李春齊
【摘要】目的:探究螺旋ct應用與腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者診斷中的效果,分析其臨床可用價值。方法:將2017年6月至2019年5月作為研究時段,錄入該時段我院中收入的41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的基本資料,開展研究患者臨床資料通過回顧性分析,探究對患者進行診斷時選擇螺旋ct的效果,與手術結果相對比,分析其診斷準確率。結果:在本次實驗結果中,41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的總檢出率為38(92.68%),其中誤診率為0,出現(xiàn)3例漏診狀況,患者的診斷結果與手術結果對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。結論:在對腰椎間盤突出癥患者進行診斷時,將螺旋ct應用于患者病情明確中,能夠清晰顯示患者的椎管狹窄程度,臨床應用中正確率較高,可進行推廣。
【關鍵詞】螺旋CT;腰椎間盤突出癥;診斷方案;椎管狹窄;影像學診斷
【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0075-01
腰椎間盤突出癥在目前臨床上較為常見,屬于一種神經性疾病,這種病癥的發(fā)病原因與患者腰椎間盤外部環(huán)狀保護層破裂有較為密切的關系[1]。大量溢出的隨和以及殘存纖維會對患者外部神經造成壓迫,進而致使患者的環(huán)外厚重,韌帶突出,患者的脊柱神經遭到壓迫,就會導致患者出現(xiàn)神經疼痛的狀況,若不及時治療,任由病情發(fā)展,還有可能導致患者出現(xiàn)活動障礙,對于患者的正常生活和工作會造成極大的影響[2]。而在對患者進行診斷時,運用影像學檢查明確患者的具體病理變化,是保證患者后續(xù)治療以及康復的關鍵。本次研究中,探究螺旋ct應用與腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者診斷中的效果,分析其臨床運用價值并將結果總結如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
將2017年6月至2019年5月作為研究時段,錄入該時段我院中收入的41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的基本資料,開展研究患者臨床資料通過回顧性分析。研究中男性患者21例,女性患者20例,年齡介于33-61歲之間,平均年齡(45.1±6.2)歲。所有患者在入院時均有不同程度的腰腿疼痛表現(xiàn)。
本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據庫,由專業(yè)人員調取后進行統(tǒng)計分析,患者基本資料可比性良好(P>0.05)。
1.2方法
所有研究對象均接受CT對脊椎進行檢查:
CT:使用L-S6層螺旋CT掃描機,將掃描參數(shù)調整在220-300mAs之間,120kv,層厚和層間距設置在10mm左右,首先讓患者保持平躺,對患者的腰椎椎體進行連續(xù)掃描。在獲得患者的影像學診斷結果后,對患者的圖像由經驗豐富的醫(yī)師進行分析,醫(yī)師設置兩名,在兩名醫(yī)師獲得同一結果后,將結果進行記錄。
1.3 評價標準
將診斷結果與患者的手術結果相對比,計算診斷準確率。
1.4 統(tǒng)計學方法
本次實驗中統(tǒng)計數(shù)據由醫(yī)務人員進行記錄,將其錄入統(tǒng)計學軟件SPSS21.00 For Windows后進行整理分析,數(shù)據選擇X2、T進行分析,確認,計算結果p值與0.05關系,若P<0.05則說明本次研究結果具有統(tǒng)計學意義,反之則統(tǒng)計學意義不存在。
2 結果
在本次實驗結果中,41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的總檢出率為38(92.68%),其中誤診率為0,出現(xiàn)3例漏診狀況,患者的診斷結果與手術結果對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
3 討論
脊腰椎間盤突出癥在臨床診斷中,患者的主要臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛,而如果患者并發(fā)椎管狹窄患者的疼痛感則會明顯增加,甚至會對患者的正常活動造成影響,故而在對患者進行診斷時,應用影像學診斷是現(xiàn)代臨床上研究的主要方向[3]。
Ct檢查在應用時能夠直觀的對患者病情進行明確,并且這種診斷方式具有較高分辨率和較高準確率,而ct檢查能夠明確患者椎間盤突出合并椎管狹窄的狀況,能夠直接觀察患者椎管和附屬結構的異常,清晰的顯示出患者的椎間盤突出情況和大小變化,為患者后續(xù)的臨床治療提供基礎的影像學參考[4]。螺旋ct在檢查時掃描速度較快,不會對患者造成明顯的損傷,患者對于這種影像學診斷方式具有較高的接受程度。
而在對患者進行病情診斷時,醫(yī)務人員需要有機的結合患者臨床表現(xiàn),做好圖像分析,做好患者的掃描部位定位,仔細分析患者的影像學圖像,也可以適當?shù)膶t機的傾斜角度進行科學調整,最大限度的保證ct圖像質量。
綜上所述,在對脊椎骨折患者進行診斷時,應用CT進行診斷,能夠清晰顯示出患者的脊椎受傷狀況,能夠提高患者的臨床診斷結果,而在實際應用過程中可將放射平片聯(lián)合CT檢查,應用于患者的治療中,這樣能夠保證診斷準確率,避免漏診或誤診的情況。
參考文獻
[1] 張永娣,董昌杰.腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的螺旋CT診斷價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(06):232-233.
[2] 鄧志勤,鄧睿,吳勇勝.螺旋CT對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的診斷效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(22):19-20.
[3] 衣宏鳳.螺旋CT診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的臨床價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(08):27-29.
[4] 韋揚華.單排螺旋CT對腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄診斷的應用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(24):89-90.