邱敏

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響。方法：隨機抽取90例支氣管肺炎患兒，抽取時間范圍在2017年4月-2018年4月，按照入院時間，分為觀察組、對照組，每組45例。觀察組給予PDCA循環(huán)法干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組肺功能與護理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后各項肺功能指標均低于對照組（P<0.05）;察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響顯著，可改善肺功能，提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;支氣管肺炎;肺功能

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

小兒支氣管肺炎是由細菌或病毒引起的氣管與支氣管黏膜等出現(xiàn)的慢性炎癥疾病，多在嬰幼兒時期發(fā)病，是小兒死亡的主要原因之一，發(fā)病率較高。臨床治療主要以藥物為主，通過改善肺泡分泌功能，提高肺通氣及換氣能力，可有效緩解病情，治療期間采取合理護理干預(yù)，可為治療效果提供保障[1]。PDCA循環(huán)法是一種新型護理模式，通過將4個環(huán)節(jié)階梯型性的反復(fù)循環(huán)，有效改善護理中存在的問題，提升護理質(zhì)量。本次研究中，給予觀察組PDCA循環(huán)法干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取90例支氣管肺炎患兒，抽取時間范圍在2017年4月-2018年4月，按照入院時間，分為觀察組、對照組，每組45例。觀察組男20例，女25例，年齡2歲-10歲，平均（6.22±2.11）歲;對照組男23例，女22例，年齡1歲-10歲，平均（6.29±2.15）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合支氣管肺炎診斷標準[2];家屬均知情同意;患兒及家屬依從性較好。排除標準：中途退出者;具有先天性疾病者。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理，做好保暖，控制溫濕度，實施健康宣教，給予常規(guī)飲食護理以及用藥護理等。

觀察組：實施PDCA循環(huán)法，具體為：（1）策略：成立PDCA循環(huán)法護理小組，給予PDCA循環(huán)法相關(guān)知識培訓(xùn)，根據(jù)患兒實際情況，給予健康評估，根據(jù)評估結(jié)果，同時對護理中常見問題以及危險因素進行整理，制定針對性護理措施。（2）實施：密切關(guān)注患者病情發(fā)展，定時監(jiān)測體溫、血壓等，如出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師，體溫較高但<38℃時，給予物理降溫，定時清理熟悉到異物，確保呼吸道暢通。鼓勵患兒多飲水，保證室內(nèi)安靜舒適，確保睡眠充足，遵循少食多餐原則，給予高維生素、易消化的食物。協(xié)助其變換體位，采用拍背、體位引流等方式，促進分泌物排出，強化消毒工作，限制病房內(nèi)人員出入，必要時給予隔離。耐心與患兒交談，通過玩具等方式，轉(zhuǎn)移注意力，取得其信任，減少哭鬧、掙扎等現(xiàn)象發(fā)生。（3）檢查：護士長以及責(zé)任護士，及時排查護理中存在問題，給予合理處理，做好相關(guān)記錄。（4）處置：針對存在的問題，給予針對性改善措施，同時將未改善的問題納入下一循環(huán)中，作為重點。

1.3觀察指標

記錄兩組治療后肺功能改善情況，包含：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出氣體容量（FEV1）、最高呼氣流速（PEF）、最大呼氣中斷流速（FEF25%-75%），實施對比。

采用自制護理滿意度調(diào)查表，包含非常滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/45×100.00%，實施對比[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS23.0 軟件進行統(tǒng)計分析。無序分類資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，數(shù)值變量資料均采用百分數(shù)表示，采用方差分析、t 檢驗進行組間比較。以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肺功能比較

觀察組干預(yù)后各項肺功能指標均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

PDCA循環(huán)法作為科學(xué)有效的質(zhì)量管理工具，可顯著提升護理質(zhì)量，提高護理滿意度。用過成立PDCA循環(huán)法護理小組，對護理工作以及患兒病情特征等進行綜合評估，查找工作中存在的問題，結(jié)合臨床實際，制定針對性護理措施，同時不斷對護理效果進行評估，及時反饋問題，通過循環(huán)模式，直至問題得到解決。本次研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能改善情況明顯較好，且護理滿意度較高，證實PDCA循環(huán)法干預(yù)可有效提升治療效果，提高護理滿意度。PDCA循環(huán)法是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，通過分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，找出主要影響因素，提出針對性解決措施，通過實施各項措施，檢查實施結(jié)果，觀察問題是否得到解決，對護理措施進行整理歸納，把成功的經(jīng)驗總結(jié)出來，制定相應(yīng)的標準，將未解決及其他問題納入下一循環(huán)中，確保護理質(zhì)量不斷提升，為治療效果提供有力保障。

綜上所述，PDCA循環(huán)法對支氣管肺炎患兒肺功能與護理滿意度的影響顯著，可改善肺功能，提升滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙麗， 楊衛(wèi)紅， 姚金華. PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的實用價值研究[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（17）：1594-1596.

[2] 《中華兒科雜志》編輯委員會， 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組. 毛細支氣管炎診斷、治療與預(yù)防專家共識（2014年版）[J]. 中華兒科雜志， 2015， 53（3）：168-171.

[3] 傅金秀， 夏玲偉. PDCA循環(huán)管理模式對小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)刊， 2018， v.53（6）：662-664.