌6例、印戒細胞癌9例、腺鱗癌7例、髓樣癌5例、未分化細胞癌3例。

對照組共有患者30例，其中患者胃癌類型為：腺癌7例、印戒細胞癌4例、腺鱗癌6例、髓樣癌5例、未分化細胞癌8例。

觀察組男性患者14例、女性患者16例，患者的年齡為41～69歲之間，平均年齡為（51.26±6.25）歲;對照組男性患者17例、女性患者13例，患者的年齡為40～73歲之間，平均年齡為（52.37±8.51）歲。

本次調(diào)查中，未將患者的基本資料、癌癥類型、病程等納為統(tǒng)計依據(jù)，患者皆施行腹腔熱灌注化療，無嚴重臟器合并疾病[1]。

1.2 方法

常規(guī)護理：

控制腹腔熱灌注化療的恒溫溫度，并定時治療，結(jié)合醫(yī)囑一般保持溫度在43°，治療持續(xù)60分鐘，治療中觀察患者的生命體征變化，了解患者經(jīng)腹腔熱灌注化療的不良表現(xiàn)，以便于及時緩解患者的不適感，結(jié)合醫(yī)囑施行鎮(zhèn)靜、止痛治療，護理人員應(yīng)在高溫治療下，為患者準備好干凈的衣服、毛巾等，可為患者鋪浴巾、護理墊，促使患者及時擦汗、避免患者出汗浸透衣服受寒等[1]。

全程護理干預(yù)：

患者入院后結(jié)合醫(yī)囑先給予患者心理引導(dǎo)，護理人員需要具備專業(yè)的知識，解答患者的疑惑，在化療前應(yīng)做好宣教工作，讓患者對腹腔熱灌注化療做好心理準備，減少陌生感與抵觸情緒，應(yīng)在治療前給予患者希望，讓患者樹立信心，對醫(yī)護人員有認同感，期間護理人員需要與醫(yī)生統(tǒng)一口徑，避免對患者的無端猜測，應(yīng)利用通俗的語言簡單的說明腹腔熱灌注化療的目的與效果，注意觀察患者的表情與肢體動作等，分析患者的心理活動，予以安慰和引導(dǎo)[2]。

患者做好腹腔熱灌注化療準備后，注意觀察患者的生命體征，減少患者在治療期間的疼痛感，觀察患者產(chǎn)生的并發(fā)癥等，及時進行預(yù)防處理。

指導(dǎo)患者在腹腔熱灌注化療之前進行適當(dāng)?shù)倪\動，觀察患者的體位，應(yīng)協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位，讓藥物與患者的腹膜接觸，期間可分散患者的注意力，如與患者交談其他問題，讓患者聽音樂，與患者共同討論電影劇情等。

鼓勵患者補充營養(yǎng)，腹腔熱灌注化療后應(yīng)讓患者溫水擦浴，協(xié)助患者換衣服洗頭發(fā)等。

進行切口與引流管的護理，檢查腹帶包扎的固定合理性，不能太緊讓患者感到不舒服也不能太松包扎不住，做好引流管的安全維護，腹腔熱灌注化療應(yīng)有護理人員專人陪同，幫助患者擦汗等，讓患者產(chǎn)生依賴于護理人員的安全感，腹腔熱灌注化療后應(yīng)主要觀察患者的腹痛、腹脹等表現(xiàn)，監(jiān)測患者體溫等癥狀，做好精神引導(dǎo)與環(huán)境布置工作[2]。

1.3 觀察指標

兩組均施行腹腔熱灌注化療法，對比患者各項生活功能與質(zhì)量評分，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取Statistical Product and Service Solution21.0軟件進行資料統(tǒng)計，評定資料計數(shù)檢驗的單位為x2，評定計量單位的檢驗單位為t， 平均數(shù)以x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

3 討論

腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）作為一種輔助的治療手段，已經(jīng)逐漸成熟的應(yīng)用在胃癌治療中，期間患者獲得了藥物支持，只需要補充足夠的護理內(nèi)容，促使患者能夠順利接受治療，并獲得心理的支持，就能夠顯而易見的提高生活質(zhì)量，腹腔熱灌注化療期間應(yīng)給予患者全程護理，從患者治療之初到患者治療出院，均應(yīng)程序化、系列化的進行護理干預(yù)，促使患者在胃癌的整個治療過程中，受到護理幫助，而建立康復(fù)信心[3-4]。從行腹腔熱灌注化療的全程對患者施行護理幫助，并不脫離患者的治療過程，時刻準備進行護理服務(wù)，能夠達到較高的護理效果。

參考文獻

[1] 李晶，林仲秋.全程護理干預(yù)對行腹腔熱灌注化療胃癌患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響探究[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2017，33（9）：926-932.

[2] 姚田，李小平，王建六.全程護理干預(yù)對行腹腔熱灌注化療胃癌患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響探究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2018，18（6）：559-561.

[3] 何曉翠，陳月琴，賈蓉.全程護理對行腹腔熱灌注化療胃癌患者并發(fā)癥率及護理滿意度 影響觀察[J].健康大視野，2018，（12）：129-130.

[4] 陳玉星.全程護理干預(yù)對行腹腔熱灌注化療胃癌患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（1）：120-121.