趙崎慧

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)并用心理護(hù)理對(duì)功能性消化不良（Functional Dyspepsia，F(xiàn)D）患者焦慮、抑郁情緒及胃腸功能的改善作用。方法：選自2018年6月-2019年9月某三甲中醫(yī)院收治的FD的患者66例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各33例，對(duì)照組采取常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。通過消化不良指數(shù)（nepean dyspepsia index，NDI）分析兩組的患者治療前后的胃腸道癥狀的改善效果，并通過焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）來判斷患者不良情緒的改善情況。結(jié)果：治療前，兩組患者一般資料和量表評(píng)分都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組的評(píng)分均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：FD患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合心理護(hù)理，可提高臨床治療療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);心理護(hù)理;功能性消化不良;治療效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

FD又稱消化不良，其主要的臨床表現(xiàn)為：上腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等。目前，尚未發(fā)現(xiàn)此病的特效藥，但研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療法在治療該病中具有顯著的療效[1]。多數(shù)FD患者都伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此，本研究在常規(guī)治療的過程中加入心理護(hù)理，改善患者的負(fù)性情緒，從而提高治療效果。本文主要探討中西醫(yī)結(jié)合并用心理護(hù)理對(duì)FD患者焦慮、抑郁情緒及胃腸功能的改善作用，現(xiàn)將研究的內(nèi)容報(bào)道如下。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

選自2018年6月-2019年9月某三甲中醫(yī)院收治的FD患者66例。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各33例。對(duì)照組采取常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理。對(duì)照組：女16例，男17例，平均年齡44.32±2.11歲;實(shí)驗(yàn)組：女14例，男19例，平均年齡46.69±3.15歲，兩組患者均已簽署知情同意書，比較兩組患者的基本資料以及量表評(píng)分，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥：多潘立酮片（嗎丁啉，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），1片，日三次餐前半小時(shí)口服;中藥：半夏瀉心湯，藥方：黃芩10g、干姜10g、炙甘草10g、半夏15g、黃連5g、黨參20g、大棗4顆，每天1劑，隨癥加減，煎煮至200ml左右，分2次溫服（早、晚）[2]。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。內(nèi)容包括：1）、心理疏導(dǎo)：幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人、朋友一起對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，減低負(fù)性情緒。2）、健康宣教：對(duì)患者及其家屬講解FD的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)本病的病因、發(fā)展、病程以及預(yù)后有一定程度的掌握，改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，了解不良情緒對(duì)本病的影響。3）飲食護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，定時(shí)、定量進(jìn)食易消化的食物。4、行為干預(yù)：幫助患者學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練和冥想等方式緩解焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，如寫毛筆字、看書等。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組治療前、后的SAS、SDS和NDI評(píng)分。

1.3.1 SDS量表[3]

該表由20個(gè)陳述句和相應(yīng)的問題條目組成，按1-4級(jí)評(píng)分。根據(jù)我國(guó)常模對(duì)抑郁程度進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2 SAS量表[3]

與SDS相似，測(cè)試與評(píng)分的方法與 SDS 基本一致。

1.3.3消化不良指數(shù)（nepean dyspepsia index，NDI）[4]

通過5個(gè)維度對(duì)生活質(zhì)量和消化道癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分別進(jìn)行卡方和T值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的結(jié)果以（±s）表示，觀察統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P，當(dāng)其小于0.05，代表對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前、治療后（6周）的SAS、SDS和NDI評(píng)分比較

治療前，兩組患者SAS、SDS和NDI的評(píng)分比較均無顯著差異（P>0.05），6周治療后，兩組的評(píng)分結(jié)果均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），差異顯著，見下表1。

3 討論

FD在臨床上較常見，其胃腸道的癥狀會(huì)為患者的日常工作、生活帶來嚴(yán)重影響，以往多應(yīng)用單純西藥治療，效果不理想，多有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，造成患者的生理、心理的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

FD在中醫(yī)學(xué)屬痞滿、胃痛等范疇，屬寒熱并存、虛實(shí)夾雜之癥。本研究應(yīng)用半夏泄心湯以補(bǔ)虛瀉實(shí)，治療寒熱錯(cuò)雜之癥[5]，同時(shí)輔以心理護(hù)理有效的提高了治療效果，降低患者的負(fù)性情緒，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧靜芳.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)功能性消化不良患者焦慮抑郁情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）2017（27）：209-210.

[2] 陳姍，羅莎，司莉莉，et al.中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（18）：87-89.

[3] 曹月紅， 謝地， 宋瑩.功能性胃腸病相關(guān)評(píng)定量表研究進(jìn)展.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（1）：210-213.

[4] 趙貞貞，林征.功能性胃腸病病人生活質(zhì)量測(cè)量工具的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25（7）：575-577.

[5] 羅宋文.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017（17）.