李艷娥

【摘 要】目的：分析研究甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的84例細(xì)菌性陰道炎患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2017年08月-2019年07月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組42例和研究組42例。其中參照組單獨(dú)給予甲硝唑治療，研究組給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在細(xì)菌性陰道炎患者的臨床治療中應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療能顯著提升治療效果，能有效增加安全性，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;克林霉素;治療;細(xì)菌性陰道炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

細(xì)菌性陰道炎是臨床上比較高發(fā)的一種婦科疾病，主要由加特納菌與其他厭氧菌造成的混合感染所致，微生物在陰道內(nèi)部平衡失調(diào)，陰道分泌物增加，表現(xiàn)出外陰瘙癢、灼熱，白帶具有魚腥臭味的臨床綜合征，該病的多發(fā)群體為性關(guān)系混亂群體[1]。細(xì)菌性陰道炎在臨床上常見的治療方式為藥物治療，為提升治療效果，為促進(jìn)患者更好更長(zhǎng)效的恢復(fù)健康，本次研究主要以細(xì)菌性陰道炎患者為中心，就甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的實(shí)際效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的84例細(xì)菌性陰道炎患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2017年08月-2019年07月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組42例和研究組42例。其中參照組年齡為30-51歲，平均年齡為（45.87±4.13）歲;研究組年齡為32-52歲，平均年齡為（45.41±4.74）歲。對(duì)兩組線性資料進(jìn)行對(duì)比，其組間差異性表現(xiàn)為（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者單獨(dú)給予甲硝唑治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為甲硝唑，用法用量為口服，每次400mg，每日2次，以1個(gè)星期為1療程，1療程后觀察治療效果和復(fù)發(fā)情況。

1.2.2研究組

該組患者則在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行克林霉素治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為克林霉素，用法用量為陰道給藥，于每晚睡前填塞陰道內(nèi)，每次0.45g，以1個(gè)星期為1療程，1療程后觀察治療效果和復(fù)發(fā)情況。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的治療效果，痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀全部消除，陰道清潔度良好，病原體檢查結(jié)果為陰性，pH 值≤4.5;顯現(xiàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀有明顯改善，病原體檢查結(jié)果為陰性;有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，病原體檢查結(jié)果為陽(yáng)性;未達(dá)到上述條件者為無效，治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]。評(píng)估兩組患者的復(fù)發(fā)情況，觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的例數(shù)，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間比較行檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床療效

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況

研究組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4.76%;參照組有10例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率23.81%;研究組患者的復(fù)發(fā)率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（=6.222，P=0.013）

3 討論

細(xì)菌性陰道炎在臨床上的主要病因?yàn)閰捬蹙完幍兰犹丶{菌混合感染，另外其他常見病因還有過度講究衛(wèi)生以及大量服用抗生素等，臨床上常見的傳播途徑有間接接觸感染和性傳遞。10-50%的細(xì)菌性陰道炎患者在臨床上表現(xiàn)為無明顯癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為白帶呈現(xiàn)出灰白色且伴有魚腥臭味、陰道出現(xiàn)瘙癢感和灼熱感等。近些年來，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率一直在上升，給女性的身體健康帶來了比較嚴(yán)重的影響，同時(shí)也加大了患者的心理壓力。

目前細(xì)菌性陰道炎在臨床上常見的治療方式有局部藥物治療、妊娠期細(xì)菌性陰道炎治療、口服藥物治療以及性伴侶治療等，其中甲硝唑?yàn)榕R床上最常見的口服藥物之一。甲硝唑不僅僅具有強(qiáng)效的抗阿米巴原蟲和抗滴蟲效果，在近些年的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，也同時(shí)在抗厭氧菌感染的臨床治療上取得了十分顯著的效果，但在單獨(dú)使用該藥物的情況下，其實(shí)際療效往往會(huì)受到一定程度的阻礙?？肆置顾厥且环N抗生素，耐藥性較高，能夠有效作用于細(xì)菌核糖體并對(duì)其蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生抑制作用，有著十分強(qiáng)大的抗菌活性，特別是對(duì)于厭氧菌和革蘭陽(yáng)性菌來說該藥物的臨床效果明顯[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于參照組（P<0.05）。說明甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化細(xì)菌性陰道炎患者的治療工作，更具安全性和可靠性。

綜上所述，在細(xì)菌性陰道炎患者的臨床治療中應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療能顯著提升治療效果，能有效增加安全性，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 喇海蓮. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（33）：154-155.

[2] 張曉燕， 逄淑芳， 宗秀紅. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素磷酸酯泡騰片治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（2）：291-293.

[3] 王諾， 朱彥葳 . 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（9）：129-130.