王涵多 蔡翠霞 高媛

摘?要：PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校推行的時(shí)間較短?；虮磉_(dá)的調(diào)控是生物化學(xué)和分子生物學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的學(xué)科之一，本文總結(jié)該章PBL教學(xué)法的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，以期對(duì)PBL教學(xué)在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的推廣提出建設(shè)性意見。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué);高等醫(yī)學(xué)院校;探討

中圖分類號(hào)：G642.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）[1]是以問題作為引導(dǎo)，以現(xiàn)實(shí)課堂中學(xué)生作為中心的教學(xué)方法。簡(jiǎn)言之，以老師為輔，以學(xué)生為主;或者可以說，以教為輔，以問為主。目前PBL教學(xué)法以其先進(jìn)的教育理念，已成為國(guó)內(nèi)、外較為流行的教學(xué)方法之一，并廣泛應(yīng)用于眾多教學(xué)領(lǐng)域。

1 PBL教學(xué)課程的組織與實(shí)施

1.1 教學(xué)內(nèi)容的選擇

生物化學(xué)是生物學(xué)的分支學(xué)科，它是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，該課程的理論和技術(shù)已滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，從分子水平探討疾病的發(fā)生發(fā)展、疾病的預(yù)防與診斷以及疾病的治療等。生物化學(xué)不僅概念繁多、理論抽象而且內(nèi)容更新快，這都使得生物化學(xué)成為一門教與學(xué)難度都很大的學(xué)科。因此，如何使這些枯燥的理論知識(shí)能夠更容易被學(xué)生理解和掌握，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，是每一位老師不斷探索的問題。基因表達(dá)調(diào)控是分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)研究的一個(gè)中心問題，近幾年該部分理論和技術(shù)發(fā)展迅速，因此嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)。

1.2 分組討論搜集資料

在實(shí)施教學(xué)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL理論知識(shí)和實(shí)施流程的培訓(xùn)，使學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法有充分的了解和必要的準(zhǔn)備。在基因表達(dá)調(diào)控安排的課時(shí)前1個(gè)月左右，告知學(xué)生學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，其中6～7人為1組，每組選出組長(zhǎng)。學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)，通過圖書館、閱覽室和網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱資料，自主學(xué)習(xí)，由組長(zhǎng)召集小組成員討論，有疑難問題和不同意見再次查閱資料，總結(jié)本組意見，確定討論的文獻(xiàn)，制作PPT。

1.3 課堂講述基因表達(dá)調(diào)控的步驟、關(guān)鍵點(diǎn)及分組討論

在上課時(shí)，教師用1個(gè)學(xué)時(shí)左右的時(shí)間，簡(jiǎn)要介紹基因表達(dá)的主要過程、調(diào)控步驟及關(guān)鍵原理——轉(zhuǎn)錄因子影響轉(zhuǎn)錄過程。各組選出代表對(duì)所選文獻(xiàn)進(jìn)行報(bào)告，然后其他小組提問;先由匯報(bào)組學(xué)生回答，如仍有疑問，老師給予解答;采取該形式對(duì)每組所選的文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。最后利用一個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間，老師對(duì)基因表達(dá)調(diào)控的機(jī)理進(jìn)行總結(jié)，將調(diào)控基本理論與研究上的新進(jìn)展相互結(jié)合，達(dá)到從總體到具體，再回到總體的思維過程，使學(xué)生對(duì)基因表達(dá)調(diào)控既有總體的把握，又對(duì)某些新進(jìn)展有一定的了解。兩者相輔相成，提高了學(xué)生對(duì)基因表達(dá)調(diào)控理論認(rèn)識(shí)的廣度和深度[2]。

2 PBL教學(xué)體會(huì)

2.1 PBL教學(xué)優(yōu)點(diǎn)

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)與問題相結(jié)合，把學(xué)習(xí)者置身于問題之中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究以及相互合作來解決不斷產(chǎn)生的疑問。首先，它為學(xué)習(xí)者營(yíng)造了一個(gè)輕松、良好的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)習(xí)者愿意積極主動(dòng)地暢所欲言，在充分表達(dá)自己觀點(diǎn)的同時(shí)也可以快速、簡(jiǎn)便地獲得討論組內(nèi)其他學(xué)習(xí)者或老師的信息。其次，在討論的過程中，會(huì)不斷產(chǎn)生新的問題，甚至可以把相關(guān)學(xué)科所涉及的問題聯(lián)系在一起，在討論中加深學(xué)習(xí)者對(duì)正確答案、結(jié)論、理論的理解，極大促進(jìn)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用，也使他們對(duì)學(xué)習(xí)過程的記憶更加深刻。另外，它可以鍛煉學(xué)生多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料，分析綜合、演繹歸納，邏輯推理、口頭表達(dá)和自主學(xué)習(xí)等，為其今后學(xué)習(xí)或工作打下良好基礎(chǔ)。

2.2 PBL教學(xué)缺點(diǎn)

由于PBL教學(xué)法更加注重學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生花費(fèi)大量的課余時(shí)間去收集、整理和分析材料，這使得很多學(xué)生無法安排更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)其他學(xué)科，因而產(chǎn)生消極應(yīng)付的情緒。另外，PBL教學(xué)采用學(xué)生為主體，學(xué)生大部分時(shí)間都放在案例的討論，忽略了本學(xué)科的基礎(chǔ)和重點(diǎn)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，同時(shí)知識(shí)缺乏系統(tǒng)性。由于性格、能力和主觀能動(dòng)性的差異，每位學(xué)生對(duì)于PBL教學(xué)效果也有不同的看法。有些學(xué)生在討論中積極發(fā)言，有些學(xué)生很少發(fā)言，甚至形成一部分人講一部分人聽的局面。

3 PBL教學(xué)法應(yīng)用前景

針對(duì)PBL教學(xué)在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用中遇到的一些問題，各院校需要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加深對(duì)PBL教學(xué)理念的理解。目前大力提倡PBL教學(xué)改革并不等于完全否定傳統(tǒng)教學(xué)方法，相反引進(jìn)PBL教學(xué)法，不僅有助于發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，更有助于理解和完善傳統(tǒng)教學(xué)方法。

每種教學(xué)方法都有各自的特點(diǎn)和適用人群，任何先進(jìn)的教學(xué)法，如果只是簡(jiǎn)單的或者僵化的照搬都很難產(chǎn)生預(yù)期的效果。雖然PBL模式在醫(yī)學(xué)教育中具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是PBL教學(xué)法全面推廣，目前還存在一定的困難。相信隨著各大院校教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，使PBL教學(xué)法與中國(guó)國(guó)情和各院校實(shí)際情況相結(jié)合，建立適合中國(guó)國(guó)情的PBL教學(xué)體系，使PBL教學(xué)在中國(guó)同樣也成為一種主導(dǎo)的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷志新，丁大鵬，吳捷莉，等.基于研究的學(xué)習(xí)在基因表達(dá)調(diào)控教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（4）：347-349.

[2]胡萬鐘.PBL教學(xué)法、歷史淵源及目前存在的局限[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，8：19-20.

作者簡(jiǎn)介：蔡翠霞（1985-），女，漢族，廣東廣州人，博士，南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師，主要研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué);高媛（1981-），女，漢族，廣東廣州人，博士，南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，主要研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)。

通訊作者：王涵多（1983-），男，漢族，廣東廣州人，博士，南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，主要研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)和分子生物學(xué)。