勾麗宏

【摘 要】 目的：分析規(guī)范化護理在傷口造口護理中的應用價值及對患者預后的影響。方法：選取2017年10月～2019年9月本院收治的傷口造口患者共58例分為規(guī)范組和基礎組，規(guī)范組實施規(guī)范化護理措施，基礎組實施常規(guī)措施，比較兩組的護理效果。結果：規(guī)范組的傷口、造口評分以及護理滿意評分均顯著優(yōu)于基礎組，且壓瘡發(fā)生率明顯低于基礎組，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：規(guī)范化護理在傷口造口護理中的應用效果顯著。

【關鍵詞】 傷口造口;規(guī)范化護理;預后;應用價值

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-133-01

近年來，受人口老齡化的影響，糖尿病足、壓瘡、下肢靜脈性潰瘍的臨床發(fā)生率呈現(xiàn)出日益增高的趨勢。傷口久治不愈不僅會給患者帶來較大的生理疼痛，同時也會增加其心理負擔，嚴重影響了患者的身心健康[1]?；诖耍疚膶⒁?guī)范化護理措施應用于傷口造口的臨床護理中，旨在通過對照研究的方式進一步評估其臨床效果以及對患者預后的影響，內(nèi)容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年9月本院收治的58例傷口造口患者作為研究對象，所有患者均自愿參與本次研究，排除伴發(fā)重要臟器功能障礙以及精神障礙的患者。其中男性31例，女性27例;年齡13～75歲，平均年齡（49.61±11.28）歲。按照護理方法的不同分為規(guī)范組和基礎組，每組均有患者29例，兩組的基礎資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎組實施常規(guī)護理措施，主要包括傷口情況監(jiān)測、用藥指導、壓瘡預防等常規(guī)內(nèi)容。同時應告知患者治療過程中的相關注意事項，在出現(xiàn)突發(fā)情況時，需及時實施有效的處理措施。

規(guī)范組實施規(guī)范化護理措施，首先應建立規(guī)范化護理小組，并加強培訓，以提高其皮膚護理水平。護理人員應對患者的意識、營養(yǎng)攝入情況進行了解。同時深入了解患者的造口類型，評估其具體病情，并為其制定針對性的護理方案。耐心地向患者介紹通過造口袋進行造口管理的具體方法，盡量提高其自理程度。對于心理狀態(tài)不佳的患者，護理人員應主動與其溝通，尋找不良情緒產(chǎn)生的原因，最大程度地滿足其合理需求。在更換造口袋時，首先應注意保護好患者的隱私，減少不必要的皮膚暴露，必要的情況下，使用簾子或者屏風進行遮擋。幫助其調(diào)整到舒適且合適的體位，從上向下撕下造口袋，并仔細觀察其內(nèi)容物。同時也應細致觀察患者的造口及周圍皮膚的情況，并做好清潔工作。借助造口量度表對造口進行測量，詳細記錄其大小、形狀。在貼造口袋時，應按照從下而上的順序，貼好后注意固定。護理人員應幫助患者制定針對性的飲食方案，并關注其營養(yǎng)攝入情況，以便及時調(diào)整飲食。在出院前，應為患者建立個人信息檔案，叮囑患者定時復查，以了解患者的疾病轉歸情況。同時護理人員也應按時隨訪，以便更好地掌握患者的傷口恢復情況。

1.3 觀察指標

應用Braden Scale壓瘡評估量表評估兩組患者創(chuàng)口、造口改善程度，分數(shù)越高，表明改善程度越好;通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計兩組患者對護理措施的滿意情況，比較護理滿意評分;分別統(tǒng)計兩組患者發(fā)生壓瘡的人數(shù)，計算壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0工具進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，X2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 規(guī)范組的傷口、造口評分以及護理滿意評分均顯著優(yōu)于基礎組，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 規(guī)范組中，未有患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為0%;基礎組中有4例患者出現(xiàn)了壓瘡，壓瘡發(fā)生率為13.79%，組間有統(tǒng)計學意義（X2=4.30，P=0.04）。

3 討論

傷口造口的臨床發(fā)生率較高，且并發(fā)癥的發(fā)生風險較大，需要在治療過程中實施更為全面有效的護理措施，以改善患者的預后。但傷口造口的護理難度較大，且部分新型造口護理用品的價格較貴，患者不僅要承受傷口帶來的痛苦，有時還需要面臨一定的經(jīng)濟負擔。規(guī)范化護理是一種具備科學性、針對性的護理方法，能有效規(guī)范護理人員的工作流程，讓傷口造口的護理工作有章可循，有助于護理質(zhì)量的有效提升[2]。在本次研究結果中，規(guī)范組的傷口、造口評分以及護理滿意評分均顯著優(yōu)于基礎組，且壓瘡發(fā)生率明顯低于基礎組，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化護理在傷口造口護理中具有較高的應用價值，不僅能有效改善患者的預后，同時有助于患者對護理服務滿意度的提高。

參考文獻

[1] 程靜.規(guī)范化護理管理對傷口造口患者的護理效果評價[J].2016，6（10）：241-242.

[2] 王珊，朱慶珍.規(guī)范化護理管理對傷口造口患者的應用效果分析[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（6）：175-176.