徐翠娟

【摘要】目的：討論老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策。方法：選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，其中在2017年5月到2018年5月期間的患者作為對照組，不做干預。在2018年5月到2019年5月的患者作為實驗組，進行針對常見問題的護理對策。結果：實驗組的患者滿意率高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的焦慮評分，抑郁評分高于實驗組，差別較大（P<0.05）。結論：在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見問題的護理對策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】老年;靜脈采血;常見問題;護理對策

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0056-01

老年患者的年齡比較大，血管出現(xiàn)退行性的變化，在采血的過程中很容易出現(xiàn)不良反應，從而導致采血的難度增加，能夠隨機應變的處理突發(fā)事件[1]。在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見的問題的護理對策，有利于緩解不良情緒[2]。本文中選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院實行靜脈采血的老年患者200例，其中，實驗組患者有女性48例，男性52例，平均年齡為71.9歲。對照組患者有女性50例，男性50例，年齡的平均數(shù)為72.1歲。

1.2方法在對照組中不做干預，找出實行靜脈采血的老年患者中存在常見問題。主要有心理負擔較重，皮下淤血以及血腫，暈厥以及低血糖反應，溝通障礙，真空試管吸血不暢，穿刺成功率低等常見問題。在實驗組中使用針對常見問題的護理對策。（1）針對心理負擔比較中的患者，護理人員需要對患者進行針對性健康宣教，講解采血的設備合格，護理人員具有過硬的技術，并在采血中給患者足夠的支持，在采血后講解注意事項，緩解患者的不良情緒。（2）針對皮下淤血以及血腫的患者，護理人員需要使用熟練的技術，選擇比較粗比較直，彈性好的血管進行穿刺，在拔針后使用滅菌止血黏貼，并指導患者進行按壓，避免止血點感染。由于老年患者很多具有慢性疾病，使用活血化瘀的藥物，需要增加按壓的時間，避免穿刺點出血。（3）針對暈厥以及低血糖反應的患者，護理人員在等候室中設立長椅，讓患者可以進行休息，還需要準備搶救的用具，藥品等。如果在采血過程中患者出現(xiàn)休克，暈厥的情況，可以立即停止采血，讓患者就地平臥，對患者進行吸氧，通知醫(yī)生處理，并檢測患者的生命體征的情況。（4）針對溝通障礙情況，護理人員在采血的過程中需要面帶微笑與患者進行交流，讓患者感受到關心，耐心回答患者的疑問，提高患者對護理人員的信賴感。（5）針對真空試管吸血不暢的情況，護理人員需要在采血前檢測試管是否存在異常的情況，在采血的過程中如果出現(xiàn)吸血不暢的情況，需要根據(jù)自身的經驗調整針尖的位置，在必要時可以更換試管。此時不要將針頭拔出，進行重新穿刺，這樣很容易造成患者的緊張，恐慌的情緒，從而很容易造成其他的意外事件。（6）針對穿刺成功低的情況，護理人員需要在穿刺點觀察患者的血管充盈度的情況，如果充盈度較差，可以使用雙止血帶法結扎，可以將局部的血流量相對集中，有利于提高血管充盈度，從而提高穿刺成功率。

1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結果

2.1實驗組和對照組的患者滿意率的情況實驗組中達到一般滿意的患者占2.00%，達到比較滿意的患者占22.00%，達到非常滿意的患者占76.00%;對照組中達到一般滿意的患者占4.00%，達到比較滿意的患者占23.00%，達到非常滿意的患者占62.00%;差別較大（P<0.05）。

2.2實驗組和對照組的焦慮評分，抑郁評分的情況實驗組的焦慮評分為（40.53±5.86），對照組的焦慮評分為（59.98±1.55），差別較大（P<0.05）。實驗組的抑郁評分為（35.58±1.76），對照組的抑郁評分為（61.22±1.75），差別較大（P<0.05）。

3 討論

在老年患者的靜脈采血過程中對護理人員的要求比較高，需要護理人員掌握血液生化以及一些解剖的知識，還需要足夠的臨床經驗[3]。由于老年患者在采血過程中很容易出現(xiàn)緊張，害怕的情況，在采血中會出現(xiàn)心跳加快，肌肉收縮，呼吸，暈針的情況，從而影響采血的順利進行[4]。如果采血中壓迫時間比較短，或者具有凝血障礙的情況，很容易出現(xiàn)局部淤血，血腫的情況。有些患者容易在采血過程中出現(xiàn)暈厥的情況，老年患者的皮膚松弛，靜脈的血管壁比較厚，硬，彈性減弱，血管充盈度比較低，導致穿刺成功率低等情況。針對患者的常見問題的護理對策，可以有利于促進采血的順利進行。

使用針對常見問題的護理對策的患者的焦慮情緒，抑郁情緒等出現(xiàn)比較少，患者在治療中情緒比較穩(wěn)定，不會對治療以及護理產生抵抗，有利于提高治療效果，發(fā)生的護理不良事件比較少，減少并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意率明顯高于不做干預的患者。蔡海燕等[5]研究老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策分析結果與本文相似。

綜上，在實行靜脈采血的老年患者中使用針對常見問題的護理對策，有利于緩解不良情緒，提高滿意率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 舒琪.探討老年人靜脈采血中常見的問題及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（27）：314-315.

[2] 丁冬霞.真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護理措施探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（10）：163-165.

[3] 李桂榮.老年人靜脈采血的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（10）：280-281.

[4] 秦鳳霞，張會珍.老年人靜脈采血中常的問題及采取的護理對策[J].大家健康（學術版），2015，9（14）：220.

[5] 蔡海燕.老年靜脈采血患者中常見問題以及護理對策分析[J].心理月刊，2020，15（06）：88.